【本篇學習重點】
- 家族性腺瘤性瘜肉若未治療就有機會變成大腸直腸癌。
- 建議行腸道切除術，並需多吃高纖食物及保持排便習慣。
- 病人及其子女皆需定期追蹤門診及接受腸胃道檢查。
一、什麼是家族性腺瘤性瘜肉？
- 家族性腺瘤性瘜肉是一種遺傳疾病，可於大腸及直腸中產生數百甚至數千個以上的腺瘤性瘜肉。
- 患有此疾病者之子女約有1/2機會遺傳此疾病，且又有1/2的人於15歲開始發病，至40歲會增加至約95%，若未治療就有機會變成大腸直腸癌。(延伸閱讀：大腸直腸癌之照護)
- 診斷方式需透過大腸鏡檢查(延伸閱讀：大腸鏡檢查前後注意事項)，診斷標準需大腸直腸瘜肉數量≥100顆，另目前亦可透過基因檢測方式來診斷是否罹患家族性腺瘤性瘜肉。
- 家族性腺瘤性瘜肉病人的上腸胃道瘜肉與腫瘤、甲狀腺腫瘤、消化系統器官腫瘤發生率亦高。
二、常見的症狀有哪些？
- 主要症狀：腹瀉或解便帶有鮮紅色的血液，此症狀可能突然發生，也可能隨發病時間增長而出現。
- 常見症狀：腹脹、腹痛、便秘、大便變細、體重減輕和疲勞。
有上述症狀不一定是家族性腺瘤性瘜肉，若您有上述症狀，請至直腸外科門診就醫。
三、常見的治療方式有哪些？
- 因家族性腺瘤性瘜肉與大腸直腸癌有百分之百的關聯性，為了預防大腸直腸癌的發生，醫師會建議進行腸道切除手術。(延伸閱讀：大腸手術前後之照護)
- 常見手術：全結腸直腸結腸切除術加迴腸造口術或迴腸袋肛門吻合術、全結腸切除術與迴腸直腸吻合術。
四、照護原則：
參考資料
- Dinarvand, P., Davaro, E. P., Doan, J. V., Ising, M. E., Evans, N. R., Phillips, N. J., Lai, J., Guzman, M. A. (2019). Familial adenomatous polyposis syndrome: An update and review of extraintestinal manifestations. Archives of Pathology & Laboratory Medicine, 143(11), 1382-1398. https://doi.org/10.5858/arpa.2018-0570-RA
- Dolan, S. (2019). Familial Adenomatous Polyposis: Development, presentation, and treatment strategies. Clinical Journal of Oncology Nursing, 23(2). 135-138. http://doi.org/10.1188/19.CJON.135-138
- Aelvoet, A. S., Buttitta, F., Ricciardiello, L., & Dekker, E. (2022). Management of familial adenomatous polyposis and MUTYH-associated polyposis; new insights. Best practice & research. Clinical gastroenterology, 58-59, 101793. https://doi.org/10.1016/j.bpg.2022.101793
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