【本篇學習重點】

1. 身體組織堆積的液體過多會造成肢體水腫。
2. 水腫的皮膚會緊繃的，按壓後會出現凹陷。
3. 按摩時要從肢體最遠的部位往心臟方向進行。

肢體水腫是一種常見的臨床症狀，可能是全身或局部的，水腫發生時會看到病人的眼皮浮腫、陰囊水腫、小腿或足踝腫脹，水腫處的皮膚發亮緊繃，用手按壓皮膚會出現凹陷(圖一)，沒有辦法回復，病人會有小便減少的情形。

圖一  皮膚按壓後會出現凹陷

1. 皮膚照護:
   1. 觀察水腫肢體的溫度及皮膚顏色。
   2. 觀察肢體水腫的皮膚是不是有發紅、破皮、滲液等情形，若是皮膚外觀出現傷口時，要做適當的傷口換藥。【延伸閱讀：居家傷口換藥法】
   3. 可以使用中性肥皂或是中性清潔液進行皮膚清潔，再使用嬰兒油或中性乳液塗抹，讓皮膚能夠保濕。
   4. 下肢水腫處可以浸泡38-42度的溫水中，促進血液循環，每次浸泡時間約15-20分鐘，避免皮膚發生燙傷。
   5. 穿著寬鬆棉質的衣服，避免皮膚摩擦造成皮膚破皮。
   6. 維持床單的清潔與平整，每二小時要更換姿勢，避免肢體被壓迫，而影響血液循環。【延伸閱讀：加護中心病人之肢體擺位與翻身】
2. 飲食與藥物治療:
   1. 經醫生評估可以使用利尿劑。
   2. 依照病人的病況，適當限制水份攝取，可以避免身體內水份堆積過多。【延伸閱讀：限水飲食之護理指導】
   3. 肢體活動與按摩：可以協助病人四肢與全身的肌肉關節適當的活動，並且配合乳液進行按摩，每天約2-3次，每次15-20分鐘，按摩時要輕柔、緩慢，由肢體最遠的部位往心臟方向進行環狀按摩，可以促進血液及淋巴回流。【延伸閱讀：加護中心病人的肢體活動】
   4. 每天測量病人的體重及記錄飲食輸入量和尿液排出量。
   5. 醫師會評估病人的病況，定期追蹤血液檢驗值，給予藥物或必要的醫療措施。

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