【本篇學習重點】

1. 手術前一晚午夜12點後不能吃任何食物及水。
2. 手術前須卸除手腳的指甲油(包含光療)。
3. 手術後若有傷口引流管，要注意妥善固定，避免拉扯與滑脫。

1. 手術前檢查包含心電圖、胸部X光、抽血，護理師會協助給予病人靜脈點滴注射。
2. 手術前醫師會向病人和家屬解說手術目的、過程與風險，並填寫手術、麻醉同意書與自費特材同意書(視需要填寫)。  
3. 手術前一晚午夜12點以後不能吃任何食物及喝水，避免麻醉時發生嘔吐，造成吸入性肺炎。
4. 護理師會教導您做深呼吸、咳嗽，及手臂復健運動，早期開始復健運動，除了可以增加關節活動度，還能減輕疼痛。
5. 手術前一天要卸除手腳指甲油(含光療)。
6. 手術當天需更換手術衣，不穿內衣褲，並取下假牙、手錶及所有飾品。

1. 引流管與傷口照護方面：
   1. 引流管照護：乳房手術後的傷口可能會放置引流管，照護方面的注意事項，請參考臺北榮民總醫院各科衛教-健康e點通。(延伸閱讀：乳房術後引流管之自我照護)
      
   2. 傷口照護：
      1. 乳房傷口請保持清潔乾燥，以生理食鹽水清潔即可，不需使用優碘，因為會影響傷口癒合，建議每日觀察傷口是否有紅、腫、熱、疼痛加劇等發炎症狀。
      2. 使用美容膠黏貼的傷口，等美容膠自行脫落再更換即可。
      3. 引流管移除後的傷口，如果已經癒合而且沒有滲液，不需要再蓋紗布。
         
2. 肢體活動方面：
   1. 若沒有頭暈等不舒服的症狀，建議術後盡早下床活動，可幫助術後肺部擴張，第一次下床時請家人協助，採漸進式下床，避免頭暈而跌倒。
      
   2. 部分腋下淋巴結被切除可能會影響手臂淋巴的循環而致水腫，改善方法如下：
      1. 依醫師指示早期開始做乳房手術後復健運動。(延伸閱讀：乳房手術後居家復健運動)
      2. 手術側手臂禁止打點滴、抽血、量血壓、或用力按摩。
      3. 手術側的手臂不要提重物，並避免受傷。
         
      4. 躺臥時手術側的肩膀及手臂可用枕頭墊高，減輕手臂水腫的情形(如下圖)。
         

         
         

3. 疼痛方面：手術後的疼痛照護，請參閱臺北榮民總醫院護理部健康e點通。(延伸閱讀：手術傷口疼痛之照護)
4. 飲食方面：
   1. 返回病房後如果沒有噁心、嘔吐，可依醫囑先喝水，再漸漸恢復正常飲食。
   2. 鼓勵均衡飲食，如需進一步營養諮詢，請洽本院「營養諮詢門診」，預約掛號電話：(02)2875-7472。
5. 其他：
   1. 醫師會根據病人的情況給予出院帶藥。
   2. 按時返診，但若有以下情況，應立即回診：
      1.      傷口出現發紅、腫脹、發熱、疼痛加劇。
      2.      引流液突然減少或沒有。
      3.      引流管周圍滲液多。
      4.      引流管滑脫。
      5.      引流液出現異味，或顏色有異狀，例如：鮮紅色或灰白色。
6. 可參加「台灣同心緣乳癌關懷協會」病友支持團體：於每週二、五上午九點至十二點，在中正樓十樓「台灣同心緣乳癌關懷協會」辦公室報名。   

 
參考資料

1. 周惠玲、李旻燕（2021）．一位乳癌患者接受乳房根除合併腹直肌皮瓣轉移重建之手術全期護理經驗．健康促進研究與實務，4(2)，33-44。https://doi.org/10.29442/HPRP.202107_4(2).0005
2. 周雅惠、黃新雅、廖淑芬（2021）．接受乳癌術後肩關節物理治療個案之資料分析．物理治療，46(4)，332-333。https://doi.org/10.6215/FJPT.202112.P53
3. Babasaheb, S. S., Rajesh, K. K., Yeshwant, K. S., & Patil, S. (2021). Analysis of Spinal Dysfunction in Breast Cancer Survivors with Lymphedema. Asian Pacific Journal of Cancer Prevention, 22(6), 1869-1873. https://doi.org/10.31557/apjcp.2021.22.6.18
4. Yang, X., Lin, Q., & Wang, Q. (2024). The impact of breast-conserving surgery and modified radical mastectomy on postoperative wound complications in patients with early breast cancer. International Wound Journal, 21(2).e14685. https://doi.org/10.1111/iwj.14685