【本篇學習重點】
- 肺炎通常是由細菌、病毒感染所引起的肺部發炎。
- 肺炎以抗生素治療為主。
- 保持良好的口腔清潔，可減少肺炎發生。
- 大於65歲或有心臟、肺部疾病，鼓勵施打肺炎相關疫苗。
一、什麼是肺炎？
肺炎是肺部發炎的簡稱，通常是由細菌、病毒等病原體引起；另外自體免疫疾病或其他化學、物理傷害也會造成肺炎。
二、肺炎有哪些症狀?
- 發燒、感覺發冷及顫抖。
- 呼吸淺而急促。
- 咳嗽、多痰(可能會咳出紅褐色或綠色的痰，有時也會帶有血絲)；當呼吸或咳嗽時會感覺胸痛。
- 身體虛弱感到疲憊。
- 焦慮、躁動不安或心智改變。
上述症狀者並不一定是肺炎，若您有上述症狀，請至感染科門診就醫。
三、肺炎要怎麼治療?
- 主要以抗生素治療，需遵照醫囑服用抗生素，不可任意停藥。
- 依醫師指示使用袪痰劑、支氣管擴張劑，使痰液容易且充份排出。
- 解熱鎮痛劑來緩解發燒不適等症狀。
四、得到肺炎了，要怎麼照顧自己?
- 若沒有限水限制，每日補充兩千毫升以上的水份；採高蛋白、高熱量飲食，若有其他疾病需做飲食限制者，可至營養諮詢門診。
- 吃東西易嗆者，避免食用液體食物，建議食用濃稠食物，如蒸蛋、稀飯、布丁等。進食時應維持坐姿，收下巴姿勢，以減少食物嗆吸入肺部，而造成肺炎。
- 長期使用鼻胃管灌食者應注意鼻胃管正確位置，灌食時採坐姿或半坐臥45-60度，以預防食物吸入。
- 吸入性肺炎之致病菌大多來自於口咽部，故保持良好的口腔清潔，可減少肺炎的發生。
- 胸腔物理治療包括咳嗽、深呼吸、背部拍痰、姿勢引流等，使痰液容易且充份排出，以維持呼吸道通暢、促進有效換氣(延伸閱讀：胸腔物理治療之照護)。
五、我要如何避免再得到肺炎?
- 避免出入公共場所，人多聚集之處。
- 注射疫苗：年齡大於65歲、有心臟或肺部疾病，鼓勵施打肺炎相關疫苗。
- 良好衛生習慣：勤洗手、戴口罩、均衡飲食。
- 戒煙：抽菸會傷害肺部，影響黏膜纖毛清除痰的能力。
參考資料
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- 許佳靜、簡家棟、蘇僅涵、陳怡靜、廖淑櫻、陳妍君（2023）．提升肺炎住院病人初始照護穩定率．榮總護理，40（2），200-209。https://doi.org/10.6142/VGHN.202306_40(2).0011
- 黃純德（2020）．咀嚼吞嚥障礙、吸入性肺炎與口腔衛生不良的三角關係．護理雜誌，67（4），14-23。http://doi.org/10.6224%2fJN.202008_67(4).03
- Lanks, C.W., Musani, A.I., & Hsia, D.W. (2019). Community-acquired pneumonia and hospital-acquired pneumonia. Medical Clinics of North America, 103(3), 487-501. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2018.12.008
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