【本篇學習重點】

1. 手術前一晚午夜12點後不能吃任何食物和水。
2. 手術前須卸除活動假牙與手腳的指甲油(包含光療)。
3. 手術後若有傷口引流管，要注意妥善固定，避免拉扯與滑脫。

1. 手術前檢查包含心電圖、胸部X光、抽血，護理師會協助執行病人靜脈點滴注射。
2. 手術前醫師會向病人和家屬解說手術目的、過程與風險，並填寫手術、麻醉同意書與自費特材同意書(視需要填寫)。  
3. 手術前一晚午夜12點以後開始禁食，不能吃任何東西和水，避免麻醉時發生嘔吐，造成吸入性肺炎。(延伸閱讀：吸入性肺炎之照護)
4. 護理師會教導您做深呼吸、咳嗽，及手臂復健運動，早期開始復健運動，除了可以增加關節活動度，還能減輕疼痛與手臂腫脹。
5. 手術前一天要去除手腳指甲油(含光療)。
6. 手術當天需更換手術衣，不穿內衣褲、襪子，取下眼鏡、假牙、手錶及所有飾品。

1. 引流管與傷口照護方面：
   1. 引流管照護：乳房手術後的傷口可能會放置引流管，引流管應避免壓折，下床走動、坐輪椅、洗澡、翻身或進食時，應使用安全別針妥善固定管路避免滑脫，並保持引流袋低於傷口的位置。(延伸閱讀：乳房術後引流管之自我照護)
      
   2. 傷口照護：
      • 乳房傷口請保持清潔乾燥，以生理食鹽水清潔即可，不需使用優碘，並每日觀察傷口是否有紅、腫、熱、痛或膿瘍滲液等發炎症狀。
      • 使用美容膠黏貼的傷口，等美容膠自行脫落再更換即可。
      • 防水敷料黏貼的傷口，返家後不需每日更換敷料，等回診再由主治醫師換藥即可。
      • 引流管移除後的傷口，如果已經癒合且沒有滲液，不需要再蓋紗布。
        
2. 肢體活動方面：
   1. A. 若沒有頭暈等不舒服症狀，早期下床活動有助於肺部擴張，術後第一次下床時請家人在旁陪同，並請護理師協助採漸進式下床活動。(延伸閱讀：預防跌倒)
      
   2. 部分腋下淋巴結被切除可能會影響手臂淋巴的循環而致水腫，改善方法如下：
      1. 依醫師指示早期開始做乳房手術後復健運動。(延伸閱讀：乳房手術後居家復健運動)
      2. 手術側手臂禁止打點滴、抽血、量血壓、或用力按摩。
      3. 手術側的手臂不要提重物，並避免受傷。
         
      4. 臥床時手術側的肩膀及手臂可用枕頭墊高，減輕手臂水腫的情形(如下圖)。
         

         
         

3. 疼痛方面：手術後醫師會依情況開立止痛藥物，以預防或減輕傷口疼痛。(延伸閱讀：手術傷口疼痛之照護)
4. 飲食方面：
   1. 返回病房後如果沒有噁心、嘔吐，可依醫囑先喝水，再漸漸恢復正常飲食。
   2. 鼓勵均衡飲食，如需進一步營養諮詢，請洽本院「營養諮詢門診」，預約掛號電話：(02)2875-7472。
5. 其他：
   1. 醫師會根據病人的情況給予出院帶藥。
   2. 按時返診，但若有以下情況，應立即回診：
      1.      傷口出現發紅、腫脹、發熱、疼痛加劇、膿瘍滲液。
      2.      引流液突然減少或沒有。
      3.      引流管周圍膿瘍滲液多。
      4.      引流管滑脫。
      5.      引流液出現異味或顏色有異狀，例如：鮮紅色或混濁橘色。
         
6. 可參加「台灣同心緣乳癌關懷協會」病友支持團體：於每週二、五上午九點至十二點，在中正樓十樓「台灣同心緣乳癌關懷協會」辦公室報名。   

 
參考資料

1. 徐婕、黃淳瑄、許雅娟（2024）．運用藝術治療協助乳癌婦女面臨身體心像改變之護理經驗．護理雜誌，71(1)，105-113。https://doi.org/10.6224/JN.202402_71(1).13
2. Djumati, S., Hasina, S. N., Winoto, P. M., & Afiyah, R. K. (2024). Analysis of nursing care through wound care for post-operative breast cancer patients with infection risk. Nurse and Holistic Care, 4(2), 56–65. https://doi.org/10.33086/nhc.v4i2.5122
3. Ferreira, R., Jeronimo, C., Mira, A., Pereira, A., Serrano, S., Marques, M. F., Baixinho, C. L., Fonseca, C., & Sousa, L. (2025).The rehabilitation of women who have had a mastectomy. Nursing Reports, 15(4), 133. https://doi.org/10.3390/nursrep15040133
4. Ramadan, R. M. E.-S., Sabea, M. T. M., Taman, R. O., & El Sayed, R. A. E. (2025).Nursing-led interventions for prevention of post-mastectomy complications. Egyptian Journal of Health Care. https://doi.org/10.21608/EJHC.2025.481784