【本篇學習重點】

  1. 糞便微菌叢植入術主要目的是改變受贈者腸道菌叢。
  2. 常見以大腸鏡植入糞便微菌叢,依醫師指示準備腸道。
  3. 植入糞便微菌叢後需右側躺4小時。
 

一、什麼是糞便微菌叢植入術?

先收集健康捐贈者的糞便經過篩檢後,做成微菌叢膠囊,植入有困難梭狀桿菌感染或發炎性腸道疾病的受贈者腸道中,來改變腸道菌叢。糞便微菌叢植入有許多方式,例如:口服膠囊、鼻胃管、鼻腸管、大腸鏡或是灌腸,依照醫師評估決定施行方式,最常見的方法為大腸鏡。

 

二、為什麼要做此治療?

目的為改變受贈者腸道菌叢,讓失去平衡的腸道細菌恢復平衡,可以改善反覆性腹瀉的治療方法。


三、治療前要準備什麼?
  1. 需填妥檢查治療同意書。
  2. 治療前兩天依醫師指示開始停用口服抗生素,飲食採低渣飲食,如:稀飯、蛋花湯、碎肉等。
  3. 治療前一天採清流質無渣飲食,如:茶、蜂蜜、糖、汽水、果汁等;絕對不可以喝豆漿、牛奶及其製品或任何其他有渣食物。
  4. 治療前依照醫指示開始服用瀉劑,並配合大量飲水至少2000毫升以上。
  5. 若平日服用降血壓、心臟用藥仍可繼續服用,但糖尿病病人,降血糖藥物檢查當日暫停服用,待治療完成可進食後再服用降血糖藥物。

 

四、治療是如何進行?

  1. 透過大腸鏡作為糞便微菌叢移植入施行方式。
  2. 治療過程中請依照醫護人員指示變換姿勢。
  3. 此項治療不須麻醉,若病人較緊張或因腸道沾黏、腸道過度彎曲及檢查困難者,通過麻醉科醫師評估後可自費注射鎮靜劑及止痛劑以減少不適感,此時則需要家屬陪同。
  4. 治療中,若感到任何不適,請立即反應當場醫檢人員知道。
 

五、治療後該注意什麼?

  1. 治療返室後醫護人員會測量您的血壓、脈搏、呼吸及體溫變化。
  2. 治療後會有輕微腹脹、腹部不適情形,排氣後會改善,若嚴重腹痛或出血請立即通知醫護人員。
  3. 依您的狀況,醫師會酌量給予您服用止瀉藥物,以大腸鏡進行糞便微生物移植,返室後儘量採取右側躺4小時防止含微菌叢的糞水流出。
  4. 治療後依照醫師評估是否需要禁食,若需禁食,將會給予靜脈點滴補充。

 

參考資料

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  2. Minkoff, N. Z., Aslam, S., Medina, M., Tanner-Smith, E. E, Zackular, J. P., Acra, S., Nicholson, M. R., & Imdad, A. (2023). Fecal microbiota transplantation for the treatment of recurrent Clostridioides difficile (Clostridium difficile). Cochrane Database of Systematic Reviews, 4(4), CD013871. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013871.pub2
  3. Rossier, L., Matter, C., Burri, E., Galperine, T., Hrúz, P., Juillerat, P., Schoepfer, A., Vavricka, S. R., Zahnd, N., Décosterd, N., & Seibold, F. (2023). Swiss expert opinion: Current approaches in faecal microbiota transplantation in daily practice. Swiss Medical Weekly, 153, 40100. https://doi.org/10.57187/smw.2023.40100
  4. Tkach, S., Dorofeyev, A., Kuzenko, I., Boyko, N., Falalyeyeva, T., Boccuto, L., Scarpellini, E., Kobyliak, N., & Abenavoli, L. (2022). Current status and future therapeutic options for fecal microbiota transplantation. Medicina, 58(1), 84. https://doi.org/10.3390/medicina58010084
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    英文名稱
    Fecal Microbial Transplantation
    分類
    檢查/治療類