【本篇學習重點】

1. 肢體活動能促進血液循環，維持關節活動度。
2. 執行肢體活動要漸進式增加活動次數跟範圍。
3. 關節處有打針或是有洗腎管路時，就不要執行活動。
4. 每次每一個關節執行10-20次。

1. 住在加護病房病人因為疾病或是病情治療需要，通常只能臥床休息，例如：中風造成肢體無力、嚴重的創傷造成全身癱瘓、長時間使用鎮靜安眠藥物的病人。
2. 長時間沒辧法正常活動身體或四肢，關節無法達到最大角度的伸展，就容易造成關節攣縮變形、肌肉無力。

1. 對於清醒的病人要說明做活動的目的跟重要性，讓病人願意配合。
2. 對於稍微能夠自行活動的病人，鼓勵自己活動，但需要有人陪伴注意病人安全。
3. 執行肢體活動前，如果有肌肉痙攣或阻力時，就不要強迫執行，等肌肉放鬆後再緩慢進行。

1. 上肢關節活動    
   1. 手指：
      • 屈曲及伸展：將手指彎曲成握拳狀，再將手指打開伸展(圖一)
        
        圖一　手指屈曲及伸展    
      • 外展及內收：分別打開病人的指頭，再回到原位。(圖二)
        
        圖二　手指外展及內收
   2. 手腕：
      • 屈曲及伸展：一手支托病人前臂，另一手將病人手腕向前臂方向彎曲再伸直。(圖三)
        
        圖三　手腕屈曲及伸展
      • 旋轉：將手部上、下、左、右方向進行旋轉運動。
   3. 手肘:
      • 屈曲及伸展：一手握住病人上臂，另一手支托病人手腕，向上臂方向彎曲後再伸直。(圖四)
        
        圖四　手肘屈曲及伸展
      • 內外旋轉：將前臂向內及向外旋轉。(圖五)
        
        圖五　手肘內外旋轉
   4. 肩膀：
      • 水平外展及內收：將病人手臂水平往外打開90度，再到身體側面，接著抬高病人手臂越過前胸內收90度。(圖六)
        
        圖六　肩膀水平外展及內收
      • 向前伸展及屈曲：將病人手臂向前向上舉至耳朵旁邊，再放回原位。(圖七)
        
        圖七　肩膀向前伸展及屈曲
      • 旋轉：一手支托於病人肩部，另一手放置前臂協助肩部旋轉。
2. 下肢關節活動
   1. 腳趾：將病人五個腳趾頭彎曲，再打開來伸展。
   2. 足踝關節：
      • 屈曲及伸展：一手握住病人腳背，另一手扶住小腿，將病人腳背向上彎曲後再伸直。(圖八)
        
        圖八　足踝關節屈曲及伸展
      • 內轉及外轉：一手固定病人足踝，轉動腳，讓脚掌朝內轉及向外轉。
   3. 膝關節:
      • 屈曲及伸展：一手握住病人小腿，一手扶住大腿近膝蓋下方，將腳彎曲後再伸直。(圖九)
        
        圖九　膝關節及髋關節屈曲及伸展
   4. 髋關節:
      • 屈曲及伸展：一手握住病人小腿，一手扶住大腿近膝蓋下方，將腳彎曲後再伸直。(圖九)
      • 外展及內收：操作者站在側邊，一手支托病人小腿，另一手支托在膝蓋下方，將腿向外打開45度後，再放回原位。(圖十)
        
        圖十　髋關節外展及內收