【本篇學習重點】
- 肛門疣是直接接觸傳染，以三個半月時傳染性最強。
- 肛門疣若長期不治療可能會轉變成癌症。
- 預防復發需持續追蹤三個月，直到無新病灶產生。
一、什麼是肛門疣？
- 肛門疣或稱尖形濕疣，俗稱菜花，是種常見且令人困擾的疾病。因感染人類乳頭狀濾過性病毒第6型及的11型所引起的疣狀贅生物，主要侵犯肛門及會陰部的皮膚。
- 肛門疣是藉由人與人之間直接接觸傳染，如性交或肛交，以兩性外生殖器及肛門周圍最易感染，於17歲至33歲之間歲左右的青年人伴有不安全性行為者，或免疫不全的病人極易感染此病。
- 肛門疣大約在三個半月時其傳染性最強，且病毒可以潛伏在組織內達半年之久，統計約有三分之二的病人與尖形濕疣患者曾有過不安全之性接觸。
- 肛門疣需儘早治療，如果不治療會越長越大、數目越來越多。證據顯示，由人類乳頭瘤病毒引起的疣，若是長期不治療會轉變成癌症。
二、肛門疣有哪些症狀？
- 肛門疣的臨床表現多樣化：初期為細小淡紅的皮膚丘疹；後期逐漸增多、相互融合、呈紅色或污灰色、表面凹凸不平、濕潤柔軟、呈乳頭瘤樣、雞冠樣、蕈樣或菜花樣突起，根部常有蒂，易發生糜爛滲液及出血。
- 自覺瘙癢感且因搔抓而引起繼發性細菌感染導致惡臭。
- 由於不斷受到局部潮濕與慢性刺激的作用，往往增長迅速；發生在直腸內大的尖形濕疣可引起裡急後重之症狀。
有上述症狀不一定是肛門疣，若您有上述症狀，請至直腸外科門診就醫。
三、肛門疣要怎麼治療？
- 外科手術及電燒灼法：為目前最常見之治療方式，既安全又快速，而大部份的病人安排門診手術即可，不需住院。（延伸閱讀：肛門疣電燒即日手術全期護理）
- 有些病人於術後仍會再長出新的病灶，所以術後必須定期追蹤，直到醫師確認沒有任何病毒留在皮膚細胞為止。
四、得到肛門疣了，要怎麼照顧自己？或我該怎麼照顧肛門疣病人？
- 手術後的疼痛可用口服止痛藥，如果病灶範圍不大，疼痛控制佳，手術隔日就能恢復正常工作。如果若病灶範圍大且疼痛嚴重，則應遵照醫師指示治療。（延伸閱讀：手術後傷口疼痛之照護）
- 排便前後需洗手，保持肛門周圍清潔衛生及乾燥。
五、怎麼預防肛門疣復發或再感染？
- 未治療前除應常洗手外，更要避免性生活，平常換洗衣物亦需隔離處理，使用便器時要注意衛生，以免感染家人。
-
手術後需持續在門診追蹤三個月，直到沒有新病灶產生為止。
- 維持單一性伴侶，避免和肛門或會陰部疣的人發生性關係，以免再次感染。
- 平常應避免不正常的性關係，使用保險套為最基本的保護措施。當受到感染時，應立即接受治療，性伴侶也需一同接受檢查及治療。
參考資料
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- Oren-Shabtai, M., Snast, I., Lapidoth, M., Sherman, S., Noyman, Y., Mimouni, D., Hodak, E., & Levi, A. (2021). Topical and systemic retinoids for the treatment of genital warts: A systematic review and meta-analysis. Dermatology (Basel, Switzerland), 237(3), 389–395. https://doi.org/10.1159/000511398
- Rosen, T., Callen, J., & Ofori, A. O. (2023). Condylomata acuminata (anogenital warts): Management of external condylomata acuminata in adult males. UpToDate. Retrieved Feb 09, 2023, from https://www.uptodate.com/contents/condylomata-acuminata-anogenital-warts-management-of-external-condylomata-acuminata-in-adult-males?search=genital%20warts&source=search_result&selectedTitle=1%7E93&usage_type=default&display_rank=1
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