慢性阻塞性肺疾病之飲食指導

【本篇學習重點】

足夠的營養、均衡飲食，有助於穩定慢性阻塞性肺疾病的病情。
熱量來源選擇主要以脂類、蛋白質類為主。
採低碳水化合物飲食，避免產生較多的二氧化碳。
吃過飽容易影響呼吸，宜少量多餐，避免產氣食物。

一、為什麼慢性阻塞性肺疾病需要維持營養均衡？
慢性阻塞性肺疾病病人常見有「咳、痰、喘」的症狀，而影響步行、運動等日常活動，導致肌肉力量日漸減退，甚至造成肌肉萎縮，讓呼吸更加費力。因此，攝取足夠的營養，維持均衡飲食，穩定肌肉的功能，可以幫助維持慢性阻塞性肺疾病病人的生活品質。(延伸閱讀：慢性阻塞性肺疾病之居家照護)

二、慢性阻塞性肺疾病病人的營養素攝取原則：

熱量的來源以脂質、蛋白質類為主。
1. 脂質食物：選擇不飽合脂肪，如黃豆油、花生油、玉米油、美乃滋、沙拉醬等。
2. 蛋白質：選擇軟質易消化的肉、蛋、牛奶等，素食可選擇黃豆或黃豆製品。
採低醣食物，避免過量碳水化合物(如：米飯、澱粉、含糖飲料或甜點)，避免產生較多的二氧化碳。
蔬菜水果有助於補充維生素C，提高的抗氧化能力，改善呼吸道症狀，蔬果的纖維質還能預防便祕。
補充含有維生素D的食物，如：魚、蛋、牛等，並配合適量的日曬強化骨骼肌肉健康。

三、慢性阻塞性肺疾病病人的日常飲食注意事項：

以下注意事項僅供參考，每位慢性阻塞性肺疾病病人的需求不同，可諮詢營養師。

充足用餐時間，細嚼慢嚥，選擇軟質不需費力咀嚼的食物。
少量多餐，避免選擇容易產氣食物，如：洋蔥、甘藍、豆類、瓜類等，過飽或腹脹會影響呼吸。
避免太冷、太熱、辛辣等刺激性食物，容易引起呼吸道症狀。
每日飲水2000 C.C.，足夠的水份有助於痰液的排出，改善便秘；但若您有心臟或腎臟方面疾病，請配合醫師的指示限制水分。
與醫師、藥師、營養師討論服用的藥物與哪些食物有交互作用，平時服藥要避開。
服用類固醇治療的病人需要每日測量體重，並且注意血糖變化；血糖如果過高，除了配合藥物治療，並要採糖尿病飲食原則。(延伸閱讀：使用類固醇之照護、理想體重控制、糖尿病飲食原則)

參考資料

Furulund, E., Bemanian, M., Berggren, N., Madebo, T., Rivedal, S. H., Lid, T. G., & Fadnes, L. T. (2021). Effects of nutritional interventions in individuals with chronic obstructive lung disease: A systematic review of randomized controlled trials. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 16, 3145–3156.
https://doi.org/10.2147/COPD.S323736
Lei, T., Lu, T., Yu, H., Su, X., Zhang, C., Zhu, L., Yang, K., & Liu, J. (2022). Efficacy of vitamin C supplementation on chronic obstructive pulmonary disease (COPD): A systematic review and meta-analysis. International journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 17, 2201–2216. https://doi.org/10.2147/COPD.S368645
van Iersel, L. E., Beijers, R. J., Gosker, H. R., & Schols, A. M. (2022). Nutrition as a modifiable factor in the onset and progression of pulmonary function impairment in COPD: A systematic review. Nutrition Reviews, 80(6), 1434–1444. https://doi.org /10.1093/nutrit/nuab077

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Diet Direction for Chronic Obstructive Pulmonary Disease

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