老年憂鬱症之照護

【本篇學習重點】

老年憂鬱症是因身體各功能退化、種種失落等而發病。
目前最重要且有效的方式仍以藥物治療為主。
疾病的症狀常被誤認是正常老化現象。

一、什麼是老年憂鬱症？
隨著年齡的增長，身體功能逐漸老化、病痛較多、活動力下降，導致社交也逐漸減少，面臨子女成家立業而離別，親朋配偶逐漸凋零而感受到失落與孤獨，進而產生憂鬱狀況，此種憂鬱症稱為「老年憂鬱症」，但常被誤認為是年邁不想動，是正常老化現象，不容易被發現。有老年憂鬱症的老人自殺的風險高，所以要早期診斷早期治療。

二、常見的症狀有哪些?

典型老年憂鬱症症狀：會吃不好、專注力下降、對所有活動沒興趣、感到很累沒精神或疲倦感、會失眠或整天都想睡、覺得自己沒用沒價值了、常常感到難過，會有自殺的想法出現。
非典性老年憂鬱症狀：
1. 以記憶力差為主的憂鬱症：覺得自己什麼事情都忘記了、都不會，得了失智症疾病，但做檢查都正常。(延伸閱讀：失智症之照護)
2. 以身體症狀為主的憂鬱症：吃不好、體重減輕、便祕、全身無力或全身都痛，想要家人注意關心但又容易生氣。
3. 以不切實際的想法為主的憂鬱症：堅持相信自己身體裡面器官都壞掉、貧窮到極點、堅持相信家人會拋棄自己，不敢一個人。
4. 以身體僵應不動的症狀的憂鬱症：不吃、不喝、不說話、不動，也完全不配合。(延伸閱讀：憂鬱症之照護)

若有上述症狀並不一定是老年憂鬱症，若您有上述症狀，請至精神科門診就醫。

三、常見的治療方式有哪些？

藥物治療：仍是目前最重要且有效的方式，須遵照醫囑按時服用，不可隨意自行停藥。
非藥物治療：鼓勵活動、適度運動、音樂治療(聽音樂、唱歌或敲打樂器)、懷舊治療(講講過去的事情)及鼓勵多與人互動如參加團體旅遊、唱歌等活動。

四、照護原則：

定時返診：服藥若有任何不適，應隨時提出來與醫師討論。
居家生活的安排，養成規律的生活、提供適當的運動。
情緒的調整：認識自己的情緒狀況，鼓勵說一說自己的心情，家人或朋友常常陪伴傾聽和鼓勵。
面對壓力的調適：協助練習觀察自己的情緒變化，認識壓力來源，改變對壓力事件的認知學習可以因應壓力的方式及學習放鬆技巧。(延伸閱讀：壓力的自我調適)

參考資料

古博文、陳上迪、孫文榮、陳俐蓉（2020）．高齡者靜態行為與憂鬱症狀之文獻回顧．中華心理學刊，62(22)，151-170。http://doi.org/10.6129/CJP.202006_62(2).0003
莊祐綸、劉曉君、陳幼蓉（2020）．運用個別懷舊治療於老年憂鬱症病人之護理經驗．新臺北護理期刊，22(2)，119-129。https://doi.org/10.6540/NTJN.202009_22(2).0011
Abdoli, N., Salari, N., Darvishi, N., Jafarpour, S., Solaymani, M., Mohammadi, M., Shohaimi, S., (2022). The global prevalence of mjor depressive disorder (MDD) among the elderly: A systematic review and meta-analysis. Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 132, 1067-1073. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2021.10.041
Hu, T., Zhao, X., Wu, M., Li, Z., Luo, L., Yang, C., & Yang, F. (2022). Prevalence of depression in older adults: A systematic review and meta-analysis. Psychiatry Research, 114511. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2022.114511

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Care of Patient with Geriatric Depression

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