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【本篇學習重點】
  1. 家族性腺瘤性瘜肉若未治療就有機會變成大腸直腸癌。
  2. 建議行腸道切除術，並需多吃高纖食物及保持排便習慣。
  3. 病人及其子女皆需定期追蹤門診及接受腸胃道檢查。
 
一、什麼是家族性腺瘤性瘜肉？
  1. 家族性腺瘤性瘜肉是一種顯性遺傳疾病，可於大腸及直腸中產生數百甚至數千個以上的腺瘤性瘜肉。
  2. 患有此疾病者之子女約有1/2機會遺傳此疾病，且又有1/2的人於15歲開始發病，至40歲會增加至約95%，若未治療就有機會變成大腸直腸癌。（延伸閱讀：大腸直腸癌之照護）
  3. 診斷方式需透過大腸鏡檢查，診斷標準需大腸直腸瘜肉數量≥100顆，另目前亦可透過基因檢測方式來診斷是否罹患家族性腺瘤性瘜肉。（延伸閱讀：大腸鏡檢查前後注意事項）
  4. 家族性腺瘤性瘜肉病人的上腸胃道瘜肉與腫瘤、甲狀腺腫瘤、消化系統器官腫瘤發生率亦高。
二、家族性腺瘤性瘜肉有哪些症狀？
  1. 主要症狀：腹瀉或解便帶有鮮紅色的血液，此症狀可能突然發生，也可能隨發病時間增長而出現。
  2. 常見症狀：腹脹、腹痛、便秘、大便變細、腸阻塞、體重減輕和疲勞。
有上述症狀不一定是家族性腺瘤性瘜肉，若您有上述症狀，請至直腸外科門診就醫。
 
三、家族性腺瘤性瘜肉要怎麼治療？
  1. 因家族性腺瘤性瘜肉與大腸直腸癌有百分之百的關聯性，為了預防大腸直腸癌的發生，醫師會建議進行腸道切除手術。（延伸閱讀：大腸手術前後之照護）
  2. 常見手術：全結腸直腸結腸切除術加迴腸造口術或迴腸袋肛門吻合術、全結腸切除術與迴腸直腸吻合術。
 
四、得到家族性腺瘤性瘜肉了，要怎麼照顧自己？
  1. 避免高脂肪飲食：減少動物性飽和脂肪的攝取（如：豬油、牛油），儘量選用植物性油脂（如：橄欖油、葵花油等）。
  2. 多吃高纖維食物：如蔬菜、水果、全穀類。
  3. 減少攝食煙燻及醃漬食品，如：煙燻鮭魚、燒烤、醃製香腸等。
  4. 養成每日排便習慣：多喝水，使大腸蠕動正常，
  5. 避免便秘適度運動及體重控制，避免肥胖。
  6. 避免抽菸及喝酒。
五、我要怎麼知道家族性腺瘤性瘜肉控制的好不好？
  1. 如果基因檢測是陽性或確認為瘜肉，且也行結腸切除手術，應自10-12歲開始每1-2年接受大腸鏡檢查。
  2. 此類病人及其子女皆需定期門診追蹤，也需定期追蹤胃、十二指腸、大腸鏡檢與甲狀腺檢查。（延伸閱讀：胃鏡檢查）
參考資料
  1. Aelvoet, A. S., Buttitta, F., Ricciardiello, L., & Dekker, E. (2022). Management of familial adenomatous polyposis and MUTYH-associated polyposis; new insights. Best practice & research. Clinical Gastroenterology, 58-59, 101793. https://doi.org/10.1016/j.bpg.2022.101793
  2. Kyriakidis, F., Kogias, D., Venou, T. M., Karlafti, E., & Paramythiotis, D. (2023). Updated perspectives on the diagnosis and management of familial adenomatous polyposis. The Application of Clinical Genetics, 14;16,139-153. https://doi: 10.2147/TACG.S372241
  3. Stanich, P. P., Sullivan, B., Kim, A. C., & Kalady, M. F. (2022). Endoscopic Management and Surgical Considerations for Familial Adenomatous Polyposis. Gastrointestinal Endoscopy Clinics of North America, 32(1), 113–130. https://doi.org/10.1016/j.giec.2021.08.007
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    英文名稱
    Care of Familial Adenomatous Polyposis
    分類
    疾病照護類
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