肛門疣電燒即日手術全期護理

【本篇學習重點】

手術前上廁所、脫除飾品。
手術中不觸碰手術部位並維持趴臥姿勢，不隨意移動。
手術後平常換洗衣物要隔離處理，以免感染家人。

一、什麼是肛門疣即日手術？
肛門疣（俗稱：菜花，延伸閱讀：肛門疣之照護）即日手術是在局部麻醉下，檢視肛門及周圍組織，將肛門及肛門周圍之病毒疣以電燒燒灼或切除治療，並送檢體進行病理化驗。您在手術當天到院即可，完成手術後就可以返家，不須住院。

二、手術期間會受到什麼照護？
從手術室至手術結束，全程均有護理師依據您的狀況，提供個別性照護，提供您手術期間的保暖及隱私維護並讓您安全地完成手術。

手術前期：
1. 確認手術安全：
  當您進到手術室時，為了讓您手術安全進行，所有接觸您的醫護人員會重複詢問同樣的問題，包含您的姓名、生日及施行手術的名稱與部位等，仔細確認是否與預行手術相符。
2. 局部麻醉的準備：
  醫護人員將詢問您過去藥物使用情形，是否曾有藥物過敏、高血壓、氣喘等病史，做為手術安全的參考。
3. 上廁所：
  當聽到廣播您的大名時，請先上完廁所後，再進入手術室護理站。
4. 更換手術衣：
  手術前，須更換手術衣，個人衣物包含內衣褲、襪子等都不可以穿。
5. 移除身上飾品：
  手術中會使用電刀止血，為避免電燒傷，因此手術前須脫除身上金屬物品及飾品，包含眼鏡、活動假牙、髮夾、項鍊、戒指、護身符…等。
手術中期：
1. 保暖與隱私：
  在手術過程中，會將您身體的暴露減至最低；將依您的狀況及需求，主動給予保暖設備或加溫棉毯。
2. 醫護人員會協助您趴臥在手術床，請移動至舒適的趴姿並維持不動以預防跌落或造成受傷。
3. 手術部位消毒：
  消毒過程中，可能會有冰涼的感覺，請不要用手碰觸消毒的地方，以免手術後傷口感染。
4. 會在您小腿或大面積肌肉皮膚上，貼上電刀迴路片，以利手術中使用電刀止血。
5. 施打局部麻醉：
  手術開始前，會以小針頭在手術部位及周圍注射麻醉藥物，手術過程中，手術部位有被觸摸及拉扯等感受是正常的，若仍感到疼痛或不適時，請隨時口頭告知醫護人員，我們會依據您的症狀，增加局部麻醉藥物劑量或相關處理。
6. 監測血壓和血氧：
  在您手臂使用壓脈帶測量血壓及手指夾血氧儀。
手術後期：
1. 醫護人員會協助身體及手術部位清潔，傷口塗擦藥膏，並以無菌敷料覆蓋傷口。
2. 手術後可進食食物及補充水分。

三、手術後我該注意什麼？

手術後可進食食物及補充水分。
手術後第一週傷口會疼痛不舒服，可吃止痛劑減輕疼痛，如果病灶（疾病在身體組織中的發源處）範圍不大，疼痛控制佳，手術隔日就能恢復正常的工作。如果病灶範圍大，疼痛嚴重，則遵照醫師指示吃止痛劑減輕疼痛。請依醫師指示按時於患處塗抹藥膏。
勤洗手，避免使用公共器物及毛巾。
平常換洗衣物要隔離處理，使用便器要注意衛生，以免感染家人。
避免和有肛門或會陰部疣的人發生性關係，以避免再次感染。
一週後回門診複診，並持續在門診追蹤三個月直到沒有新病灶產生為止。

參考資料

Leslie, S. W., Sajjad, H., & Kumar, S. (2023). Genital Warts. StatPearls.
Sindhuja, T., Bhari, N., & Gupta, S. (2022). Asian guidelines for condyloma acuminatum. Journal of Infection and Chemotherapy, 28(7), 845–852. https://doi.org/10.1016/j.jiac.2022.03.004
Zhan, M., Tong, Z., Chen, S., Miao, Y., & Yang, Y. (2022). Establishing a prediction model for recurrence of condyloma acuminatum. European Journal of Medical Research, 27(1), 183. https://doi.org/10.1186/s40001-022-00816-7

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