【本篇學習重點】
- 精神病人容易與人衝突，甚至有暴力與自傷行為。
- 與病人說話應溫和、不附和症狀、不批評、避免爭辯。
- 與病人互動時多鼓勵表達感受、專注其優點。
- 當精神病人有好的行為表現時，應多給予讚美。
一、什麼是與精神病人相處的問題？
精神病人因大腦生病造成思考方式改變、感官知覺扭曲，出現幻覺、行為怪異、情緒過高或者過低、認知功能欠佳、與人互動和交流能力等社交功能退化，因為疾病症狀影響導致遇到壓力事件的處理及調適能力變差、日常生活事務處理能力下降，容易在與人相處過程，出現摩擦與衝突，甚至出現暴力與自傷行為。
二、與精神病人相處常遇問題有那些？
精神病人因症狀干擾，造成認知功能變差，阻礙其與他人的人際關係的發展，常見與精神病人相處會遇問題如下列：
精神病人因大腦生病造成思考方式改變、感官知覺扭曲，出現幻覺、行為怪異、情緒過高或者過低、認知功能欠佳、與人互動和交流能力等社交功能退化，因為疾病症狀影響導致遇到壓力事件的處理及調適能力變差、日常生活事務處理能力下降，容易在與人相處過程，出現摩擦與衝突，甚至出現暴力與自傷行為。
二、與精神病人相處常遇問題有那些？
精神病人因症狀干擾，造成認知功能變差，阻礙其與他人的人際關係的發展，常見與精神病人相處會遇問題如下列：
- 精神病人受幻覺(感覺到一些不存在的事物，如視、聽、觸、嗅、味等感覺)和妄想(不符合事實，但病人堅信不疑的想法) 等症狀影響，可能會出現傷害他人或傷害自己的行為。
- 精神病人受症狀影響，出現干擾他人的行為。
- 因疾病被標籤化，導致社會大眾對精神病人及家屬的負面看法，可能導致病人行為退縮，不敢與他人互動。
- 精神病人對壓力因應能力較差，情境的改變就可能會引發焦慮、無助感，卻不知道如何尋求他人幫忙的困境。
三、我該注意什麼？
- 規律返診及就醫，接受藥物及相關治療。
- 提供可以使用的社會資源，鼓勵病人參與各項精神復健活動，如日間病房、康復之家、職能治療等。
- 以溫和語氣與病人溝通，瞭解精神疾病的症狀及行為表現，鼓勵表達對疾病症狀之感受，以友善、接納的態度，給予包容與支持。
- 當精神病人出現幻覺、妄想時，不隨意附和且不予批評，避免爭辯之言詞，以免誤解產生衝突。(延伸閱讀：幻聽症狀之照護)
- 當精神病人出現精神症狀干擾時，引導以看電視、聽音樂、散步或找人談談等方法，轉移對症狀的注意力及緩解情緒。
- 安排病人能適當參與日常生活事務時，表現良好即給予鼓勵、肯定及讚美，以增進病人的自信心。
- 當病人出現暴力行為時，先與其保持適當之安全距離，尋找其他人幫忙或打電話「110」、「119」協助處理。
參考資料
- 李玉嬋、曹正恆（2020）．思覺失調症等精神疾病自我照顧與自主管理心理健康．諮商與輔導，415，43-48。
- 吳佳芬、靖永潔（2020）．探究慢性思覺失調症病人復元歷程中與家人互動經驗．精神衛生護理雜誌，15(2)，6-13。 https://doi.org/10.6847/TJPMHN.202012_15(2).01
- Weinreb, S., Li, F., & Kurtz, M. M. (2022). A meta-analysis of social cognitive deficits in schizophrenia: Does world region matter? Schizophrenia Research, 243, 206–213. https://doi.org/10.1016/j.schres.2022.04.002
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