【本篇學習重點】
- 認識放射性碘-131治療。
- 瞭解放射性碘-131治療檢查前準備。
- 接受放射性碘-131治療後,要怎麼照顧自己?
一、什麼是放射性碘-131?
放射性碘-131(Iodine-131),會破壞甲狀腺細胞,減少甲狀腺素合成及分泌,利用甲狀腺組織及甲狀腺癌細胞會攝取碘元素的特性,用來治療甲狀腺亢進,或針對甲狀腺癌殘存腫瘤、復發、轉移之治療。
放射性碘-131,除了治療您的疾病外,也會釋放出輻射線,對他人的健康會有影響;治療劑量超過30毫居禮,就必須在裝有鉛板的隔離病房內接受治療,以避免使旁人接受到輻射暴露,直到病人身上輻射強度已在安全範圍,才可以離開隔離病房。
二、檢查前準備:
- 為增加放射性碘的吸收及治療效果,需配合以下:
- 有服用甲狀腺素者,需依醫師指示停用甲狀腺素4週,如果停藥引發甲狀腺功能低下而造成身體不適,可與醫師討論考慮自費注射基因合成的促甲狀腺素,就不需停藥。
- 治療前2週採低碘飲食,避免進食含碘量高的食物〈圖一〉、及含碘藥物如含碘咳嗽糖漿、優碘藥水或藥膏、放射顯影劑等。
- 治療當天口服放射碘膠囊前需禁食,以利放射性碘的吸收。
- 若已懷孕或有懷孕之可能,不可接受放射性碘治療。

圖一 低碘飲食:避免含碘量高的食物
三、檢查後照護原則:
住院治療期間:
- 服用放射碘膠囊後請勿離開病房。
- 為使放射碘吸收,服藥後須禁食2小時(包含水)。
- 服藥後可能會有暫時性的食慾不振、噁心、嘔吐等症狀,可請醫師開立減緩症狀藥物。
- 多喝水每日至少約2000-3000 c.c以增加放射碘排出,有腎臟、心臟方面疾病者需與醫師討論飲水量。
- 因放射碘多由尿液排泄,所以尿液中含有大量放射線,如廁時勿讓尿液濺出馬桶,有尿液滴灑在馬桶外,請用衛生紙擦拭後丟入馬桶沖走,每次如廁後必須沖水2次。
- 需單獨於隔離病室,避免有嗆到之危險,應避免進食雞翅膀、排骨帶骨、果凍、軟糖等食物。
出院後:請遵照下列注意事項至少一週
- 與家人相處:
- 應保持一公尺以上距離,避免長時間接觸。
- 不要接觸孩童或孕婦。
- 建議單獨一室睡覺。
- 使用專用的餐具及盥洗用具,應與家人分開清洗用。
- 日常生活:
- 返家後就可以正常飲食。
- 多喝水,每天至少約2000-3000 c.c。
- 上完廁所以後至少沖水二次。
- 如果要搭乘大眾運輸工具,行程安排在2小時內;搭乘計程車,則坐於司機右後方。
- 上班工作:
- 一般性質的工作可以正常上班,與同事應保持一公尺以上距離
- 工作環境避免與孕婦或幼兒長時間接觸。
- 治療後一年內不宜懷孕。
- 遵照醫師指示:
- 規則服用甲狀腺藥物。
- 定期回診抽血及掃瞄追蹤。
參考資料
- 歐嘉美、尚忠菁、劉劍華、張月娟、石光中、胡麗霞(2019).內分泌系統疾病與護理.於王桂芸、劉雪娥、馮容芬總校閱,新編內外科護理學(六版,13-64~13-70頁).台北市:永大。
- Tuttle, R. M. (2022). Differentiated thyroid cancer: Radioiodine treatment. UpToDate Retrieved April 14, 2022, from https://www.uptodate.com/contents/differentiated-thyroid-cancer-radioiodine-treatment
- Tuttle, R. M., Ahuja, S., Avram, A. M., Bernet, V. J., Bourguet, P., Daniels, G. H., Dillehay, G., Draganescu, C., Flux, G., Führer, G., Giovanella, G., Greenspan, B., Luster, M., Muylle, K., Smit, J. W. A., Nostrand, D. V., Verburg, F. A., & Hegedüs, L. (2019). Controversies consensus and collaboration in the use of 131 I therapy in differentiated thyroid cancer: A joint statement from the American Thyroid Association, the European Association of Nuclear Medicine, the Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging, and the European Thyroid Association. Thyroid, 29(4), 461-470. https://doi.org/ doi: 10.1089/thy.2018.0597