【本篇學習重點】
  1. 肛門手術後溫水坐浴於紗布捲移除後開始,需執行2~4週。
  2. 手術後避免辛辣刺激性及產氣食物。
  3. 手術後2週內不可提重物及做劇烈運動。
  4. 出院後若解多量血塊或傷口流血不止時應立即至急診求治。
 
一、什麼是肛門疾患手術?

利用外科手術進行痔瘡、肛裂、肛門瘻管或膿瘍等行切除或切開手術。

 

二、為什麼需要此手術?

治療及減輕肛門疾患之不適症狀。

 

三、手術前準備:

  1. 術前的檢查包含抽血、乙狀結腸鏡檢查,採半身及全身麻醉者,需完成胸部X光、心電圖。
  2. 醫師會向您解釋病情及手術過程,並請您填妥手術及麻醉同意書。
  3. 執行乙狀結腸鏡檢查前及手術當日早上,會為您執行小量灌腸。
  4. 手術前一天可正常飲食,依據醫師指示及手術時間,會告訴您開始禁食時間。
  5. 手術前請您更換手術衣及長褲,不需穿內衣褲。
  6. 術前會依醫師指示為您注射靜脈點滴及藥物。
  7. 不可擦指甲油及化妝,送手術前,請您先解小便,並將假牙、眼鏡、手錶、戒指及項鍊等飾物取下。

 

四、手術後照護原則:

  1. 手術後尚未自解小便前,需避免喝過多的水分,以免膀胱脹尿不適,脹尿時聽水龍頭的流水聲或手握冰塊可幫助解小便,但仍無法自解小便,必要時可依醫師指示暫時單次放尿管引流尿液。
  2. 手術後會依據醫師指示給予止痛藥,若疼痛仍無法忍受時,請告知醫護人員。
  3. 手術後當天需臥床休息,若要下床上廁所時,先坐於床緣,等無頭暈時,再站起離床上廁所,以預防跌倒。(延伸閱讀:預防跌倒)
  4. 術後即可採正常飲食,避免辛辣刺激性及產氣食物,多喝水、蔬果及高纖維食物,如:胚芽米、麥片等,以促進排便。(延伸閱讀:便祕)
  5. 手術後傷口照護:
    1. 術後傷口以紗布捲加壓止血,請勿自行取下,若發現傷口不斷流血或紗布滲濕時請立即通知醫護人員。
    2. 術後隔天,醫師協助移除紗捲後,可開始溫水坐浴,每次約10~15分鐘,水溫度約41~43℃,每日最少4次,排便後亦需執行溫水坐浴,建議持續2~4週至傷口無分泌物為止。(延伸閱讀:溫水坐浴之照護)
    3. 術後醫師會依傷口狀況開立口服消炎止痛藥、軟便劑及輕瀉劑。
  6. 手術後日常生活小叮嚀:
    1. 2週內勿提超過10公斤的重物。
    2. 可恢復日常活動,但若是需劇烈消耗體力之運動,建議於手術2週後才開始進行。
    3. 出院後若有解多量血塊或傷口流血不止時,立即至急診求治。

 

參考資料

  1. 林健源、陳禹勳、張敏琪、王瑞和、許詔文、吳志謙、李明泓(2020).術後沖洗傷口用於較大的肛門膿瘍病例系列報告‧中華民國大腸直腸外科醫學會雜誌,31(1),26-31。https://doi.org/10.6312/SCRSTW.202003_31(1).10821
  2. 劉佑碩(2020).肛門廔管–臨床表現與治療現況‧臨床醫學月刊,85(3),140-142。https://doi.org/10.6666/ClinMed.202003_85(3).0026
  3. Ray-Offor, E., & Amadi, S. (2019). Hemorrhoidal disease: Predilection sites, pattern of presentation, and treatment. Annals of African medicine, 18(1), 12–16. https://doi.org/10.4103/aam.aam_4_18
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    英文名稱
    Care of Anal Disease with Surgery
    分類
    手術類