【本篇學習重點】

  1. 糞便微菌叢植入術主要目的是改變受贈者腸道菌叢。
  2. 常見以大腸鏡植入糞便微菌叢,依醫師指示準備腸道。
  3. 植入糞便微菌叢後需右側躺4小時。
 

一、什麼是糞便微菌叢植入術?

  1. 糞便微菌叢植入術是將健康捐贈者的糞便經過嚴格篩檢及處理後,製成含有腸道微菌叢的製劑,再將這些有益的腸道菌叢植入受贈者的腸道內,以改善腸道菌叢失衡情形。
  2. 糞便微菌叢植入的方式包括口服膠囊、鼻胃管、鼻腸管、大腸鏡或灌腸等。醫師會依病人的疾病狀況及身體情形,評估適合的治療方式,其中以大腸鏡植入為常見的方式之一。

 二、為什麼要做此治療?
當腸道內好菌與壞菌失去平衡時,可能造成反覆腹瀉或其他腸道不適。糞便微菌叢植入術是將健康的腸道菌叢移入病人的腸道中,幫助腸道菌叢恢復平衡,以改善反覆腹瀉及相關腸道症狀。

三、治療前要準備什麼?

  1. 治療前需要先填寫相關檢查及治療同意書。
  2. 治療前兩天依醫師指示停用口服抗生素,飲食改為低渣飲食,例如稀飯、蛋花湯、碎肉等,減少腸道內的食物殘渣。
  3. 治療前一天改吃清流質、無渣飲食,例如茶、蜂蜜水、糖水、汽水或過濾後沒有果肉的果汁等。不可喝豆漿、牛奶及乳製品,也要避免其他有渣的食物。
  4. 治療前依醫師指示服用瀉劑清潔腸道,並補充足夠的水分。如果沒有需要限制飲水,建議飲水量至少約2,000毫升。
  5. 平常服用的藥物是否需要調整,請依醫師指示。降血壓藥或心臟用藥通常可繼續服用;糖尿病病人的降血糖藥物或胰島素,治療當天可能需要暫停或調整,等治療完成並可以進食後,再依醫師指示恢復使用。 


四、治療是如何進行?

  1. 通常可透過大腸鏡進行,將處理後的微菌叢製劑植入腸道內。 
  2. 治療過程中,請依照醫護人員的指示變換姿勢,以幫助治療順利進行。
  3. 此項治療不一定需要麻醉。若病人較緊張,或因腸道沾黏、腸道彎曲等情形使治療較困難,可經麻醉科醫師評估後,自費使用鎮靜劑及止痛藥物,以減輕治療過程中的不適。如果有使用鎮靜或止痛藥物,當天需有家屬陪同。
  4. 治療過程中若有腹痛、腹脹或其他不舒服的情形,請立即告知現場醫護人員,以便及時處理。

五、治療後該注意什麼?
  1. 治療結束回到病房後,醫護人員會測量您的血壓、脈搏、呼吸及體溫,觀察身體狀況是否穩定。
  2. 治療後可能會有輕微腹脹或腹部不舒服的情形,通常排氣後會逐漸改善。若出現持續或嚴重腹痛、出血等情形,請立即告知醫護人員。
  3. 醫師會依您的狀況評估是否需要使用止瀉藥物。若是經由大腸鏡進行糞便微菌叢植入,回到病房後請依醫護人員指示儘量採右側躺約4小時,以減少植入的微菌叢液體流出。
  4. 治療後是否需要暫時禁食,會由醫師依您的情況評估。若需要禁食,醫療團隊會依需要給予靜脈點滴補充水分及營養。 


參考資料

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    Fecal Microbial Transplantation
    分類
    檢查/治療類