一、什麼是急性腎盂腎炎?
常見原因為細菌侵入引起腎盂粘膜、腎小管、腎間質和腎實質的急性感染性疾病,其中以大腸桿菌最為常見,另外還有變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌及綠膿桿菌等。
 
二、症狀:
  1. 後腰有敲痛感、恥骨上有疼痛感。
  2. 忽冷忽熱,體溫約在38℃至40℃之間。
  3. 頻尿、急尿、解尿灼熱、尿液混濁有異味,甚至可能有血尿情形出現。
  4. 噁心、想吐。
  5. 尿液檢查可見膿細胞或細菌的存在。
有上述症狀者並不一定是急性腎盂腎炎,因為尚需要很多檢查、檢驗來確立診斷,若有上述症狀,請至感染科門診進一步診治。
 
三、治療:
  1. 藥物治療:急性期使用針劑型抗生素進行治療,直到無感染症狀,醫師評估後再改用口服藥治療2-4週。
  2. 手術:如因尿路阻塞、逆流、或結石等問題所導致的急性腎盂腎炎,可與醫師討論後以手術治療。
 
四、居家自我保健原則:
  1. 多攝取水分,每天至少2000~3000cc,可幫助細菌排出體外。
  2. 避免攝取過多的茶及含咖啡因的飲料,勿進食刺激性食物及菸酒。
  3. 勿憋尿。
  4. 保持尿液的酸化:服用蔓越莓汁、蔓越莓濃縮錠、維他命C、選擇酸性食物(例如肉、蛋、乳酪、梅子、李子…等)。
  5. 避免盆浴、盡量採用淋浴。
  6. 性交後立即排空膀胱。
  7. 女性應常保會陰部清潔,如廁後由前往後擦拭,穿著棉質內褲保持乾燥。
  8. 如出現發高燒、寒顫、噁心、嘔吐、解尿困難、血尿、頻尿及尿液混濁情形時,應儘速就醫。
  9. 持續接受追蹤照護,完成抗生素療程及尿液培養。
 
參考資料
  1. 郭昱(2020)‧放攝影像(八十八)急性腎盂腎炎之影像學表現:個案報告及回顧‧臨床醫學月刊,85(3),192-194。http://dx.doi.org/10.6666%2fClinMed.202003_85(3).0034 
  2. Johnson, J. R., & Russo, T. A. (2018). Acute pyelonephritis in adult. The new England journal of medicine, 378(1), 48-59. https://doi.org/10.1056/nejmcp1702758
  3. Khoo, K. S. M., Lim, z. y., Chai, C. Y., Mahadevan, M., & Kuan, W. S. (2020). Management of acute pyelonephritis in the emergency department observation unit. Singapore medical journal. Advance online publication. https://doi.org/10.11622/smedj.2020020
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    Care of Acute Pyelonephritis
    分類
    疾病照護類