一、什麼是肢端肥大症?

肢端肥大症為生長激素分泌過量的內分泌疾病,通常為腦下垂體腺瘤導致,僅出現於成人,因病程進展緩慢,不易被發現。從發病到被診斷出來,往往超過十年以上。

 

二、臨床症狀:

  1. 眉骨突出、嘴唇及鼻子肥厚、下巴突出、牙齒咬合不良、手指與腳趾粗大肥厚。
  2. 疲倦、嗜睡、頭痛、外側視野消失、視力模糊、聲音低沉、情緒不穩定。
  3. 手指疼痛麻木、關節紅腫熱痛、肌肉無力。
  4. 高血壓、心血管阻塞、心悸、心臟肥大。
  5. 高血糖、甲狀腺腫大。
  6. 皮膚增厚、多汗、女性多毛。
  7. 性慾減低、月經失調、陽萎、不孕。

有上述症狀者並不一定就是肢端肥大症,若您有上述症狀,請至內分泌暨新陳代謝科門診就醫。

 

三、檢查及治療:

  1. 檢查:
    1. 血清學檢查生長激素濃度、類胰島素生長因子-1。
    2. 內分泌檢查。
    3. 放射線檢查、電腦斷層及核磁共振檢查(定位及確定腫瘤大小)。
    4. 視力檢查(懷疑腫瘤壓迫視神經時)。
  2. 治療:
    1. 外科手術。
    2. 放射線治療。
    3. 藥物治療。
 

四、居家自我保健原則:

  1. 適時監測血糖變化。
  2. 保持皮膚清潔乾燥。
  3. 若出現頭痛、視力改變等情形應立即回診。
  4. 手術後避免從事造成腦壓升高的活動,如咳嗽、用力解便、提重物、彎腰(可採屈膝蹲姿)或洗頭髮(可採仰臥)等。
  5. 依醫師指示用藥,勿更改劑量或自行停藥,定期回診追蹤。

 

參考資料

  1. 歐嘉美、尚忠菁、劉劍華、張月娟、石光中、胡麗霞(2019).內分泌系統疾病及護理.於王桂芸、劉雪娥、馮容芬總校閱,新編內外科護理學(六版,13-26~13-30頁).台北市:永大。
  2. Dineen, R., Stewart, P. M., & Sherlock, M. (2017). Acromegaly. An International Journal of Medicine, 110(7), 411-420. doi: 10.1093/qjmed/hcw004
  3. Kasuki, L., Wildemberg, L. E., & Gadelha, M. R. (2018). Management of endocrine disease: Personalized medicine in the treatment of acromegaly. European Journal of Endocrinology, 178(3), 89 -100. doi: 10.1530/EJE-17-1006
  4. Schibach, K., Strasburger, C. J., & Bidlingmaier, M. (2017). Biochemical investigations in diagnosis and follow up of acromegaly. Pituitary, 20(1), 33-45. doi: 10.1007/s11102-017-0792-z
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    疾病照護類