【本篇學習重點】
- 抗精神病藥物可以改善精神病的症狀及衝動行為。
- 抗精神病藥物可能產生想睡覺、頭暈等副作用。
- 應避免飲酒，少喝咖啡、濃茶，避免影響藥物效果。
- 服藥後若出現副作用，可與醫師討論調整藥物劑量。
一、什麼是抗精神病藥物？
抗精神病藥物是指用來治療精神病的藥物，可以改善精神病人的精神症狀及穩定情緒。
二、抗精神病藥物有哪些種類？
抗精神病藥物是指用來治療精神病的藥物，可以改善精神病人的精神症狀及穩定情緒。
二、抗精神病藥物有哪些種類？
- 第一代抗精神病藥物：常見的口服藥型態有Haloperidol(好度)、Flupentixol(福祿安)、Morefine(莫煩)及Etumine(意妥明)；長效型的針劑型態有Haldol Decanoas(好度得注射液)、Fluanxol Depot(福祿安持續性注射液)等。
- 第二代抗精神病藥物：常見的口服藥型態有Risperdal(理思必妥)、Seroquel(思樂康)、Solian(首利安)、Olanzapine(金普薩)、Geodon(哲思)、Clozapine(可致律)、Abilify(安立復)、Invega(思維佳)等；長效型的針劑型態有Risperdal Consta(維思通)、Sustenna(善思達)、Abilify Maintena(安立復美達)等。
三、什麼時候需要服用抗精神病藥物?
當病人出現思考混亂、幻覺(感覺到一些不存在的事物，常見有視、聽、觸、嗅、味等感覺)、妄想(不符合事實，但病人堅信不疑的想法)、過度多疑、敵意、衝動行為、退縮、缺乏動機等症狀，醫師會評估符合用藥改善大腦認知功能，及早讓情緒穩定下來。
四、我該注意什麼?
- 服藥後可能產生想睡覺、頭暈等副作用，建議在服藥期間內注意上下床安全、避免操作需要集中注意力的危險活動，像是拿刀子切菜、操作機械、開車、騎車等活動，以免發生危險。(延伸閱讀：預防跌倒)
- 服藥期間服藥期間應避免飲酒，減少喝咖啡、濃茶，以免影響代謝，加重藥物之鎮靜作用或是改變藥物血中濃度而影響治療效果。
- 忘記服藥時可立即補服，但若發現的時候已經接近下次服藥時間，可將下一次服藥的時間往後延，兩次服藥時間至少間隔四小時，切勿於相近時間內服用雙倍劑量。
- 部份藥物可能影響胎兒生長，若有準備懷孕或已經懷孕者請務必與醫師討論。
- 部份的藥物可能會造成心臟血管異常、體重增加、血糖上升及高血脂症，若是原本就有心臟血管方面的問題或是糖尿病患者請務必告訴醫師。體重增加、血糖上升及高血脂症者應控制高熱量飲食及高糖飲料的攝取，並訂定合適的運動及飲食計畫，以避免發生體重過重、高血糖及高血脂等問題發生，如果您對飲食控制有任何疑問，請洽臺北榮總「營養諮詢門診」諮詢。(延伸閱讀：代謝症候群之保健)
- 部份藥物會引起顆粒性白血球缺乏等副作用，若有突然出現發高燒(體溫大於攝氏38.5度)、肌肉僵硬、意識狀態改變、心跳加速、呼吸急促及全身盜汗等現象，請立即至急診室求診。
- 若服藥順從性不佳或服藥不便者，可與醫師討論使用長效針劑注射或其他替代方案，請勿擅自減藥或停藥，以減少疾病復發。
參考資料
- 黃佳益、鄒綉菊、李昭螢（2021）〮居家施打長效針劑對思覺失調症患者主要照顧者生活品質之影響。南臺灣醫學雜誌，17(2)，89-97。https://doi.org/10.6726/MJST.202112_17(2).0004
- Meyer, R., Skov, K., Dhillon, I. K., Olsson, E., Graudal, N. A., Baandrup, L., & Jürgens,G. (2022). Onset of action of selected second-generation antipsychotics (pines)--A systematic review and metanalyses. Biomedicines, 11(1), 82. https://doi.org/10.3390/biomedicines11010082
- Gannon, L., Reynolds, J., Mahon, M., Gaughran, F., & Lally, J. (2023). High-dose olanzapine in treatment-resistant schizophrenia: A systematic review. Therapeutic Advances in Psychopharmacology, 13, 20451253231168788. https://doi.org/10.1177/20451253231168788
- Wu, H., Siafis, S., Hamza, T., Schneider-Thoma, J., Davis, J. M., Salanti, G., & Leucht, S. (2022). Antipsychotic-induced weight gain: Dose-response meta-analysis of randomized controlled trials. Schizophrenia Bulletin, 48(3), 643–654. https://doi.org/10.1093/schbul/sbac001
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