【本篇學習重點】

  1. 常見症狀:肛門搔癢、疼痛、出血、周圍有異物。
  2. 為減少痔瘡復發,需均衡飲食,多攝取纖維食物及水分。
  3. 外科手術後返家仍需持續溫水坐浴2~4週。
  4. 避免熬夜、喝酒或吃辛辣、油炸、花生等刺激性食物。
 
一、什麼是痔瘡?
肛門黏膜下層血管及結締組織失去正常支持,靜脈血鬱積並向外凸出,稱為痔瘡。
 
二、常見造成的原因有哪些?
痔瘡常見的因素包括飲食缺乏纖維、排便時間過長、腹瀉或便秘、懷孕、個性緊張、久坐、久站之生活習慣、作息不正常及生活壓力,都可能導致痔瘡的發生。
 
 
三、痔瘡的種類
痔瘡可根據環狀齒狀線分為內痔、外痔及混合痔。
  1. 內痔:發生於齒狀線之內,較不會疼痛,肉眼看不到。
  2. 外痔:發生於齒狀線之外,可以感覺或看到。
  3. 混合痔:內外痔同時發生者,為痔瘡最常見的類型。

四、常見的症狀有哪些?
  1. 痔核脫出:排便時痔核會脫出肛門口外,排便後會自行縮回,若情況嚴重,痔核脫出後不能自行縮回。
  2. 肛門搔癢灼熱且有時會有分泌物排出。
  3. 出血:解便帶血、衛生紙上或馬桶裡有血。
  4. 疼痛:排便時會疼痛。
  5. 血栓:肛門有軟塊或有劇烈腫脹疼痛感。
若您有上述症狀並不一定是痔瘡,請先至大腸直腸外科門診就醫。

五、常見的治療方式有哪些?
  1. 保守療法:
    1. 利用溫水坐浴促進血液循環、放鬆肛門周圍肌肉可緩解疼痛。
    2. 避免便秘及排便時間過長。
    3. 排便後避免用力擦拭肛門,宜以清水清洗肛門。
    4. 維持均衡飲食,多攝取纖維食物及水分,多放鬆休息。
    5. 可經醫師評估後使用消炎止痛藥物、局部塗抹藥膏、塞劑緩解疼痛
    6. 必要時可經由醫師建議服用軟便藥。
  2. 積極治療:
    1. 局部注射法:適用於輕度痔瘡者。
    2. 橡皮圈結紮法:適用於脫垂性內痔,一次僅紮一個。
    3. 外科切除法:適用於重度內痔、外痔、混合痔、痔核急性血栓。
六、照護原則:
  1. 養成良好的排便習慣:每天最好定時排便一次。
  2. 保持肛門乾淨:不要用衛生紙擦拭,因容易殘留下一些糞便渣於肛門口,建議排便後用水沖洗肛門,然後再溫水坐浴10分鐘。
  3. 避免熬夜、喝酒或吃辛辣、油炸、花生等刺激性食物。
  4. 多吃高纖維食物,如葉菜類、糙米、地瓜等,多攝取水分,以促進排便順暢,避免便祕產生。
  5. 避免行增加腹壓的激烈運動,不宜時常蹲著、久坐不動,坐著工作的人每隔一小時最好能走動三、四分鐘。
  6. 避免習慣性使用灌腸劑與瀉藥。
參考資料
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  3. Ng, K., Holzgang, M., & Young, C. (2020). Still a case of “No Pain, No Gain”? an updated and critical review of the pathogenesis, diagnosis, and management options for hemorrhoids in 2020. Annals of Coloproctology, 36(3), 133-147. https://doi-org.vgharpa.vghtpe.gov.tw/10.3393/ac.2020.05.04
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    Care of Patient with Hemorrhoid
    分類
    疾病照護類