【本篇學習重點】

  1. 新生兒牛奶過敏症原因主要為腸胃道尚未發育成熟所導致。
  2. 常見的症狀以腸胃道、皮膚及呼吸道的相關症狀為主。
  3. 建議應持續哺餵母奶至少6個月以上可減少此症發生率。
  4. 餵食配方奶的寶寶須依醫囑,選擇低過敏性配方奶粉。

一、什麼是新生兒牛奶過敏症?
牛奶蛋白對嬰兒來說,是外來的蛋白質,會引起身體細胞免疫系統反應,再加上新生兒腸胃道尚未發育成熟,所以特別容易產生過敏反應,常發生在餵食配方奶後出現,約每100個新生兒中會有2-3個新生兒發生,通常在嬰兒時期出現,到6歲時會逐漸消退。
 
二、新生兒牛奶過敏有那些症狀?
牛奶過敏臨床表現多樣且嚴重程度不一,分為以下兩種。
  1. 立即型:食用牛奶後1小時內出現症狀,症狀包含:蕁麻疹、風塊疹、哮鳴、嘴或嘴唇周圍發癢或刺痛  血管性水腫(嘴唇  舌頭或喉嚨腫脹)、咳嗽,呼吸急促,嘔吐等過敏反應。
  2.  延遲型:可能數小時或數天後才會出現症狀包含:腹瀉(拉肚子)、血便(糞便有血)、腹部痙攣  腸絞痛等。
有上述症狀並不一定是「新生兒牛奶過敏症」,若您的孩子有上述症狀,請先至「 新生兒科暨健兒門診 兒童過敏免疫科就醫。
 
三、新生兒牛奶過敏症要怎麼治療?
  1. 母奶裡含有免疫球蛋白和多種酵素,可以幫助寶寶腸胃發育、增強抵抗力,也能降低過敏的機會。研究發現,喝母奶的寶寶罹患牛奶過敏的機率,比喝配方奶的寶寶低一些,大約少 0.5 個百分點,也就是說母乳能稍微減少過敏風險。
    1. 至少持續哺餵母奶4-6個月,盡可能越久越好。
    2. 餵母乳的媽媽應避免攝取易引發過敏反應的食物,如:牛奶、優酪乳、有殼的海鮮類(蝦、螃蟹等)、雞蛋、堅果類(花生、杏仁、核桃…等),且每樣食物皆須煮熟食用,切忌生食。
    3. 牛奶蛋白質會透過母乳傳遞給孩子,也可能會引起過敏反應。如果哺餵母乳的孩子出現上述牛奶過敏症狀,媽媽就必須避免自己的飲食中含有牛奶蛋白的食物,包括起司、優格和奶油。
  2. 若寶寶只能餵食配方奶:
    1. 須依醫師指示,選擇低過敏性配方奶(高度水解或氨基酸奶粉)及調整適當沖泡濃度。
    2. 不可自行隨便更換奶粉及調整濃度。
  3. 依醫師指示服用抗過敏藥物。

四、我該怎麼照顧「新生兒牛奶過敏症」的寶寶?
  1. 觀察症狀:觀察過敏的症狀,如:腹瀉、腹脹等是否改善或加劇,以提供醫師作為治療的參考。
  2. 副食品添加:最好在寶寶滿6個月以後,並經醫師評估後再進行副食品的添加。
  3. 定期返診:依據兒童健康手冊內之保健服務時程定期返診,以評估生長發育的進度。
 
參考資料
  1. DynaMed. (n.d.). Milk protein allergy. Retrieved April 28, 2025, from https://www.dynamed.com/condition/milk-protein-allergy-25
  2. McWilliam, V., Netting, M. J., Volders, E., Palmer, D. J., & WAO DRACMA Guideline Group (2023). World Allergy Organization (WAO) Diagnosis and Rationale for Action against Cow's Milk Allergy (DRACMA) guidelines update - X - Breastfeeding a baby with cow's milk allergy. The World Allergy Organization Journal, 16(11), 100830. https://doi.org/10.1016/j.waojou.2023.100830
  3. Salvatore, S., Agosti, M., Baldassarre, M.E., D'Auria, E., Pensabene, L., Nosetti, L., & Vandenplas, Y. (2021). Cow's milk allergy or gastroesophageal reflux disease-can we solve the dilemma in infants? Nutrients, 13(2), 297. https://doi.org/10.3390/nu13020297
  4. Zepeda, O.B., Goh, A., Xepapadaki, P., Sprikkelman, A., Nicolaou, N., Hernandez, R., Latiff, A., Yat, M.T., Diab, M., Hussaini, B.A., Setiabudiawan, B., Kudla, U., Neerven, R., Muhardi, L., & Warner, J.O. (2021). Strategies and future opportunities for the prevention, diagnosis, and management of cow milk allergy. Frontiers in Immunology, 12. https://doi.org/10.3389/fimmu.2021.608372
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    英文名稱
    Care of Newborn with Milk Allergy
    分類
    疾病照護類