【本篇學習重點】
- 糞便微菌叢植入術主要目的是改變受贈者腸道菌叢。
- 常見以大腸鏡植入糞便微菌叢,依醫師指示準備腸道。
- 植入糞便微菌叢後需右側躺4小時。
一、什麼是糞便微菌叢植入術?
- 糞便微菌叢植入術是將健康捐贈者的糞便經過嚴格篩檢及處理後,製成含有腸道微菌叢的製劑,再將這些有益的腸道菌叢植入受贈者的腸道內,以改善腸道菌叢失衡情形。
- 糞便微菌叢植入的方式包括口服膠囊、鼻胃管、鼻腸管、大腸鏡或灌腸等。醫師會依病人的疾病狀況及身體情形,評估適合的治療方式,其中以大腸鏡植入為常見的方式之一。
二、為什麼要做此治療?
當腸道內好菌與壞菌失去平衡時,可能造成反覆腹瀉或其他腸道不適。糞便微菌叢植入術是將健康的腸道菌叢移入病人的腸道中,幫助腸道菌叢恢復平衡,以改善反覆腹瀉及相關腸道症狀。
三、治療前要準備什麼?
- 治療前需要先填寫相關檢查及治療同意書。
- 治療前兩天依醫師指示停用口服抗生素,飲食改為低渣飲食,例如稀飯、蛋花湯、碎肉等,減少腸道內的食物殘渣。
- 治療前一天改吃清流質、無渣飲食,例如茶、蜂蜜水、糖水、汽水或過濾後沒有果肉的果汁等。不可喝豆漿、牛奶及乳製品,也要避免其他有渣的食物。
- 治療前依醫師指示服用瀉劑清潔腸道,並補充足夠的水分。如果沒有需要限制飲水,建議飲水量至少約2,000毫升。
- 平常服用的藥物是否需要調整,請依醫師指示。降血壓藥或心臟用藥通常可繼續服用;糖尿病病人的降血糖藥物或胰島素,治療當天可能需要暫停或調整,等治療完成並可以進食後,再依醫師指示恢復使用。
四、治療是如何進行?
- 通常可透過大腸鏡進行,將處理後的微菌叢製劑植入腸道內。
- 治療過程中,請依照醫護人員的指示變換姿勢,以幫助治療順利進行。
- 此項治療不一定需要麻醉。若病人較緊張,或因腸道沾黏、腸道彎曲等情形使治療較困難,可經麻醉科醫師評估後,自費使用鎮靜劑及止痛藥物,以減輕治療過程中的不適。如果有使用鎮靜或止痛藥物,當天需有家屬陪同。
- 治療過程中若有腹痛、腹脹或其他不舒服的情形,請立即告知現場醫護人員,以便及時處理。
五、治療後該注意什麼?
治療結束回到病房後,醫護人員會測量您的血壓、脈搏、呼吸及體溫,觀察身體狀況是否穩定。
治療後可能會有輕微腹脹或腹部不舒服的情形,通常排氣後會逐漸改善。若出現持續或嚴重腹痛、出血等情形,請立即告知醫護人員。
醫師會依您的狀況評估是否需要使用止瀉藥物。若是經由大腸鏡進行糞便微菌叢植入,回到病房後請依醫護人員指示儘量採右側躺約4小時,以減少植入的微菌叢液體流出。
治療後是否需要暫時禁食,會由醫師依您的情況評估。若需要禁食,醫療團隊會依需要給予靜脈點滴補充水分及營養。
參考資料
- Bhat, A., Mansoor, A., Fatima, M., Kumar, A., Mari, T., Ali, A., Bakht, K., Dad, A., Zahra, R., Makhija, V., & Southwick, F. S. (2026). Safety and efficacy of fecal microbiota transplantation versus antibiotics for treating clostridioides difficile infection: systematic review and meta-analysis. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases, 45(1), 57–68. https://doi.org/10.1007/s10096-025-05278-3
- Elendu, C., Omeludike, E. K., Aregbesola, E. T., Mordi, P., Blewusi, G. S., Ogidan, A. O., Okeke, N. G., Obidigbo, B. T., Asini, A. O., Ubi, E. S., Etakewen, P. O., Amahalu, C. A., Foncham, R. F., Gana, L. T., Onwe, C. J., Ojeabuo, O. F., Ojo, A. O., Ikeaba, C. S., & Opara, N. C. (2025). Fecal microbiota transplantation as a therapeutic modality for recurrent Clostridioides difficile infection: reviewing efficacy, safety, mechanisms of action, and outcomes. Annals of Medicine and Surgery, 87(9), 5829–5850. https://doi.org/10.1097/MS9.0000000000003649
- Lahoud, C., Habib, T., Kalta, D., Dimachkie, R., El Sayegh, S., & Deeb, L. (2025). Intestinal microbiota and fecal transplantation in patients with inflammatory bowel disease and clostridioides difficile: An updated literature review. Journal of Clinical Medicine, 14(15), 5260. https://doi.org/10.3390/jcm14155260
- Ray, R., Hack, S. A., Vij, A. K., Gbenla, K. I., Khatri, S., Aravind Rongali, D., Khalid, A., Anjum, A., Fancy, R. S., & Mirza, M. S. S. (2025). Efficacy of fecal microbiota transplantation (FMT) versus standard antibiotic therapy in recurrent clostridioides difficile (CDI/rCDI) infection: A systematic review and meta-analysis. Cureus, 17(8), https://doi.org/10.7759/cureus.90614