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一、手術目的：
利用外科手術切開產婦腹壁及子宮，將胎兒從子宮取出。適用於前置胎盤、胎盤早期剝離、子宮肌瘤、嚴重的妊娠毒血症、前胎施行剖腹產、產程遲滯、胎兒窘迫、臍帶脫垂或異常胎位等狀況。

二、手術前準備：
  1. 手術前醫師會向產婦及家屬詳細解釋手術過程及可能發生之合併症與危險性，並填寫手術同意書。
  2. 麻醉醫師也會於術前向產婦及家屬解釋麻醉風險及併發症後，填寫麻醉同意書，若想自費使用術後止痛裝置亦可於此時提出由醫師評估。     
  3. 手術前至少禁食8小時(包括水份)，避免麻醉時發生嘔吐，造成吸入性肺炎。
  4. 於手術前一天需皮膚準備，剃除腹部及會陰部毛髮。
  5. 手術前一晚，請沐浴清潔身體，以保持皮膚乾淨。
 
三、手術當日：
  1. 手術前：
    1. 手術前需更換手術衣、帽，並將活動假牙、手錶、首飾取下，由專人送往手術室。
    2. 於手術室時，會將雙腳使用彈繃包紮，預防麻醉後低血壓。
  2. 胎兒出生後，經醫師評估新生兒及產婦狀況穩定後，立即與產婦行親子間皮膚接觸，可減緩產婦對手術的壓力及穩定新生兒的血糖及體溫，並且能提高母乳哺餵的成功率。
  3. 手術中依醫囑給予預防性抗生素，以減少傷口感染。
  4. 手術後：
    1. 剖腹產手術採取脊椎麻醉方式，手術後依醫囑維持平躺姿勢6-8小時，以避免引發脊椎麻醉後頭痛。
    2. 手術後返回待產室恢復，觀察至少兩小時，若生命徵象穩定，經由醫師診察後返回產後病房。
 
四、手術後照護：
  1. 手術後返回病房，平躺時間過後，若無嘔吐可依醫囑先嘗試喝水，再漸漸恢復正常飲食。
  2. 手術後可能會有靜脈點滴及尿管，醫師會視情況儘早拔除。
  3. 若無不適，於平躺6-8小時後可下床活動，以加速腸蠕動、減少疲倦、增進睡眠品質。
  4. 手術後可依醫師建議使用束腹帶適當的支托傷口。
  5. 手術後會視您傷口疼痛情形提供止痛劑，您也可以利用深呼吸之放鬆技巧、音樂療法等，減輕傷口疼痛。
  6. 醫護人員會觀察手術傷口癒合的情形，並給予換藥。
  7. 產後儘早讓新生兒吸吮，可刺激乳汁提早分泌，維持乳腺管通暢，減少奶脹發生。
 
五、居家自我照護與注意事項：
  1. 傷口於兩週癒合後，可採用淋浴，注意會陰部清潔，淋浴後傷口請用毛巾擦乾。
  2. 飲食宜採均衡飲食，鼓勵高纖維、高蛋白、高維他命食物。 
  3. 滿月後可恢復性生活，必須做好避孕準備，若尚未決定採用何種方法避孕，建議可先採用保險套避孕。 
  4. 鼓勵持續哺餵母乳，如無法持續哺餵母乳，其離乳方法可採冰敷、限制飲水、吃韭菜、喝生麥芽水等方法。
  5. 若想增加乳汁分泌，可補充液體攝取，例如：湯、果汁、茶水等方法。 
  6. 宜充份休息，避免過度勞累，避免搬重物與持久性工作。
  7. 產後42天返院做產後檢查。 
  8. 若有下列異常狀況，應馬上返回婦產科門診就醫：
    1. 有異常腹痛。
    2. 發燒。
    3. 惡露量突然增多，有血塊或臭味及組織碎片流出。
    4. 餵母乳者有乳腺炎的情形(乳房上有嚴重硬塊及紅腫熱痛)。
    5. 傷口有紅、腫、熱、痛與分泌物流出。
 
參考資料
  1. 張瓊文、徐紫娟、張玉婷(2017)．降低剖腹產婦女術後傷口感染率．領導護理，18(2)，91-102。https://doi.org/10.29494/LN.20176_08
  2. Carter, E. B., Temming, L. A., Fowler, S., Eppes, C., Gross, G., Srinivas, S. K., Macones, G. A., Colditz, G. A., & Tuuli, M. G. (2017). Evidence-based bundles and cesarean delivery surgical site infections: a systematic review and meta-analysis. Obstetrics & Gynecology, 130(4), 735-746. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000002249
  3. Jasim, H. H., Sulaiman, S. A. S., Khan, A. H., Dawood, O. T., Abdulameer,A.H., & Usha, R.(2017). Incidence and risk factors of surgical site infection among patients undergoings cesarean section. Clinical Medicine Insights: Therapeutics, 9, 1-7. https://doi.org/10.1177/1179559X17725273
  4. Vamour, C., Jonckhee, J. D., Mestdagh, B., Storme, L., Richart, P., Garabedian, C ., & Rakza, L.(2019) Impact of skin-to-skin contact on maternal comfort in patient with elective caesarean section : a pilot study.Journal of  Gynecology Obstetrics and Human Reproduction.48,663-668. https://doi.org/10.1014/j.jogoh.2019.07.011  
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    英文名稱
    Care of Patient with Cesarean Section
    分類
    手術類
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