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  3. 大腸直腸外科
【本篇學習重點】
  1. 溫水坐浴可促進肛門血液循環、減輕疼痛。
  2. 多吃蔬果及每日攝取2000毫升水份可預防便秘。
  3. 定時排便，解便避免超過15分鐘，且不久坐及久蹲馬桶。

一、什麼是肛門疾患?
  1. 肛門疾患是一個統稱，是指肛門及周圍組織的多種情況，如：痔瘡、膿瘍、瘻管及肛裂，必須藉由醫師指診或直腸鏡檢查確定。
  2. 治療方式視疾病及症狀嚴重度可分為保守治療及積極治療。
    1. 保守治療：一至二級內痔、急性肛裂；治療方法為溫水坐浴、局部藥膏塗抹或栓劑使用。
    2. 積極治療：三至四級內痔、外痔、膿瘍與瘻管、慢性肛裂；治療方法為手術治療。（延伸閱讀：肛門疾患手術之照護）
 
二、肛門疾患有哪些症狀?
依據不同的疾病會出現不同的症狀：
  1. 痔瘡：
    1. 出血：解便時有出血的現象。
    2. 脫肛：內痔脫出。 
    3. 肛門疼痛：如有脫出、扭轉、發炎或栓塞時會疼痛。
    4. 其他：可摸到肛門腫塊、肛門癢、燒灼感、便意感及肛門不適。
  2. 膿瘍：形成急性膿瘍後，有明顯之紅腫熱痛症狀，如炎症反應劇烈時，患者多半伴有倦怠、發燒、顫慄等全身及肛門內劇痛之症狀。
  3. 瘻管：肛門周圍可見出膿性瘡口，常伴有腫痛、出血等症狀。 
  4. 肛裂：較表淺的急性裂傷，排便時疼痛出血，稍過即止。較深之慢性肛裂是深及括約肌的慢性潰瘍，伴有炎性的表皮贅肉及肥厚性肛門息肉，排便時痛如刀割，往往令患者坐立難安且可持續數小時之久。
有上述症狀不一定是肛門疾患，若您有上述症狀，請至直腸外科門診就醫。
 
三、我該注意什麼?
如果感覺患處持續變大、疼痛頻率或程度增加，解便時出血情形加劇，甚至出現發燒症狀，建議尋求專業治療。（延伸閱讀：疼痛病人之照護）

四、該如何執行居家保健?
  1. 溫水坐浴：可促進肛門血液循環，減輕疼痛，以手腕內側試水溫，不燙手為原則，每次10~15分鐘，一日最少坐浴三至四次，大便後立刻施行最為有效。
  2. 預防便祕：多吃蔬菜、水果等高纖食物，若無心、肺、腎等功能異常，建議每日水份攝取2000毫升。必要時可依醫師指示服用軟便藥。
  3. 排便習慣養成：保持每日定時排便的習慣，解便時間需避免超過15分鐘，勿久坐及久蹲馬桶，便後避免擦拭肛門，宜以溫水清洗肛門。
  4. 活動作息：避免熬夜、久站、久坐及久蹲，多做肛門收縮及放鬆之運動。
  5. 注意飲食：避免刺激性食物，如酒、辣椒及不易嚼碎的食物。
 
參考資料
  1. Akinmoladun, O., & Oh, W. (2024). Management of hemorrhoids and anal fissures. Surgical Clinics of North America, 104(3), 473–490. https://doi.org/10.1016/j.suc.2023.11.001
  2. Devi, V., Deswal, G., Dass, R., Chopra, B., Kriplani, P., Grewal, A. S., & Dhingra, A. K. (2023). Hemorrhoid disease: A review on treatment, Clinical Research and Patent Data. Infectious Disorders Drug Targets, 23(6), e270423216271. https://doi.org/10.2174/1871526523666230427115436
  3. Kata, A., & Abelson, J. S. (2024). Anorectal Abscess. Clinics in Colon and Rectal Surgery, 37(6), 368-375. https://doi:10.1055/s-0043-1777451
  4. Patankar, R. (2024). Fistula in ano. Appendix, Colon, and Rectum, 16, 51-60.
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    英文名稱
    Care of Patient with Anal Disorder
    分類
    健康促進/保健類
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