【本篇學習重點】
- 常見症狀：痔核脫出、肛門搔癢、疼痛、出血、血栓。
- 為減少痔瘡復發，需均衡飲食，多攝取纖維食物及水分。
- 解便後需清潔肛門，並可配合使用溫水坐浴10~15分鐘。
- 避免熬夜、喝酒或吃辛辣、油炸、花生等刺激性食物。
一、什麼是痔瘡？
- 肛門黏膜下層血管及結締組織失去正常支持，靜脈血鬱積向外凸出，稱為痔瘡。
- 常見原因：飲食缺乏纖維、腹瀉或便秘、懷孕、久坐、久站之生活習慣、作息不正常及生活壓力等。
- 以環狀齒狀線分為內痔、外痔及混合痔：
- 內痔：發生於齒狀線(肛門皮膚與直腸黏膜連接處)之內，較不會疼痛且肉眼看不到。
- 外痔：發生於齒狀線之外，可以感覺或看到。
- 混合痔：為內外痔同時發生，是痔瘡最常見的類型。
二、痔瘡有哪些症狀？
- 痔核脫出：排便時痔核會脫出肛門口外，排便後自行縮回，若情況嚴重，痔核脫出後不能自行縮回。
- 肛門異樣感：搔癢灼熱且有時會有分泌物排出。
- 出血：解便帶血、衛生紙上或馬桶裡有血。
- 疼痛：排便時會疼痛。
- 血栓：肛門有軟塊或有劇烈腫脹疼痛感。
有上述症狀不一定是痔瘡，若您有上述症狀，請至直腸外科門診就醫。
三、痔瘡要怎麼治療？
- 保守療法：
- 溫水坐浴可促進血液循環、放鬆肛門周圍肌肉以緩解疼痛。
- 避免便秘及排便時間過長，必要時可經由醫師建議服用軟便藥。
- 排便後避免用力擦拭肛門，宜以清水清洗肛門。
- 維持均衡飲食，多攝取纖維食物及水分，多放鬆休息。
- 可經醫師評估使用消炎止痛藥、局部塗抹藥膏，或使用塞劑緩解疼痛。
- 積極治療：
- 局部注射法：適用於輕度痔瘡者。
- 橡皮圈結紮法：適用於脫垂性內痔，一次僅結紮一個。
- 外科切除法：適用於重度內痔、外痔、混合痔、痔核急性血栓者(延伸閱讀：肛門疾患手術之照護)。
四、得到痔瘡了，要怎麼照顧自己？
- 養成良好的排便習慣：每天最好定時排便一次。
- 維持肛門乾淨：不要用衛生紙擦拭，因容易殘留下一些糞便渣於肛門口，建議排便後用水清洗肛門，再執行溫水坐浴10~15分鐘(延伸閱讀：肛門疾患之居家保健)。
- 避免熬夜、喝酒或吃辛辣、油炸、花生等刺激性食物。
- 多吃高纖維食物，如葉菜類、糙米、地瓜等，多攝取水分，以促進排便順暢，避免便秘產生。
- 避免行增加腹壓的激烈運動，不宜時常蹲著、久坐不動，坐著工作的人每隔一小時最好能走動三、四分鐘。
- 避免習慣性使用灌腸劑與瀉藥。
五、什麼樣的情況需立即返診？
- 保守治療者：解便疼痛加劇、持續解鮮血便，或發現痔核脫出後不能自行縮回時，請至直腸外科門診就醫。
- 積極治療者：經治療後出現高燒不退、解大量血塊或肛門不斷流鮮血時，應立即至急診就醫。
參考資料
- Gardner, I. H., Siddharthan, R. V., & Tsikitis, V. L. (2020). Benign anorectal disease: hemorrhoids, fissures, and fistulas. Annals of gastroenterology, 33(1), 9–18. https://doi.org/10.20524/aog.2019.0438
- Jin, J. Z., Bhat, S., Lee, K. T., Xia, W., & Hill, A. G. (2021). Interventional treatments for prolapsing haemorrhoids: network meta-analysis. BJS open, 5(5), zrab091. https://doi.org/10.1093/bjsopen/zrab091
- Miyamoto H. (2023). Minimally Invasive Treatment for Advanced Hemorrhoids. Journal of the anus, rectum and colon, 7(1), 8–16. https://doi.org/10.23922/jarc.2022-068
準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下
請您試著回答下列問題：
請您填答護理指導的滿意度
請登入後才可以評分
- 位置
-
- 英文名稱
- Care of Patient with Hemorrhoid
- 分類
- 疾病照護類
臺北榮民總醫院
11217臺北市北投區石牌路二段201號 
(02)2871-2121
人工預約掛號電話：02-28712151
語音預約掛號電話：02-28732151
提醒您
- 吸菸、嚼檳榔會導致口腔癌，肥胖會增加乳癌及大腸癌之罹患風險，請控制體重並遠離菸及檳榔。
- 本網站所提供之資訊不能取代醫師之治療及醫師與病人之關係。
臺北榮民總醫院護理部 著作權所有