【本篇學習重點】

1. 輪狀病毒是造成兒童腸胃炎常見致病原。
2. 感染途徑主要為糞口途徑傳播或接觸到受汙染的物件表面。
3. 最有效的預防方法是洗手，洗手時以肥皂搓洗雙手40－60秒以上。
4. 可自費口服輪狀病毒疫苗，以預防感染。

1. 糞口途徑：食用受病毒汙染的食物或水( 如：與病人分享食物、水、器皿等)而傳播。
2. 飛沫傳染：可以通過咳嗽、打噴嚏產生的飛沫進行傳播，特別是當人們有近距離接觸時。
3. 接觸傳播：接觸到受汙染的物體表面(如：接觸到病人的嘔吐物、排泄物)，再接觸到鼻子、嘴吧或眼睛時，也可能感染輪狀病毒。
   
   

1. 發燒、嘔吐、全身無力：潛伏期大約1～3天，初期常見這些症狀。
2. 類似感冒的表現：有些孩子會出現咳嗽、流鼻水。
3. 腹痛與腹瀉：常見稀水便，通常不帶血絲或黏液，腹瀉可持續3～7天。
4. 脫水警訊：若出現嘴唇乾裂、哭不出眼淚、皮膚失去彈性、尿量減少，甚至眼眶或囟門凹陷、嗜睡或昏迷，代表可能有嚴重脫水與電解質不平衡，需立即就醫。
   

1. 注射點滴補充水分及電解質：針對無法進食的嬰幼兒，若持續嘔吐及嚴重腹瀉，最好請專科醫師評估後決定是否以注射點滴方式，有效補充水分。
2. 由口補充水分及電解質：如果症狀輕微，應設法讓孩子由口攝取因為嘔吐及腹瀉而流失的水分跟電解質。例如可以讓孩子喝一些電解質水(可以用市售的運動飲料經飲用水稀釋後，具有類似的功效)。
3. 清淡飲食：通常只要經過短暫禁止飲食，症狀緩解後便可恢復飲食。剛開始進食時先讓孩子喝少許白開水，再慢慢餵食清淡飲食(例如稀飯)，再慢慢增加食物的量及種類，短期內應避免油膩或太甜的食物。

1. 保持良好的個人衛生：
   1. 最有效的預防方法是洗手，協助孩子在進食前、上完廁所或換完尿布後，以肥皂或洗手液搓洗雙手40-60秒以上。
   2. 清理或處理嘔吐物及糞便時須戴上手套及口罩，事後必須進行確實洗手。
   3. 孩子解便時可用溫水清洗臀部，再以乾燥的毛巾輕輕拭乾，盡量保持乾爽。(延伸閱讀:尿布疹寶寶之照護)
   4. 如果出現發燒、嘔吐或腹瀉等症狀時，不應該上學並且須要就診請醫師評估。
2. 保持良好的食物衛生：
   1. 可由清淡的食物開始進食，如：米飯、白吐司、水煮麵條、蘇打餅乾，並採用少量多餐、漸進性方式進食，避免生食或不潔的食物。
   2. 若是嬰兒，可在專科醫師建議下以無乳糖奶粉餵食，濃度由半濃度奶漸漸調整至全濃度奶；採母乳哺餵者，則可持續餵食，來提供孩子營養及抗體。
   3. 若孩子出現進食困難、持續嘔吐或尿量減少情形，須儘早就醫。
3. 保持良好的環境衛生：
   1. 應避免出入公共場所，以減少再次感染的機會。
   2. 保持室內空氣流通。
   3. 經常清潔和消毒孩子常接觸的物體表面，如家具、玩具等。使用稀釋100倍的家用漂白水(家用漂白水一般濃度為5.25-6.15%。把1瓶蓋約20cc漂白水倒入水桶內再加入清水至2000cc進行混和)進行擦拭消毒，待15-30分鐘後再用清水清洗及抹乾。若為金屬物體，其表面可以直接用70%酒精噴灑後擦拭消毒。
   4. 受污染的衣物、床單應立即更換；須立即清理嘔吐物及糞便。使用稀釋50倍的家用漂白水( 把1瓶蓋約20cc漂白水倒入水桶內再加入清水至1000cc進行混和)擦拭消毒被沾汙的衣物、物品、地板等，待15-30分鐘後再用清水清洗及抹乾。
   5. 完成消毒後，必須把所有清潔用品浸泡在稀釋50倍的家用漂白水( 把1瓶蓋約20cc漂白水倒入水桶內再加入清水至1000cc進行混和)30分鐘，然後以清水徹底沖洗後等待自然風乾後才可以再次使用。
   6. 處理後記得要洗手。
4. 接種疫苗：口服輪狀病毒疫苗是預防感染輪狀病毒最有效的方法，父母親可評估自己的需求後向兒童感染科醫師詢問詳情。

1. 黃立琪（2022）‧兒童消化系統疾病及其護理‧於陳月枝總校閱，實用兒科護理（九版，515-573）‧華杏。
   
2. 蔡孟岑、呂俊毅、李馨芬、洪美娟、陳安琪、王振泰、盛望徽（2021）‧新生兒中重度病房輪狀病毒群聚事件之處理經驗‧感染控制雜誌，31(2)，49-60。https://doi.org/10.6526/ICJ.202104_31(2).0001
3. 衛生福利部疾病管制署(2025年4月5日)．病毒性腸胃炎。https://www.cdc.gov.tw/Disease/SubIndex/j1rqZjBCeR9vtCRUHefN3g
4. Lin, F.-J., Huang, Y.-C., Huang, Y.-C., Huang, L.-M., Liu, C.-C., Chi, H., Lin, H.-C., Ho, Y.-H., Wu, F.-T., & Mu, J.-J. (2022). Clinical and epidemiological features in hospitalized young children with acute gastroenteritis in Taiwan: a multicentered surveillance through 2014–2017. Journal of The Formosan Medical Association, 121(2), 519-528. https://doi.org/10.1016/j.jfma.2021.06.001