【本篇學習重點】
- 急性腎盂腎炎常見的致病菌是大腸桿菌。
- 常見症狀有發燒、寒顫、腰痛及噁心、嘔吐等。
- 急性腎盂腎炎的主要治療是抗生素。
- 多喝水、避免憋尿及保持會陰清潔，可降低感染風險。
一、什麼是急性腎盂腎炎？
急性腎盂腎炎是一種上泌尿道感染，主要影響腎臟與腎盂。常見致病菌為大腸桿菌，其次為克雷伯氏肺炎菌，當細菌經由尿道進入膀胱再上行至腎臟或是細菌藉由血液循環到腎臟，而造成腎臟感染與發炎。
二、急性腎盂腎炎有哪些症狀？
急性腎盂腎炎常有發燒、腰痛、寒顫、頻尿、排尿困難、尿液混濁，噁心、嘔吐或食慾下降等症狀。
有上述症狀者並不一定是急性腎盂腎炎，若您有上述症狀，請至感染科門診就醫。
三、急性腎盂腎炎要怎麼治療？
急性腎盂腎炎主要治療方式為抗生素治療，醫師會先給予經驗性抗生素，後續再根據尿液培養與藥物敏感試驗結果調整最有效的抗生素。若有發燒、腰痛與嘔吐無進食之症狀，經醫師評估會給予靜脈點滴補充水分與電解質，並使用解熱鎮痛藥物來緩解不適。
四、得到急性腎盂腎炎要怎麼照顧？
- 充足飲水：如果無限水禁忌，每天可飲用2000~2500cc以上水份，且需定時排尿，勿憋尿。
- 飲食方面：維持足夠的營養，補充蛋白質、維他命。攝取蔓越莓產品或D-甘露糖（D-mannose）等可能有助於預防感染，但證據因人而異，主要仍應靠飲水與清潔。
- 衛生習慣：洗澡以淋浴取代盆浴。女性在性交後應立即排尿。如廁後擦拭方向應由前往後擦拭。
- 生理期照護：女性生理期時，應維持會陰部清潔與乾燥，並勤更換衛生棉。
- 完成抗生素療程：依照醫囑完成整個抗生素療程，勿擅自停藥。
- 門診追蹤：如出現高燒、寒顫、噁心嘔吐、解尿疼痛，解尿時有灼熱感或頻尿等症狀，應儘速就醫。
參考資料
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- Bonkat, G., Kranz, J., Cai, T., Geerlings, S. E., Köves, B., Pilatz, A., Medina-Polo, J., Schneidewind, L., Schubert, S., Veeratterapillay, R., &Wagenlehner, F. (2025). EAU guidelines on urological infections.European Association of Urology.https://uroweb.org/guideline/urological-infections/
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