新生兒之照護

【本篇學習重點】
１. 哺餵新生兒前請先洗手，以正確方式泡奶、餵食及拍嗝。
２. 與新生兒同房睡眠時不可同床，禁止趴睡，維持安全睡眠環境。
３. 抱起新生兒需支托頸部，不可過度搖晃頭頸部。
４. 搭乘汽車需使用嬰幼兒專用安全汽車座椅。

一、什麼是「新生兒照護」?

新生兒身體器官及生理功能尚未發育成熟，行為也還在發展階段，無法用言語或明確的肢體動作來表達需求，為避免處於危險情境造成傷害，父母或主要照者需提供安全的成長環境及適當的照護方式，以維護新生兒的健康與安全。

二、我該注意什麼?

新生兒照顧可以經由協助提供新生兒的食、衣、住、行等安全環境來著手。

飲食方面
1. 母乳哺餵：由母親洗手後讓新生兒含乳哺餵。建議純母乳哺餵6個月，4-6個月視新生兒狀況開始添加副食品，並持續哺餵母乳至2歲或2歲以上。(延伸閱讀：母乳哺餵姿勢、母乳的保存方式 )
2. 配方奶餵食_配方奶的準備與保存
  1. 閱讀說明與保存：沖泡奶粉前，先詳細閱讀奶粉罐的標示說明。大多數嬰兒配方奶粉需於開封後 1 個月內使用，開封後請在蓋子上標記日期。
  2. 沖泡方法：洗手後，使用煮沸過、70℃以上的開水沖泡，組裝奶嘴與奶瓶後輕搖混勻，避免上下搖晃產生氣泡。待奶水降至約 38℃(滴在手腕內側不燙)再餵食。
  3. 沖泡後保存：奶粉沖泡後應立即哺餵，室溫下不得超過 2 小時；若已經餵過的新生兒奶水，需在 1 小時內餵完，否則容易滋生細菌增加腸胃不適與感染風險。
  4. 奶瓶清潔與消毒：餵奶後應立即清洗，分解奶瓶零件，用奶瓶刷清潔後依材質正確消毒。可使用蒸氣消毒鍋、紫外線消毒機或傳統煮沸法。
    1. 玻璃奶瓶：放入專用不鏽鋼鍋中，加水蓋過奶瓶，加熱煮沸 10–15 分鐘後再放入奶嘴、瓶蓋等，再煮 3–5 分鐘。
    2. 塑膠奶瓶：水煮沸後，將奶瓶、奶嘴及配件放入，持續煮 3–5 分鐘即可。
3. 配方奶餵食_餵食姿勢與餵後照護
  1. 餵食姿勢：抱起新生兒，保持耳朵高於嘴巴，避免奶水逆流至耳咽管引發中耳炎。奶瓶需傾斜，讓奶嘴充滿奶水，避免吸入空氣造成吐奶或脹氣。若出現口唇發青，應立即停止、休息；若嗆吐，將頭偏向一側，輕拍背部，觀察呼吸及唇色恢復後再繼續。
  2. 拍嗝與睡姿：餵奶後將手掌拱成杯狀，由下往上輕拍背部幫助排氣，再將嬰兒置於右側臥位(背後墊被支撐)，減少溢奶。
  3. 奶量建議：初生嬰兒吃奶量無固定，通常為每公斤體重每天 150±30 ml，再分配至每 4 小時一次。例如 4 公斤新生兒，日奶量約 600±120 ml，每餐約 100±20 ml。
衣著方面：因為新生兒的體溫調節還不成熟，很容易受天氣或環境影響，所以建議用「洋蔥式穿法」，就是一層一層加減衣服。要判斷寶寶冷不冷，可以摸摸他的後頸來感覺，如果後頸溫溫的就是剛好，太熱會出汗，就要幫他脫掉一件衣服或更換薄一點的衣服。一般來說，寶寶穿的衣服跟大人差不多就好，最多比大人多一件外衣或蓋一條小被子。
住的環境方面：
1. 睡眠安全
  1. 仰睡最安全：新生兒應該採仰睡，不能趴睡，因為趴睡會增加新生兒猝死症的風險。
  2. 夜間觀察：睡覺時建議留一盞小燈，方便隨時注意寶寶的狀況。
  3. 避免同床：新生兒不應與父母睡在同一張床上，以免大人睡熟時翻身壓到寶寶，或棉被蓋住口鼻。
  4. 床墊與環境：床墊要平整不能太軟，除了床單外，身體下方不應放枕頭、棉被、毯子，也不要放填充玩偶，避免堵住口鼻。
  5. 避免過熱：房間不要太熱，衣物與被子不要太厚或太鬆軟。棉被只需蓋到胸口，保暖可以用睡袋或包巾(手臂要露出，避免蓋到臉影響呼吸)。
2. 抱姿與照護
  - 支撐頭頸：因為新生兒的頸部肌肉與腦部發育尚未成熟，抱起時一定要支托頭頸。
  - 避免劇烈搖晃：不可大力搖晃或拋起新生兒，也不要把寶寶架在肩膀或背上搖晃，更不能抱著旋轉或讓寶寶坐在膝蓋上大力晃動，以免造成腦部傷害。
外出方面：
1. 汽車安全座椅：依據交通部小型車附載幼童安全乘坐實施及宣導辦法規定，年齡在二歲以下者，應安置於車輛後座之攜帶式嬰兒床或後向幼童用座椅，予以束縛或定位。汽車安全座椅須依年齡、體重選擇大小適中的嬰兒用臥床，並利用泡棉或毛巾將頭部維持在軀幹中線的位置。勿將新生兒長時間放在汽車座椅，以免影響呼吸的順暢性。
2. 新生兒揹巾及推車：外出時，新生兒初期建議使用嬰兒推車，當新生兒頭頸部具支撐力時，再開始使用揹巾類的產品。

參考資料

臺北榮民總醫院兒童醫學部（2022）．哺餵寶寶常見的問題．健康寶寶手冊（十一版，29頁）．臺北榮民總醫院兒童醫學部。
衛生福利部國民健康署（2024）．爸爸孕產育兒衛教手冊（二版，23-55頁）．衛生福利部國民健康署。https://www.hpa.gov.tw/Pages/EBookList.aspx?idx=1&nodeid=53
衛生福利部國民健康署（2025）．兒童健康手冊（二十版，47-53頁）．衛生福利部國民健康署。https://www.hpa.gov.tw/Pages/EBook.aspx?nodeid=1139
Centers for Disease Control and Prevention (2024). Infant formula preparation and storage. https://www.cdc.gov/infant-toddler-nutrition/formula-feeding/preparation-and-storage.html

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