肛門疾患手術之照護 | 臺北榮總護理部健康e點通

【本篇學習重點】

肛門手術後溫水坐浴於紗布捲移除後開始，需執行2~4週。
手術後避免辛辣刺激性及產氣食物。
手術後2週內不可提重物及做劇烈運動。
出院後若高燒、解多量血塊或流血不止時應至急診求治。

一、什麼是肛門疾患手術?

利用外科手術進行痔瘡、肛裂、肛門膿瘍或肛門瘻管等切除或切開手術。

二、為什麼需要此手術?
手術目的是為了解決痔瘡、肛裂、肛門膿瘍或肛門瘻管所引起之不適症狀。

三、手術前要準備什麼?

術前的檢查包含抽血、乙狀結腸鏡檢查，採半身及全身麻醉者，需完成胸部X光、心電圖。
醫師會向您解釋病情及手術過程，並請您填妥手術及麻醉同意書。
執行乙狀結腸鏡檢查前及手術當日早上，會為您執行小量灌腸。
手術前一天可正常飲食，依據醫師指示及手術時間，會告訴您開始禁食時間。
手術前請您更換手術衣及長褲，不需穿內衣褲。
術前會依醫師指示為您注射靜脈點滴及藥物。
不可擦指甲油及化妝，送手術前，請您先解小便，並將假牙、眼鏡、手錶、戒指及項鍊等飾物取下。(光療需左右手各卸除一指，食指、中指或無名指)

四、手術後該注意什麼?

手術後尚未自解小便前，需避免喝過多的水分，以免膀胱脹尿不適，脹尿時聽水龍頭的流水聲或手握冰塊可幫助解小便，急性尿滯留為肛門手術常見之併發症，若仍無法自解小便，必要時可依醫師指示暫時單次放置尿管引流尿液。
手術後會依據醫師指示給予止痛藥，如疼痛程度無法忍受，請告知醫護人員。(延伸閱讀：手術傷口疼痛之照護)
手術後當天需臥床休息，若要下床上廁所時，先坐於床緣，等無頭暈時，再站起離床上廁所，以預防跌倒。(延伸閱讀：預防跌倒)
術後即可採正常飲食，避免辛辣刺激性及產氣食物，多喝水、進食蔬果及高纖維食物，如：胚芽米、麥片等，以促進排便。(延伸閱讀：便祕)
手術後傷口照護：
1. 術後傷口以紗布捲加壓止血，請勿自行取下，若發現傷口不斷流血或紗布滲濕時請立即通知醫護人員。
2. 術後隔天，醫師移除紗捲後，可開始溫水坐浴，每次約10~15分鐘，水溫以手腕內側感覺不燙手為原則，每日最少4次，排便後亦需執行溫水坐浴，建議持續2~4週至傷口無分泌物為止。肛門膿瘍或肛門瘻管患者於坐浴時，需使用雙手輕柔將傷口撥開再執行溫水坐浴，以利膿液排出預防復發。(延伸閱讀：溫水坐浴之照護)
3. 術後醫師會依傷口狀況開立口服消炎止痛藥、軟便劑及輕瀉劑
4. 手術後日常生活該注意什麼?
  - 2週內勿提超過10公斤的重物。
  - 可恢復日常活動，但若是需劇烈消耗體力之運動，建議於手術2週後才開始進行。
  - 出院後若有解多量血塊或傷口流血不止時，立即至急診求治。

五、手術後日常生活該注意什麼?

2週內勿提超過10公斤的重物。
可恢復日常活動，但若是需劇烈消耗體力之運動，建議於手術2週後才開始進行。
出院後若有發高燒、解多量血塊或傷口流血不止時，請立即至急診求治。

參考資料

Akinmoladun, O., & Oh, W. (2024). Management of hemorrhoids and anal fissures. The Surgical Clinics of North America, 104(3), 473-490. https://doi.org/10.1016/j.suc.2023.11.001
Bharucha, A. E., Knowles, C. H., & Malcolm, A. (2026). An evidence-based practical review on common benign anorectal disorders: Hemorrhoids, anal fissure, dyssynergic defecation, and fecal incontinence. Gastroenterology, 170(1), 50–69. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2025.07.031
Garg, P., Bhattacharya, K., Yagnik, V. D., & Mahak, G. (2024). Recent advances in the diagnosis and treatment of complex anal fistula. Annals of Coloproctology, 40(4), 321. https://doi.org/10.3393/ac.2024.00325.0046

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