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【本篇學習重點】
  1. 均衡飲食可以穩定慢性阻塞性肺疾病的病情。
  2. 可以攝取蛋白質及健康的脂肪以增加熱量攝取。
  3. 減少高糖食物，以減少二氧化碳的產生。
  4. 吃過飽容易影響呼吸，宜少量多餐，避免產氣食物。

一、慢性阻塞性肺疾病病人為什麼需要飲食指導？
慢性阻塞性肺疾病病人的營養狀態，會影響症狀的嚴重程度及疾病的預後(藉疾病的發展與症狀，預測疾病的過程與結果)。因此，攝取足夠的營養，適當調整熱量、蛋白質、脂肪及醣類的比例，維持均衡飲食，穩定肌肉的功能，可以幫助維持慢性阻塞性肺疾病病人的生活品質。(延伸閱讀：慢性阻塞性肺疾病之居家照護)

二、「慢性阻塞性肺疾病之飲食指導」做不好可能出現哪些症狀？

長期營養素攝取不足的狀況下，身體內的脂肪質量下降，加上肌肉力量愈來愈弱，甚至造成肌肉萎縮，會讓呼吸更加費力，免疫功能也會受到影響。


 三、慢性阻塞性肺疾病病人的營養攝取該注意哪些原則？
  1. 營養均衡與增強體力
    1. 均衡飲食：攝取蔬菜、水果、肉類、魚、蛋、豆類及穀物，確保足夠的維生素、蛋白質與其他營養。(延伸閱讀：均衡飲食)。
    2. 高蛋白攝取：選擇易消化的肉、魚、蛋、牛奶或豆製品，幫助肌肉維持強壯。
    3. 健康脂肪：使用植物油（如橄欖油）烹調，適量攝取堅果增加熱量，促進脂溶性維生素吸收。
  2. 避免加重呼吸負擔
    1. 減少高糖食物：避免含糖飲料、甜點等，以減少二氧化碳的產生。
    2. 補充抗氧化營養：蔬果中的維生素C和E有助於改善呼吸道症狀，並預防便秘。
    3. 適量維生素D：多攝取魚、蛋、香菇等食物，並適度日曬以強化骨骼和肌肉健康。

四、慢性阻塞性肺疾病病人的日常飲食該注意什麼？
以下注意事項僅供參考，每位慢性阻塞性肺疾病病人的需求不同，可諮詢營養師。
  1. 充足用餐時間，細嚼慢嚥，選擇軟質不需費力咀嚼的食物。
  2. 少量多餐，避免選擇容易產氣的食物，如：洋蔥、甘藍、豆類、瓜類等，吃太飽或肚子脹都會讓胃部感到不舒服，進而影響呼吸。
  3. 避免太冷、太熱、辛辣等刺激性食物，這些食物容易刺激呼吸道，引起呼吸道症狀。
  4. 每日飲水1500~2000ml以上，足夠的水份可以幫助痰液的排出，改善便秘；但若合併有心臟或腎臟方面疾病的病人，請配合醫師的指示限制水分。
  5. 與醫師、藥師、營養師討論服用的藥物與哪些食物有交互作用，平時服藥要避開。
  6. 服用類固醇治療的病人需要每日測量體重，並且注意血糖變化；血糖如果過高，除了配合藥物治療，並要採糖尿病飲食原則。(延伸閱讀：使用類固醇之照護、理想體重控制、糖尿病飲食原則)
 
參考資料
  1. Justel Enríquez, A., Rabat-Restrepo, J. M., Vilchez-López, F. J., Tenorio-Jiménez, C., García-Almeida, J. M., Irles Rocamora, J. A., Pereira-Cunill, J. L., Martínez Ramírez, M. J., Molina-Puerta, M. J., Molina Soria, J. B., Rebollo-Pérez, M. I., Olveira, G., & García-Luna, P. P. (2024). Practical guidelines by the Andalusian Group for Nutrition Reflection and Investigation (GARIN) on nutritional management of patients with chronic obstructive pulmonary disease: A review. Nutrients, 16(18), 3105. https://doi.org/10.3390/nu16183105 
  2. Mancin, S., Khadhraoui, S., Starace, E., Cosmai, S., Petrelli, F., Sguanci, M., Cangelosi, G., & Mazzoleni, B. (2024). Prevention and management of malnutrition in patients with chronic obstructive pulmonary disease: A scoping review. Advances in Respiratory Medicine, 92(5), 356-369. https://doi.org/10.3390/arm92050034
  3. Williamson, A., Martineau, A. R., Jolliffe, D., Sheikh, A., Janssens, W., Sluyter, J., Rafiq, R., de Jong, R., & Griffiths, C. J. (2024). Vitamin D for the management of chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, 9, CD013284. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013284.pub2
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    英文名稱
    Diet Direction for Chronic Obstructive Pulmonary Disease
    分類
    健康促進/保健類
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