【本篇學習重點】
  1. 限水飲食的主食為乾飯,不供應水果、牛奶及飲料。
  2. 依個人病況需求,限制水份攝取。
  3. 每日同時間量體重,若增加1公斤,表示水份攝取過多。
  4. 若有口渴現象,可以含碎冰塊或檸檬水漱口。
 
一、什麼是限水飲食?
限水飲食主要為控制病人自飲食中攝取之水量,適用如心衰竭、腎衰竭、水腫及腹水的病人。此類治療飲食的主食為乾飯,不供應水果、牛奶及飲料,醫師會依據病人臨床表徵及攝入、輸出平衡狀況,開立所需之限水量,急性心衰竭通常每天限水在1000ml左右,限水飲食之限水量,包括由口進食的液體和點滴注射。

二、常見的重要性有哪些?
心衰竭、腎衰竭、水腫及腹水病人,適當限水可以減少身體重要器官負擔,例如心衰竭病人若能依醫囑指示服藥並配合妥善控制水份攝取,將有助於避免體內水份蓄積過多導致下肢水腫或引發肺水腫等身體不適的問題產生,有確實執行的重要性。

三、照護原則:
  1. 由醫師及營養師會診評估,依個人病況需求,限制水份攝取,因鹽份會造成體內水份堆積,亦可搭配減少鹽份的攝取,建議每日少於5公克(約一茶匙),避免含鈉量高的食物,如麵線、油麵、甜鹹餅乾、醃漬食物、加工肉品、罐頭製品等,避免加入含鈉高的調味料,如番茄醬、豆瓣醬、辣椒醬等。
  2. 限水治療的病人應每日同一時間,穿著輕便的衣物量體重,若體重增加1公斤,表示水份攝取過多。
  3. 若有口渴現象,可以含碎冰塊或檸檬水漱口。
  4. 建議分配一天的飲水比例:
    1. 早上7點~下午3點:50%。
    2. 下午3點~晚上11點:40%。
    3. 晚上11點~隔天早上7點:10%。
  5. 出院後若出現腳或足踝水腫、小便減少、氣喘、心悸等情形須儘速回心臟內科門診就醫。
  6. 出院後仍需限制每天的飲水量。

食物水份含量參考:       

  名稱 單位 重量/ 容積 水份含量(cc)
五穀類
乾飯
稀飯
吐司
鰻頭
麵條
1碗(200公克)
八分碗(320公克)
1片(25公克)
1個(50公克)
1碗(240公克)
220公克
320公克
25公克
50公克
325公克
122
290
8
18
256
蔬菜類
瓜類
綠葉類
根莖澱粉
豆類
 
100公克
100公克
100公克
100公克
96
94
75
70
水果類
香蕉
香瓜
柳丁
木瓜
鳳梨
西瓜
橘子
番茄
楊桃
蘋果
芭樂
個(中)
個(中)
個(中)
個(中)
個(中)
個(中)
150公克
200公克
150公克
150公克
200公克
250公克
200公克
200公克
150公克
125公克
160公克
80
135
85
94
175
120
130
135
120
88
100
流質飲食
牛奶
豆奶
純果汁
果汁飲料
杯裝果汁
200cc
250cc
200cc
250cc
100cc
176
225
176
218
87
 
參考資料
  1. Riegel, B., Lee, S., Hill, J., Daus, M., Baah, F. O., Wald, J. W., & Knafl,   G. J. (2019). Patterns of adherence to diuretics, dietary sodium and fluid intake recommendations in adults with heart failure. Heart & lung : the Journal of Critical Care, 48(3), 179-185. https://doi.org/10.1016/j.hrtlng.2018.12.008
  2. Miller, R. K., & Thornton, N. (2017). Does evidence drive fluid volume restriction in chronic heart failure? The Nursing clinics of North America, 52(2), 261-267. https://doi.org/10.1016/j.cnur.2017.01.003
  3. Wang, C. C., Wu, C. K., Tsai, M. L., Lee, C. M., Huang, W. C., Chou, H. H., Chang, W. T. (2019). 2019 Focused update of the guidelines of the taiwan society of cardiology for the diagnosis and treatment of heart failure. Acta Cardiologica Sinica, 35(3), 244-283. https://doi.org/10.6515/ACS.201905_35(3).20190422A
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