【本篇學習重點】
  1. 身體型疾患病人常受到心情影響而感覺身體不舒服。
  2. 常見的症狀有緊張、頭痛、失眠、胃口差等。
  3. 治療有藥物治療及非藥物治療,如:心理治療、電痙攣治療。
  4. 宜多關心病人狀況、規律作息及學習放鬆技巧。

一、什麼是身體型疾患?
身體型疾患是指病人有身體不舒服的感覺,例如:頭痛、頭暈、胸痛、肚子痛或全身疼痛,這些症狀會因情緒的影響(例如:緊張、焦慮)而變嚴重,經過醫師完整評估及檢查後卻查不出原因,即使報告正常,病人仍然堅持認為自己身體出了問題,不斷地四處求醫,也因為身體不舒服沒有獲得改善,進而導致心情不好、睡不好、社交功能(包括與人的互動和交流能力)退化,甚至出現想死的想法。

二、身體型疾患有哪些症狀?
  1. 大腦的思考、學習及處理訊息能力等方面:儘管各項檢查報告結果都正常,但病人仍然會感覺身體不舒服,沒辦法接受檢查結果,甚至懷疑檢查結果的正確性。   
  2. 情緒行為方面:因身體不舒服而心情不好、容易緊張,覺得家人不能了解自己的痛苦,甚至和家人、朋友吵架,影響人際互動而出現想死的想法。
  3. 生理方面:因心情不好造成睡不好、吃不下、不想活動,造成營養不良、虛弱等情形。
有上述症狀不一定是身體型疾患,若您有上述症狀,請至精神科門診身心失眠門診就醫。

三、身體型疾患怎麼治療? 
  1. 藥物治療:經過醫師評估後使用抗精神病藥物、抗焦慮藥物、抗憂鬱藥物、腸胃藥及安眠藥物等,但藥物一般治療效果不佳。(延伸閱讀:抗精神病藥物服用安眠藥病人之照護)         
  2. 非藥物治療:  
    1. 心理治療:是最主要而且最根本的治療方法,可透過催眠治療、個別心理治療、談話治療及放鬆治療法等,協助改善身體不舒服的症狀。
    2. 電痙攣治療也可改善比較嚴重的身體型疾患。(延伸閱讀:電痙攣治療)
    3. 認知行為治療:了解病人對疾病的想法,減少其社會心理壓力、健康焦慮和災難性的思考方式,同時培養對壓力的因應技巧和溝通技巧,必要時,合併家庭治療或家庭諮詢。
    4. 以病人為中心的照護:依病人的社會和文化背景、情緒及個性,以及不適的身體症狀對他們的意義,鼓勵家庭成員參與治療計畫,提供充分的資訊、及時分享,以便病人及其家屬做出明智的決定。

四、我該怎麼照顧身體型疾患病人?
  1. 發現病人整天抱怨身體不舒服,但是檢查結果都是正常的時候,如果已經影響日常生活,應該陪同到精神科身心科門診就診。
  2. 家人在平時需多關心病人狀況,例如:有沒有吃飽?有沒有睡好?在課業或工作上有沒有遇到挫折。
  3. 家人可以利用分散注意力的技巧,例如:帶病人出去散步或看電影,幫助調整作息,來減少病人一直注意到自己的身體症狀。
  4. 教導深呼吸、冥想等自我放鬆技巧,減低焦慮情緒及轉移對身體的關注。
  5. 依照醫師指示按時服用藥物,不要自己調整藥量。
  6. 鼓勵參與社區活動並提供相關活動訊息。

參考資料
  1. 黃偉烈、廖士程(2023).功能性身體症狀的精神科觀點.台灣醫學,27(5),597-605。https://doi.org/10.6320/FJM.202309_27(5).0007
  2. Cathébras, P. (2021). Patient-centered medicine: A necessary condition for the management of functional somatic syndromes and bodily distress. Frontiers in Medicine, 8, 585495. https://doi.org/10.3389/fmed.2021.585495
  3. Hennemann, S., Böhme, K., Kleinstäuber, M., Baumeister, H., Küchler, A. M., Ebert, D. D., & Witthöft, M. (2022). Internet-based CBT for somatic symptom distress (iSOMA) in emerging adults: A randomized controlled trial. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 90(4), 353–365. https://doi.org/10.1037/ccp0000707
  4. Ionescu, C. G., Popa-Velea, O., Mihăilescu, A. I., Talaşman, A. A., & Bădărău, I. A. (2021). Somatic symptoms and sleep disorders: A literature review of their relationship, comorbidities and treatment. Healthcare, 9 (9), 1128. https://doi.org/10.3390/healthcare9091128
  5. Lau, J., Burlingham, A., & Quraishi, S. (2021). ECT and somatoform disorder: Case report and literature review. Progress in Neurology and Psychiatry, 25(1), 40-43. https://doi.org/10.1002/pnp.699
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    Care of Patient with Somatoform Disorder
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    自我照護/居家照護類