肛門疣之照護

【本篇學習重點】

一、什麼是肛門疣？

肛門疣或稱尖形濕疣，俗稱菜花，是種常見且令人困擾的疾病。因感染人類乳頭狀濾過性病毒第6型及的11型所引起的疣狀贅生物，主要侵犯肛門及會陰部的皮膚。
肛門疣是藉由人與人之間直接接觸傳染，如性交或肛交，以兩性外生殖器及肛門周圍最易感染，於20~30歲左右的青年人伴有不安全性行為者，或免疫不全的病人極易感染此病。
肛門疣大約在三個半月時其傳染性最強，且病毒可以潛伏在組織內達半年之久，統計約有三分之二的病人與尖頭濕疣患者曾有過不安全之性接觸。
肛門疣需儘早治療，如果不治療會越長越大、數目越來越多。證據顯示，由人類乳頭瘤病毒引起的疣，若是長期不治療會轉變成癌症。

二、常見的症狀有哪些？

肛門疣的臨床表現多樣化：初期為細小淡紅的皮膚丘疹；後期逐漸增多、相互融合、呈紅色或污灰色、表面凹凸不平、濕潤柔軟、呈乳頭瘤樣、雞冠樣、蕈樣或菜花樣突起，根部常有蒂，易發生糜爛滲液及出血。
自覺瘙癢感且因搔抓而引起繼發性細菌感染導致惡臭。
由於不斷受到局部潮濕與慢性刺激的作用，往往增長迅速；發生在直腸內大的尖頭濕疣可引起裡急後重之症狀。

有上述症狀不一定是肛門疣，若您有上述症狀，請至直腸外科門診就醫。

三、常見的治療方式有哪些？

外科手術及電燒灼法：為目前最常見之治療方式，既安全又快速，而大部份的病人安排門診手術即可（延伸閱讀：肛門疣電燒門診手術全期之照護），不需住院。

有些病人於術後仍會再長出新的病灶，所以術後必須定期追蹤，直到醫師確認沒有任何病毒留在皮膚細胞為止。

四、照護原則：

手術後的疼痛（延伸閱讀：手術後傷口疼痛之照護）可用口服止痛藥，如果病灶範圍不大，疼痛控制佳，手術隔日就能恢復正常工作。如果若病灶範圍大且疼痛嚴重，則應遵照醫師指示治療。
排便前後需洗手，保持肛門周圍清潔衛生及乾燥。
未治療前除應常洗手外，更要避免性生活，平常換洗衣物亦需隔離處理，使用便器時要注意衛生，以免感染家人。
爲預防復發及再感染需持續在門診追蹤三個月，直到沒有新病灶產生為止。
維持單一性伴侶，避免和肛門或會陰部疣的人發生性關係，以免再次感染。
平常應避免不正常的性關係，使用保險套為最基本的保護措施。當受到感染時，應立即接受治療，性伴侶也需一同接受檢查及治療。

參考資料

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