【本篇學習重點】
1. 咳嗽、痰多、呼吸困難、發燒、胸痛是膿胸病人常見的症狀。
2. 治療方式有抗生素治療及胸腔引流術、纖維溶解術或外科手術。
3. 出院返家後若有發燒、濃痰、呼吸不適等症狀，需立即就醫。
2. 治療方式有抗生素治療及胸腔引流術、纖維溶解術或外科手術。
3. 出院返家後若有發燒、濃痰、呼吸不適等症狀，需立即就醫。
4. 維持營養均衡、適度的運動、充足的睡眠，與良好衛生習慣以保持免疫力。
一、什麼是膿胸？
人體肺臟是由兩層肋膜所包覆，兩層肋膜間的空隙稱為肋膜腔。當細菌侵入肋膜腔內，造成肋膜腔的感染而聚積膿液則稱為膿胸(圖一)。
二、膿胸有哪些症狀？
膿胸常見咳嗽、痰多、呼吸困難、發燒、呼吸時伴隨胸部疼痛、厭食等症狀，如果有上述症狀不一定是膿胸，請至胸腔內科門診就醫，由醫師評估安排詳細檢查。
三、膿胸要怎麼治療？
需要住院接受治療，而治療方式會因人而異，由醫師評估安排，有以下治療方式：
- 抗生素治療。
- 胸腔引流術：利用胸腔引流管引流聚積於肋膜腔內的膿液。(延伸閱讀：胸腔引流管之照護)
- 纖維溶解術：醫師將纖維溶解劑，從胸腔引流管注入肋膜腔，溶解纖維沉積物，療程約三至七日，使膿液順利排除。
- 外科手術：以手術的方式清除胸腔內化膿物質。(延伸閱讀：肺部胸腔手術前後之照護)
四、得到了膿胸，要怎麼照顧自己？
- 出院後務必遵照醫師指示按時吃藥，不能自行調整藥物，並且按時回診追蹤。
- 留意自己的症狀，如果又有發燒、濃痰、呼吸不適等，應馬上到急診就醫。
- 維持營養均衡、適度的運動、充足的睡眠，與良好衛生習慣以保持免疫力。
- 可以做肺部復健運動，幫助肺部擴張。(延伸閱讀：肺部復健運動)
- 減少出入人多擁擠的室內場所，多到戶外呼吸新鮮空氣。
參考資料
- Garvia, V., & Paul, M. (2022). Empyema. In StatPearls. StatPearlsPublishing.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459237/ - Joshi, A., Jain, M., & Vardhan, V. (2022). Impact of early physiotherapy rehabilitation for pleural empyema in a geriatric patient. Cureus, 14(8), e28158.
https://doi-org.vgharpa.vghtpe.gov.tw/10.7759/cureus.28158 - Mondoni, M., Saderi, L., Trogu, F., Terraneo, S., Carlucci, P., Ghelma, F., Centanni, S., & Sotgiu, G. (2021). Medical thoracoscopy treatment for pleural infections: a systematic review and meta-analysis. BMC Pulmonary Medicine, 21(1), 127.
https://doi-org.vgharpa.vghtpe.gov.tw/10.1186/s12890-021-01492-9
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