一、手術目的:
經由手術將病變的髖關節部份或全部切除,以人工關節取代原有髖關節,達到減輕疼痛,恢復或改善關節活動功能。

二、手術前準備及檢查:
  1. 手術前檢查包括胸部X光、心電圖及抽血檢查等。
  2. 手術前需填寫手術、麻醉、輸血同意書 
  3. 手術後的疼痛情形,有醫師止痛藥處方或自費申請裝置病患自控式疼痛控制。
  4. 護理師會解說手術前後注意事項、肌肉關節運動及柺杖或助行器使用方法。
  5. 手術前一晚護理師會依醫矚告知您禁食時間,禁食期間請勿進食,含食物及水。
 
三、手術當天注意事項:
  1. 護理師會協助您穿著手術衣及骨科褲,並檢查識別手圈。
  2. 請將身上飾物包括項鍊、手鐲、戒指、髮夾、手錶、眼鏡、隱形眼鏡及假牙…等取下,交由家人保管(住院期間勿帶貴重物品至醫院,以免遺失),若有塗指甲油、水晶指甲或化妝者,需擦淨,以利觀察血液循環。
  3. 護理師會給您注射靜脈點滴,送去手術前請先解尿。
  4. 手術進行中,家人可在中正3樓恢復室家屬休息區等候。
 
四、手術後注意事項:
  1. 手術後病人先在恢復室觀察2~3小時,穩定後再返回病室。 
  2. 手術後無噁心嘔吐情形可進食,飲食無禁忌。
  3. 手術後傷口引流管適當固定避免牽扯,並每小時擠壓管路10下,維持通暢。
  4. 若敷料有滲液請告知醫護人員處理。
  5. 手術後如有疼痛,請告知護理師處理。
  6. 需維持手術髖關節正確姿勢。
    1. 髖關節保持外展:臥床及翻身時兩腿間須放置枕頭,避免兩腳交叉、翹腳。
    2. 髖關節彎曲避免超過90度:避免身體前傾、彎身撿物或坐太低椅子。
  7. 在醫護人員指導下,漸進性執行足踝、膝、髖關節及股四頭肌、直抬腿運動。
  8. 術後隔天由護理人員指導下,漸進式使用柺杖或助行器走路訓練。
  9. 一般平均住院約5~7天,出院後須定期門診追蹤。
 
五、居家照顧注意事項:
  1. 請繼續執行住院期間所教導的復健運動。
  2. 請繼續使用助行器或柺杖走路,直至下次門診追蹤時醫師會給您指示。
  3. 手術傷口拆線後才可沐浴,以淋浴為宜。
  4. 三個月內髖關節均不可內收及避免彎曲超過90度。
  5. 飲食無特別禁忌,以均衡為宜。
  6. 如手術部位有紅腫、滲液、發燒、人工關節異常聲響、或跌倒使髖部疼痛無法活動,應立即返院檢查。
 
參考資料
  1. 李和惠、黃鈺雯(2016).骨骼肌肉關節疾病病人之護理.於胡月娟總校閱,內外科護理學(五版,1004-1012頁).台北市:華杏。
  2. Alito, M. A., & Aguilar-Nascimento, J. E. D. (2016). Multimodal perioperative care plus Immuno- nutrition versus traditional care in total hip arthroplasty: a randomized pilot study. Nutrition Journal,15, 1-7. doi:10.1186/s12937-016-0153-1
  3. Schultz, K., Ewbank, M.L., & Pandit, H. G. (2017). Changing practice for hip arthroplasty and its implications. British Journal of Nursing, 26(22), 1238-1244. doi:10.12968/bjon.2017.26.22.1238.
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    英文名稱
    Care of Patient with Total Hip Replacement
    分類
    手術類