一、什麼是膿胸？
人體肺臟是由兩層肋膜所包覆，兩層肋膜間的空隙稱為肋膜腔。當細菌侵入肋膜腔內，造成肋膜腔的感染而聚積膿液則稱為膿胸。
二、膿胸常見的症狀有哪些？
膿胸常見咳嗽、多痰、呼吸困難、發燒、呼吸時伴隨胸部疼痛、厭食等症狀，因為與其他呼吸系統疾病相似，請至胸腔內科門診，由醫師評估做詳細檢查，如：胸部X光、胸部電腦斷層、胸腔超音波穿刺術抽取肋膜液做細菌培養，來確定診斷。
三、膿胸的常見治療方式有哪些？
若經醫師評估診斷為膿胸，通常需要住院接受治療，以抗生素治療及胸腔引流術為主；若有需要經醫師評估後，可能會進一步安排纖維溶解術或外科手術。
- 抗生素治療以控制感染。
- 胸腔引流術：利用胸腔引流管引流聚積於肋膜腔內的膿液。(延伸閱讀：胸腔引流管之照護)
- 纖維溶解術：醫師以纖維溶解劑，經胸腔引流管注入肋膜腔，溶解纖維沉積物，療程約三至七日，使膿液順利排除。
- 外科手術：可經由胸腔內視鏡清除胸腔內化膿物質，或利用開胸手術移除部份組織，促使肺擴張，術後則與膿胸嚴重程度不同而有所差異。(延伸閱讀：肺部胸腔手術前後之照護)
四、膿胸的居家照護原則：
- 出院後須遵照醫師指示按時服藥。
- 注意有無發燒、濃痰、呼吸不適等現象，若有前述症狀應馬上回診就醫。
- 減少出入人多擁擠的密閉式公共場所，多到戶外呼吸新鮮空氣。
- 可勤做肺部復健運動，以促進肺部擴張。(延伸閱讀：肺部復健運動)
- 維持營養均衡、適度的運動、充足的睡眠與良好衛生習慣。
參考資料
- 盧緹婕、沈德群、林橙莉、顏至慶、吳樺姍（2020）．台灣膿胸的危險因子及其對預後的影響．內科學誌，31(4)，276-283。https://doi.org/10.6314/JIMT.202008_31(4).08
- Arnold, D. T., Hamilton, F. W., Morris, T. T., Suri, T., Morley, A., Frost, V., Vipond, I. B., Medford, A. R., Payne, R. A., Muir, P. & Maskell, N. A. (2021). Epidemiology of pleural empyema in English hospitals and the impact of influenza. European Respiratory Journal, 57(6). https://doi.org/10.1183/13993003.03546-2020
- Ceccarelli, S., Tassi, V., Puma, F., & Cagini, L. (2020). Pleural Empyema. In Thoracic Surgery (pp. 431-442). Springer Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-030-40679-0_39
- Mitchell, M. A., Deschner, E., Dhaliwal, I., Amjadi, K., & Chee, A. (2021). Association of Patient Demographics and Comorbidities with Clinical Outcomes in Adults Hospitalized for Empyema. Annals of the American Thoracic Society, 18(5), 904–906. https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.202008-1011RL
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