一、什麼是糞便微菌叢植入術?

糞便微菌叢植入是將捐贈者的糞便經過篩檢後植入有困難梭狀桿菌感染或發炎性腸道疾病之受贈者腸道中,目的為改變受贈者腸道菌叢。糞便微菌叢植入的施行有許多方式,例如:口服膠囊、鼻胃管、鼻腸管、大腸鏡或是灌腸,依照醫師評估決定施行方式,常見以大腸鏡作為施行方式。

 

二、治療前準備:

  1. 需填妥檢查治療同意書。
  2. 治療前兩天開始停用口服抗生素,飲食採低渣飲食,如:稀飯、蛋花湯、碎肉等。
  3. 治療前一天採清流質無渣飲食,如:茶、蜂蜜、糖、汽水、果汁等;忌豆漿、牛奶及其製品或任何其他有渣食物。
  4. 治療前依照醫指示開始服用瀉劑,並配合大量飲水至少2000ML以上。
  5. 若平日服用降血壓、心臟用藥仍可繼續服用,但糖尿病病人,降血糖藥物檢查當日暫停服用,待治療完成後,可進食後再服用降血糖藥物。

 

三、治療過程:

  1. 透過大腸鏡作為糞便微菌叢移植入施行方式。
  2. 治療中依照醫護人員指示變換姿勢,當潤滑過的大腸內視鏡置入肛門後,會打入少量空氣以協助醫師定位腸腔。
  3. 當大腸鏡做到大腸與小腸交界處時,請配合採右側躺,醫師會在升結腸處將糞便腸道菌叢注入,剩餘糞便腸道菌叢會於橫結腸、降結腸、乙狀結腸中給予。
  4. 此項治療不須麻醉,若病人較緊張或因腸道沾黏、腸道過度彎曲及檢查困難者,通過麻醉科醫師評估後可自費注射鎮靜劑及止痛劑以減少不適感,此時則需要家屬陪同。
  5. 治療中,若感到任何不適,請立即反應當場醫檢人員知道。
 

四、治療後注意事項:

  1. 治療返室後會定時監測您的血壓、脈搏、呼吸及體溫變化。
  2. 治療後會有輕微腹脹、腹部不適情形,排氣後會改善,若嚴重腹痛或出血請立即通知醫護人員。
  3. 依您的狀況,醫師會酌量給予您服用止瀉藥物,以大腸鏡進行糞便微生物移植術,返室後儘量採取右側躺4小時防止糞便流出。
  4. 治療後依照醫師評估是否需要禁食,若需禁食,將會給予靜脈點滴補充。

 

參考資料

  1. 林邑聰、李芬瑤(2019).微菌叢植入治療的健康糞便捐贈者的選擇與篩檢.臨床醫學, 84(2),569-573. https://doi.org/10.6666/ClinMed.201908_84(2).0093
  2. 黃盈綺、林邑聰(2018).糞便微生物移植及益生菌的治療組合.臨床醫學,81(3),320-325。https://doi.org/10.6666/ClinMed.201806_81(6).0058
  3. Mullish, B. H., Quraishi, M. M., Segal, J. P., McCune, V. L., Baxter, M., Marsden, G. L., … Williams, H. R. T. (2018). The use of faecal microbiota transplant as treatment for recurrent or refractory clostridium difficile infection and other potential indications: Joint British Society of Gastroenterology (BSG) and Healthcare Infection Society (HIS) guidelines. Gut, 67, 1920-1941. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2018-316818
  4. Wilson, B. C., Vatanen, T., Cutfield, W. C., & O’Sullivan, J. M. (2019). The super-donor phenomenon in fecal microbiota transplantation. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, 9(2), 1-11. https://doi.org/10.3389/fcimb.2019.00002
    準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下
    請您試著回答下列問題:

     

    請您填答護理指導的滿意度
    請登入後才可以評分
    位置
    英文名稱
    Fecal Microbial Transplantation
    分類
    檢查/治療類