【本篇學習重點】
  1. 限水飲食的主食為乾飯,不提供水果、牛奶及飲料。
  2. 依個人病況需求,限制水份攝取。
  3. 每日同時間量體重,若增加1公斤,表示水份攝取過多。
  4. 若有口渴現象,可以口含碎冰塊或用檸檬水漱口。
 
一、什麼是限水飲食?
限水飲食主要為控制病人飲食中攝取之水量,適用對象如:心衰竭、腎衰竭、水腫及腹水的病人。限水飲食的主食為乾飯,不提供水果、牛奶及飲料,醫師會依據病人臨床症狀及飲食量、尿量的情形,開立適合的限水量。急性心衰竭通常每天限水在1000CC左右,限水飲食之限水量,包括由口進食的液體和點滴注射。

二、限水飲食沒做好可能出現哪些症狀?
心衰竭、腎衰竭、水腫及腹水病人,適當限水可以減少身體器官負擔,例如:心衰竭病人若能依照醫囑指示服藥,搭配控制水份之攝取,將能避免體內水份蓄積過多,造成下肢水腫或肺水腫。

三、我該注意什麼?
  1. 由醫師及營養師評估病人個別需求,限制水份及鹽份的攝取,建議鹽份每日少於5公克(約一茶匙),避免攝取含鈉高的食物,如:麵線、油麵、甜鹹餅乾、醃漬食物、加工肉品、罐頭製品等,減少如番茄醬、豆瓣醬、辣椒醬等調味料的使用。
  2. 限水飲食病人應每日早晨固定時間量體重,請上完廁所後,穿著輕便衣物測量,若體重比前一天增加1公斤時,表示水份攝取過多。
  3. 若口渴可使用水或檸檬水漱口,嚼口香糖或口含碎冰塊,待冰塊慢慢融化,但需注意冰塊食用數量。
  4. 每天的水份限制約1000-1500CC,建議每天飲水比例的分配:
    1. 早上7點~下午3點:50%。
    2. 下午3點~晚上11點:40%。
    3. 晚上11點~隔天早上7點:10%。
  5. 出院後若出現腳或足踝水腫、小便減少、氣喘、心悸等情形須儘速回心臟內科門診就醫。
  6. 出院後仍需限制每天的飲水量。

食物水份含量參考:       

  名稱 單位 重量/ 容積 水份含量(cc)
五穀類
乾飯
稀飯
吐司
鰻頭
麵條
1碗(200公克)
八分碗(320公克)
1片(25公克)
1個(50公克)
1碗(240公克)
220公克
320公克
25公克
50公克
325公克
122
290
8
18
256
蔬菜類
瓜類
綠葉類
根莖澱粉
豆類
 
100公克
100公克
100公克
100公克
96
94
75
70
水果類
香蕉
香瓜
柳丁
木瓜
鳳梨
西瓜
橘子
番茄
楊桃
蘋果
芭樂
個(中)
個(中)
個(中)
個(中)
個(中)
個(中)
150公克
200公克
150公克
150公克
200公克
250公克
200公克
200公克
150公克
125公克
160公克
80
135
85
94
175
120
130
135
120
88
100
流質飲食
牛奶
豆奶
純果汁
果汁飲料
杯裝果汁
200cc
250cc
200cc
250cc
100cc
176
225
176
218
87
 
參考資料
  1. 洪淑娥、許心恬 (2020).運用自我管理概念於一位心衰竭併發肺水腫病人之照護經驗.馬偕護理雜誌,14(2),21-33。 https://doi.org/10.29415/JMKN.202007_14(2).0003 
  2. Riegel, B., Lee, S., Hill, J., Daus, M., Baah, F. O., Wald, J. W., & Knafl,   G. J. (2019). Patterns of adherence to diuretics, dietary sodium and fluid intake recommendations in adults with heart failure. Heart & lung : the Journal of Critical Care, 48(3), 179-185. https://doi.org/10.1016/j.hrtlng.2018.12.008
  3. Wang, C. C., Wu, C. K., Tsai, M. L., Lee, C. M., Huang, W. C., Chou, H. H., Chang, W. T. (2019). 2019 Focused update of the guidelines of the taiwan society of cardiology for the diagnosis and treatment of heart failure. Acta Cardiologica Sinica, 35(3), 244-283. https://doi.org/10.6515/ACS.201905_35(3).20190422A
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