阿米巴痢疾之照護

【本篇學習重點】

一、什麼是阿米巴痢疾？
痢疾阿米巴原蟲（Entamoeba histolytica）為本病之致病原，人們吃到污染了痢疾阿米巴原蟲的囊體 (cyst) 的飲水或食物，阿米巴囊體持續寄生在大腸中、侵犯大腸或進入血液循環侵犯其他的組織器官；或者再度形成囊體，隨糞便排出。

二、常見的症狀有哪些？
人類感染痢疾阿米巴原蟲後，大多屬於無症狀帶原者，僅有少數痢疾阿米巴原蟲感染者會發病，一旦感染阿米巴痢疾會出現程度不一的腹瀉，其他常見的症狀包括：糞便中帶黏液及血絲、腹痛、裡急後重、噁心、嘔吐及發燒。嚴重可能發生大腸炎、組織器官膿瘍，特別是肝膿瘍。

有以上症狀並不一定是阿米巴痢疾，若您有上述症狀，請儘速至感染科門診進一步診治。

三、常見的治療方式有哪些?
痢疾阿米巴感染之確定病例，無論有無症狀皆應治療，依醫囑給予適當的抗生素使用。若出現肝膿瘍除了抗生素治療，經醫師評估進行膿瘍抽吸。

四、照護原則：

避免病媒原接觸的機會:
1. 注意個人衛生習慣、飲食衛生(如:避免吃生菜及飲用水需煮沸、紗罩隔離食物或剝皮水果，避免被病媒（如：蠅、蟑螂）接觸污染)、手部清潔、避免口對肛門的接觸行為。
2. 家庭廢水之妥善處理，避免糞便污染水源，水源或蓄水設施與污染源（如廁所、化糞池等）應具隔水性並至少距離15公尺以上。糞便妥善處理，最好使用密閉式抽水馬桶。
感染者的照護：
1. 應注意飯前、便後洗手。
2. 檢查和治療從事飲食業的帶蟲者及慢性患者。

參考資料

洪健清（2018）．痢疾阿米巴原蟲感染．內科學誌，29(2)，74-80。https://doi.org/10.6314/JIMT.201804_29(2).03
衛生福利部疾病管制署(2018，12月12日)．阿米巴性痢疾疾病介紹．https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/LlOikJA91WUTSgMIjdWMww#
Chou A, Austin RL. (2021) . Entamoeba Histolytica. UpToDate. Retrieved April 26, 2022, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557718/
Kantor M, Abrantes A, Estevez A, Schiller A, Torrent J, Gascon J, Hernandez R, Ochner C.(2018). Entamoeba Histolytica: Updates in Clinical Manifestation, Pathogenesis, and Vaccine Development. Can J Gastroenterol Hepatol. https://doi.org/10.1155/2018/4601420

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