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如何與精神病人相處
長度: 02:45, 瀏覽: 70569, 最近修訂: 2026-05-12
  1. 護理指導
  2. 精神科
【本篇學習重點】
  1. 精神病人容易與人衝突，甚至有暴力與自傷行為。
  2. 與病人說話應溫和、不附和症狀、不批評、避免爭辯。
  3. 與病人互動多鼓勵、專注病人的優點。
  4. 當病人有良好行為表現時，即給予鼓勵、肯定及讚美。

一、什麼是與精神病人相處的問題?
精神病人因大腦生病會使思考方式改變、感官知覺扭曲，出現幻覺、奇怪的行為、情緒過高或者過低、認知功能欠佳與人際互動功能退化，因為疾病症狀影響導致遇到壓力事件的處理及調適能力變差、日常生活事務處理能力下降，容易在與人相處過程，出現摩擦與衝突，甚至出現暴力與自傷行為。

二、我該注意什麼?
精神病人因症狀干擾，造成認知功能變差，阻礙其與他人的人際關係的發展，常見與精神病人相處會遇問題如下列：
  1. 精神病人受幻覺（感覺到一些不存在的事物，例如：視、聽、觸、嗅、味等感覺）和妄想（例如：不符合事實的事件可病人想法堅信不疑） 等症狀影響，病人可能因此感到受威脅，出現攻擊他人或傷害自己的行為。
  2. 精神病人因受症狀影響，出現干擾他人的行為。
  3. 因疾病被標籤化，使得社會大眾對精神病人及家屬容易產生負向看法，可能導致病人行為退縮，不敢與他人互動。
  4. 精神病人對壓力因應能力較差，情境的改變就可能會引發焦慮、無助感，卻不知道如何尋求他人幫忙的困境。

三、我可以怎麼幫助他?
  1. 提醒病人規律返診及就醫，持續接受藥物及相關治療。
  2. 提供可以使用的社會資源，鼓勵病人參與各項精神復健活動，例如日間病房、康復之家、職能治療等，以提升人際互動能力。
  3. 與病人溝通時以溫和語氣，應使用清楚、簡潔且易於理解的語言，鼓勵表達對疾病症狀之感受，友善接納的態度，給予傾聽及支持，同時留意精神疾病的症狀和行為表現。
  4. 當精神病人出現幻覺、妄想時，不隨意附和且不予批評，避免爭辯之言詞，以免誤解產生衝突。（延伸閱讀：幻聽症狀之照護）
  5. 當精神病人出現精神症狀干擾時，引導以看電視、聽音樂、散步或找人談談等方法，轉移對症狀的注意力及緩解情緒。
  6. 安排病人能適當參與日常生活事務時，當有良好行為表現時，即給予鼓勵、肯定及讚美，以增進病人的自信心。
  7. 當病人出現暴力行為時，先保持安全距離，馬上尋找其他人幫忙或打電話「110」、「119」協助處理。

參考資料
  1. 鄭淦元、劉玟宜（2023）．賦能精神病人邁向復元－以克服內在汙名化為例．護理雜誌，70(1)，23-28。https://doi.org/10.6224/JN.202302_70(1).05
  2. Flaws, D., Patterson, S., Bagshaw, T., Boon, K., Kenardy, J., Sellers, D., & Tronstad, O. (2023). Caring for critically ill patients with a mental illness: A discursive paper providing an overview and case exploration of the delivery of intensive care to people with psychiatric comorbidity. Nursing Open, 10(11), 7106–7117. https://doi.org/10.1002/nop2.1935
  3. Reilly, S., Hobson-Merrett, C., Gibbons, B., Jones, B., Richards, D., Plappert, H., Gibson, J., Green, M., Gask, L., Huxley, P. J., Druss, B. G., & Planner, C. L. (2024). Collaborative care approaches for people with severe mental illness. The Cochrane Database of Systematic Reviews, 5(5), CD009531. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009531.pub3
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    位置
    1. 護理指導
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    英文名稱
    Home Care of Patients with Mental Illness
    分類
    自我照護/居家照護類
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