【本篇學習重點】
1. 咳嗽、痰多、呼吸困難、發燒、胸痛是膿胸病人常見的症狀。
2. 治療方式有抗生素治療及胸腔引流術、纖維溶解術或外科手術。
3. 出院返家後若有發燒、咳濃痰、呼吸困難等症狀，需立即就醫。
2. 治療方式有抗生素治療及胸腔引流術、纖維溶解術或外科手術。
3. 出院返家後若有發燒、咳濃痰、呼吸困難等症狀，需立即就醫。
4. 維持營養均衡、適度的運動、充足的睡眠及良好衛生習慣以保持免疫力。
一、什麼是膿胸？
人體的肺是包在兩層肋膜裡面，這兩層肋膜之間的空間稱為肋膜腔。當細菌進入肋膜腔內，造成肋膜腔的感染而聚積膿液就稱為膿胸(圖一)。
二、膿胸有哪些症狀？
如果有膿胸，可能會出現以下症狀：
- 咳嗽很久、痰很多。
- 呼吸會喘或覺得很難呼吸。
- 發燒。
- 胸口會痛，特別是在吸氣的時候。
- 食慾下降，不太想吃東西。
如果有上述症狀不一定是膿胸，請至胸腔內科門診就醫，由醫師評估安排詳細檢查。
三、膿胸要怎麼治療？
膿胸通常需要住院治療，醫師會評估病人的狀況選擇合適的治療方式，治療方式包含以下幾種：
- 抗生素治療。
- 胸腔引流術：以胸腔引流術於肋膜腔中放置一條引流管，將膿液從肋膜腔中引流出來。(延伸閱讀：胸腔引流管之照護)
- 纖維溶解術：醫師將纖維溶解劑由引流管打入肋膜腔中，幫助溶解黏稠的膿液，使膿液順利排出來。
- 外科手術：較嚴重的膿胸，則需以手術的方式清除肋膜腔內的膿液。(延伸閱讀：肺部胸腔手術前後之照護)
四、得到了膿胸，要怎麼照顧自己？
- 出院後務必遵照醫師指示按時吃藥，不能自行停藥或減藥，並且按時回診追蹤。
- 留意自己的症狀，如果又有發燒、咳很多濃痰、呼吸困難等，要馬上到急診就醫。
- 維持營養均衡、適度的運動、充足的睡眠及良好的衛生習慣以保持免疫力。(延伸閱讀：均衡飲食)
- 可以由醫師或護理師協助指導簡單的肺部復健運動，幫助肺部擴張。(延伸閱讀：肺部復健運動)
- 減少出入人多擁擠的室內場所，多到戶外呼吸新鮮空氣，有助於康復。
參考資料
- Pearce, C., Crapnell, A., Bedawi, E. O., Rahman, N. M., & Corcoran, J. P. (2025). Pleural infection: Diagnosis, management, and future directions. Journal of Clinical Medicine, 14(5), 1685. https://doi.org/10.3390/jcm14051685
- Thakur, C., Mathew, J. L., Saxena, A. K., Angrup, A., & Samujh, R. (2025). Six versus three doses of intrapleural streptokinase in childhood empyema: A randomized controlled trial. Pediatric Pulmonology, 60(1), e27465. https://doi.org/10.1002/ppul.27465
- Tucker, T. A., Komissarov, A. A., & Idell, S. (2025). Perspective and update: Intrapleural fibrinolytic therapy for pleural infections and other forms of pleural organization. Respiratory Search, 26(1), 105.
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