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【本篇學習重點】
  1. 自殺原因包括生理因素、生理因素和環境因素。
  2. 焦慮、想自傷或分贈物品，可能是自殺前行為表現。
  3. 主動關懷、說出想法感受、規則服藥等可降低自殺。
 
一、什麼是自殺的預防？
自殺是用自己的方式結束生命的行為，與生理、心理、家庭、社會關係及精神症狀等各種因素有關，也可能是想用這種方式威脅、勒索他人，以表達自己情緒不滿或有罪惡感，預防自殺可以減少自殺的發生率。
 
二、那些行為是自殺徵兆？
  1. 以言語或行為呈現：感覺自卑及沒用，焦慮、表達活著很痛苦、生活沒有意義、無望、無助、罪惡感、無價值等。 
  2. 表示想要自殺並有自我傷害及行為失控、情緒焦躁不安。 
  3. 有計畫地將心愛之物分贈給他人、立遺囑或交待後事。 
  4. 曾有企圖自傷或自傷傾向的記錄。 
  5. 憂鬱情緒突然消失，轉為熱心積極參與日常活動。
  6. 直接或間接提到想死的念頭。 
  7. 出現憂鬱情緒對周圍事物漠不關心，不說一句話、不做任何事，活動量減少而緩慢，食慾不振，睡眠型態改變，容易驚醒或早醒。
 
三、親友出現行為意圖或自殺傾向，我該注意什麼？
  1. 關懷與傾聽：仔細聆聽及觀察行為，是否有輕生念頭及自殺計畫，可以慢慢詢問，如：「你有沒有想要傷害自己？」、「想用什麼方式？」等，協助釐清思緒與自殺計畫，如果自殺計畫內容是高危險、致命的，應趕快就醫。
  2. 陪伴：必要時需二十四小時陪伴，尤其在憂鬱症初期及恢復期，需特別注意其情緒變化，預防自殺發生。
  3. 安全的環境：維護安全環境，減少可作為自殺工具之物品，如：藥物、玻璃、尖銳物品、繩索類。
  4. 規則服藥治療及給予適當解釋與支持，持續追蹤治療，並定期與醫師討論。
  5. 對於有睡眠問題者，可藉由改善睡眠狀況，以降低自殺風險。（延伸閱讀：失眠之非藥物處置、服用安眠藥病人之照護） 
  6. 性別認同障礙的青少年或多元性別的人，家庭及社會支持系統通常較差，需注意隱私並用包容的心來面對他們。
 
參考資料
  1. 吳佳儀、李明濱、王雅青、徐志雲、詹佳達、陳俊鶯（2021）．多元性別族群之精神健康與自殺防治．台灣醫學，25（4），522-530。https://doi.org/10.6320/FJM.202107_25(4).0012
  2. 楊子昕、陳盈如（2020）．自殺的分析與防治．臨床醫學月刊，86（2），474-478。https://doi.org/10.6666/ClinMed.202008_86(2).0085
  3. Khazaie, H., Zakiei, A., McCall, W. V., Noori, K., Rostampour, M., Sadeghi Bahmani, D., & Brand, S. (2021). Relationship between sleep problems and self-injury: A systematic review. Behavioral Sleep Medicine, 19(5), 689-704. https://doi.org/10.1080/15402002.2020.1822360
  4. Moitra, M., Santomauro, D., Degenhardt, L., Collins, P. Y., Whiteford, H., Vos, T., & Ferrari, A. (2021). Estimating the risk of suicide associated with mental disorders: A systematic review and meta-regression analysis. Journal of Psychiatric Research, 137, 242-249. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2021.02.053
  5. Surace, T., Fusar-Poli, L., Vozza, L., Cavone, V., Arcidiacono, C., Mammano, R., Basile, L., Rodolico, A., Bisicchi, P., Caponnetto, P., Signorelli, M.S., & Aguglia, E. (2021). Lifetime prevalence of suicidal ideation and suicidal behaviors in gender non-conforming youths: A meta-analysis. European Child & Adolescent Psychiatry, 30(8), 1147-1161. https://doi.org/10.1007/s00787-020-01508-5
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    英文名稱
    Suicide Prevention
    分類
    自我照護/居家照護類
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