【本篇學習重點】
- 平時多吃蔬菜、水果，攝取膳食纖維及喝水，避免辛辣食物。
- 若出現高燒不退、傷口大量出血或有膿液流出，應立即到急診就醫。
- 肛門膿瘍照護原則應避免久站、久坐及劇烈活動，維持常規溫水坐浴。
一、什麼是肛門膿瘍？
肛門膿瘍是直腸肛門周圍因膿液堆積而導致發炎反應，主要是肛門腺體受到細菌或異物侵入，引起急性發炎，若反覆發作可由急性肛門膿瘍變成慢性瘻管，發病平均年齡40歲(20-60歲)，男性發病率是女性的2倍。
二、常見的症狀有哪些？
以肛門疼痛為主，至於肛門是否有紅腫，則跟膿瘍的大小和位置深淺有關。其他症狀有：肛門周圍皮膚紅腫熱痛、摸到膿包或有膿液流出、發燒或疲倦不適，嚴重可能有附近肌肉組織的壞死性筋膜炎。有上述症狀者並不一定就是肛門膿瘍，若您有上述症狀，請至大腸直腸外科門診就醫。
三、常見的治療方式有哪些？
若使用口服抗生素藥物無法緩解症狀，嚴重者經醫師評估進行手術治療，採局部或半身麻醉，若膿瘍過大可能需要採取全身麻醉，在您麻醉後，醫師找到膿包位置，切開膿包引流膿液，並將膿包移除以避免再復發感染。
四、照護原則：
- 飲食：多喝水及吃蔬菜、水果，保持排便順暢，避免辛辣食物。
- 活動：手術後一個月避免提重物、久站、久坐、劇烈運動。
- 溫水坐浴：增加血液循環及促進傷口癒合。(延伸閱讀：溫水坐浴之照護)
- 生活習慣：避免抽菸、喝酒。(延伸閱讀：戒菸)
- 特殊情況：手術後，解便時傷口可能會小量出血，通常休息可以緩解，若出現高燒不退、傷口大量出血或有膿液流出，應立即回急診就醫。
參考資料
- 林健源、陳禹勳、張敏琪、王瑞和、許詔文、吳志謙、李明泓(2020)．術後沖洗傷口用於較大的肛門膿瘍病例系列報告．中華民國大腸直腸外科醫學會雜誌，31(1)，26-31。https://doi.org/10.6312/SCRSTW.202003_31(1).10821
- 劉佑碩(2020)．肛門瘻管－臨床表現與治療現況．臨床醫學月刊，85(3)，140-142。https://doi.org/10.6666/ClinMed.202003_85(3).0026
- Sarofim, M., & Ooi, K. (2022). Reviewing perianal abscess management and recurrence: lessons from a trainee perspective. ANZ Journal of Surgery. https://doi.org/10.1111/ans.17750
- Shi, Y., Zhi, C., Cheng, Y., & Zheng, L. (2021). A systematic review and meta-analysis of incision and seton drainage in the treatment of high perianal abscess. Annals of Palliative Medicine, 10(9), 9830-9840. https://doi.org/10.21037/apm-21-2229
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