1. 護理指導
  2. 目錄總覽
  3. 新陳代謝科
【本篇學習重點】      
  1. 庫欣氏症候群是因為皮質醇分泌過多所產生的症狀。
  2. 常見症狀有臉圓如月亮、皮膚變薄及肌肉無力等。
  3. 治療後依醫師指示回診追蹤皮質醇分泌是否恢復正常。
 
一、什麼是庫欣氏症候群？
庫欣氏症候群是指因為皮質醇分泌過多所產生的症狀，好發於20-50歲之間。皮質醇是由腎上腺製造和分泌的賀爾蒙，俗稱「壓力賀爾蒙」，可以升高血糖、血壓等反應，讓身體可以應付壓力及緊急狀況，造成皮質醇過多的原因：
  1. 長期服用類固醇（俗稱美國仙丹）引起最常見。
  2. 腦下垂體瘤、腎上腺腫瘤及其他腫瘤細胞引起皮質醇分泌過多（最常見的是肺部腫瘤）。
 
二、庫欣氏症候群有哪些症狀？
  1. 體重增加、軀幹性肥胖（身體肥胖四肢不胖）、臉圓如月亮。
  2. 皮膚變薄、皮下組織脆弱，容易形成瘀青及傷口，腹部、大腿內側、手臂等處會出現暗紫色條紋。
  3. 肌肉無力，骨質疏鬆造成背痛、骨折等。
  4. 其他：高血壓、高血糖、毛髮增生、對感染抵抗力減弱；女性常見月經不規則，甚至停經現象；男性則可能有性慾減低情形。
有上述症狀者並不一定就是庫欣氏症候群，若您有上述症狀，請至新陳代謝科門診就醫。
 
三、庫欣氏症候群要怎麼治療？
在治療庫欣氏症候群前，醫師會追蹤血液中皮質醇濃度、24小時尿液皮質醇濃度及影像檢查等確認病因，再以下列方式治療：
  1. 減少類固醇用量：醫師會評估您服用類固醇的原因和治療效果，指導您如何調整類固醇劑量。（延伸閱讀：使用類固醇之照護）
  2. 手術治療：若是腎上腺腫瘤、腦下垂體腺瘤或其他腫瘤轉移所引起的，可透過手術將腫瘤切除。（延伸閱讀：腹部手術病人之照護、經鼻腦下垂體腫瘤切除術之照護）
  3. 放射線治療：若手術無法切除腫瘤時，會使用放射線療法。（延伸閱讀：加馬機立體定位放射手術之照護）
  4. 藥物治療：當手術、放射線無法改善庫欣氏症候群時，可使用抑制皮質醇分泌的藥物。
 
四、得到庫欣氏症候群了，要怎麼照顧自己？
  1. 請依照醫師指示，按時服用類固醇，不要自行減藥或停藥，以防發生腎上腺功能不足之危險。(延伸閱讀：艾廸森氏症之照護)
  2. 應依醫師指示回診追蹤，確定皮質醇分泌是否恢復正常。
  3. 切除腫瘤後，可能需要補充皮質醇，若遇到壓力增加時，如生病或手術，應主動告知醫師，遵照醫師指示，適度增加藥物劑量來應付壓力。
  4. 避免接觸壓力的環境，保持情緒穩定。（延伸閱讀：壓力的自我調適）
  5. 預防感染，保持睡眠充足，避免過度勞累。
 
參考資料
  1. 歐嘉美、尚忠菁、劉劍華、張月娟、石光中、胡麗霞（2022）．內分泌系統疾病與護理．於王桂芸、劉雪娥、馮容芬總校閱，新編內外科護理學（六版，64-70頁）．永大。
  2. Ferriere, A., & Tabarin, A. (2020). Cushing's syndrome: Treatment and new therapeutic approaches. Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism, 34(2), 101381. https://doi.org/10.1016/j.beem.2020.101381
  3. Frete, C., Corcuff, J. B., Kuhn, E., Salenave, S., Gaye, D., Young, J., Chanson, P., & Tabarin, A. (2020). Non-invasive diagnostic strategy in ACTH-dependent Cushing’s syndrome. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 105(10), 3273-3284. https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa409
  4. Gadelha, M., Gatto, F., Wildemberg, L. E., & Fleseriu, M. (2023). Cushing's syndrome. The Lancet, 402(10418),  2237-2252. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01961-X
  5. Reincke, M., & Fleseriu, M. (2023). Cushing syndrome: A review. The Journal of the American Medical Association, 330(2), 170-181. https://doi.org/10.1001/jama.2023.11305


    準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下
    請您試著回答下列問題：
    請您填答護理指導的滿意度
    請登入後才可以評分
    上一篇 下一篇
    位置
    1. 護理指導
    2. 目錄總覽
    3. 新陳代謝科
    英文名稱
    Care of Cushing Syndrome
    分類
    疾病照護類
    0e17ca712506aef5eddbcdfb5d319368.png
    臺北榮民總醫院
    11217臺北市北投區石牌路二段201號 79ae14264f45d6fcfafd3ed3b2d36c61.png
    (02)2871-2121
    人工預約掛號電話：02-28712151
    語音預約掛號電話：02-28732151
    提醒您
    • 吸菸、嚼檳榔會導致口腔癌，肥胖會增加乳癌及大腸癌之罹患風險，請控制體重並遠離菸及檳榔。
    • 本網站所提供之資訊不能取代醫師之治療及醫師與病人之關係。
    臺北榮民總醫院護理部　著作權所有