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【本篇學習重點】
  1. 剖腹產手術前採半身麻醉，術後需平躺8小時。
  2. 術後不需要等放屁就可以喝水，無不適就可以開始進食。
  3. 術後即可開始哺乳，麻醉藥物對於哺乳沒有影響。
一、什麼是剖腹生產手術﹖
利用外科手術方式切開產婦腹部及子宮，將胎兒從子宮取出。
 
二、為什麼需要剖腹生產手術？
若有胎位不正、前置胎盤、胎盤早期剝離、嚴重的妊娠毒血症、前胎施行剖腹產、產程遲滯、胎兒窘迫、臍帶脫垂或子宮曾接受婦科手術等狀況，經醫師評估不適合陰道(自然)生產方式時，則需要進行剖腹生產手術。
 
三、手術前要準備什麼？
  1. 醫師會向產婦及家屬詳細解釋手術過程及可能發生之合併症與危險性，並填寫手術同意書、輸血同意書與自費耗材同意書。
  2. 麻醉醫師會向產婦及家屬解釋麻醉風險及併發症後，填寫麻醉同意書，若想自費使用術後止痛裝置亦可於此時提出，由醫師進行評估。
  3. 手術前至少禁食8小時(包括水份)，避免麻醉時發生嘔吐，造成吸入性肺炎。
  4. 醫師會再次對胎位不正的產婦進行超音波檢查以確認胎兒位置。
  5. 護理師會協助剃除胸部以下至會陰部的毛髮。
四、手術當日：
  1. 需換穿手術衣帽，並將活動假牙、手錶、首飾等取下，由專人送往產房手術室。
  2. 採半身麻醉，由麻醉醫師從腰背部施打麻醉藥物，手術後需維持平躺姿勢6-8小時，以避免引發脊椎麻醉後頭痛。
  3. 寶寶出生時，若新生兒及產婦狀況穩定，護理師會將新生兒俯臥在產婦胸前，立即與產婦進行皮膚接觸，不僅可減緩產婦對手術的壓力，穩定新生兒的血糖及體溫，並且能提高母乳哺餵的成功率。
五、手術後該注意什麼？
  1. 術後返回病房待平躺時間過後，若無嘔吐可依醫囑先嘗試喝水，再漸漸恢復正常飲食。
  2. 術後會有靜脈點滴及尿管，尿管會等您可以下床步行至廁所時移除，通常是手術後隔天。
  3. 若無不適，於平躺6-8小時後可下床活動，以加速腸蠕動、減少疲倦、增進睡眠品質。
  4.  手術後會視您傷口疼痛情形提供止痛劑，可依醫師建議使用束腹帶適當的支托傷口，減輕傷口疼痛。(延伸閱讀：手術後傷口疼痛之照護、病人自控式止痛) 
  5. 醫護人員會觀察手術傷口癒合的情形，並給予換藥。
  6. 產後應儘早讓新生兒吸吮，可刺激乳汁提早分泌，維持乳腺管通暢，減少脹奶的發生。
六、居家自我照護與注意事項：
  1. 傷口於兩週癒合後，可採用淋浴，注意會陰部清潔，淋浴後傷口請用毛巾擦乾。
  2. 滿月後可恢復性生活，必須做好避孕準備，若尚未決定採用何種方法避孕，建議可先採用保險套避孕。 
  3. 鼓勵持續哺餵母乳，飲食宜採均衡飲食，鼓勵高纖維、高蛋白、高維他命食物，若如無法持續哺餵母乳，其離乳方法可採冷敷乳房、限制飲水、喝生麥芽水等方法。(延伸閱讀：母乳哺餵姿勢)
  4. 宜充份休息，避免過度勞累，避免增加腹部用力的動作，如:用力咳嗽與解便。
  5. 生產後42天應返院做產後檢查。 
  6. 若有下列異常狀況，如異常腹痛、發燒、惡露量突然增多，有血塊或臭味組織碎片流出、乳腺炎、傷口有紅、腫、熱、痛與分泌物流出，應馬上返回婦產科門診就醫。
參考資料
  1. 李耀泰、陳福民、郭宗正（2022）．剖腹產後快速復原的方法和效果．南臺灣醫學雜誌，18(2)，94-99。https://doi.org/10.6726/MJST.202212_18(2).0007 
  2. Sultan, P., Sharawi, N., Blake, L., Habib, A. S., Brookfield, K. F., & Carvalho, B. (2021). Impact of enhanced recovery after cesarean delivery on maternal outcomes: A systematic review and meta-analysis. Anaesthesia Critical Care & Pain Medicine, 40(5), 100935. https://doi.org/10.1016/j.accpm.2021.100935
  3. Sheedy, G. M., Stulz, V. M., & Stevens, J. (2022). Exploring outcomes for women and neonates having skin-to-skin contact during caesarean birth: A quasi-experimental design and qualitative study. Women and Birth, 35(6), e530-e538. https://doi.org/10.1016/j.wombi.2022.01.008
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    英文名稱
    Care of Patient with Cesarean Section
    分類
    手術類
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