【本篇學習重點】
  1. 服用過量的精神科藥物即稱精神病人藥物過量。
  2. 常見的有症狀:噁心、嘔吐、意識改變、昏迷等。
  3. 發現病人服用過量精神科藥物時,應儘速送醫求治。
  4. 送醫時應主動提供吞服藥物種類、數量及原因
 
一、什麼是精神科病人藥物過量?
精神科藥物可以有效穩定情緒、緩解精神症狀與控制病情;凡是沒有遵照醫師指示或超過建議用藥量,無論不小心或刻意服用過量的精神科藥物,就是精神科病人藥物過量。
 
二、精神科病人藥物過量常見的症狀?
病人服用過量精神科藥物,常見的症狀包含噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭暈、失去平衡、動作變慢且不協調、說話不清楚、思考困難、判斷錯誤、意識模糊、呼吸困難、心跳、血壓下降、癲癇(抽搐、羊癲瘋)發作、昏昏欲睡、昏迷等。
 
三、精神科病人藥物過量時該注意什麼?
  1. 發現時應有的處置:    
    1. 發現病人服用過量精神科藥物時,應儘速送醫求治,若意識清楚,請先安撫情緒,詢問確認病人服用藥物種類、藥量及時間,並將所服藥物及相關資訊帶到醫院提供給醫護人員;若意識昏沉或意識改變,無法立即就醫者,先協助病人採取側躺,保持呼吸道通暢,仍需儘速協助就醫為佳。
    2. 若有嘔吐,將頭側向一邊,避免吸入嘔吐物而造成吸入性肺炎。(延伸閱讀:吸入性肺炎之照護)
    3. 持續觀察病人的血壓、脈博、呼吸狀態,注意呼吸有無過慢、體溫低、抽搐等現象。
  2. 到院後之處置:
    1. 主動提供病人平時所有服用藥物、此次所吞服藥物種類、數量及原因。
    2. 配合醫療給予氧氣、靜脈輸液、抽血等相關處置與檢查,必要時接受放置鼻胃管,配合胃灌洗等相關治療。
    3. 因可能出現意識狀態改變、血壓心律變化、呼吸抑制等情況,需密切監測生命徵象、肝腎功能等。
    4. 若出現煩躁不安、判斷力不清情形,需預防自傷與跌倒,適時協助保護性約束以防意外事件發生。(延伸閱讀:病人身體約束與安全之照護)
四、該怎樣照顧精神科病人藥物過量的病人?
  1. 了解這次藥物過量之原因,給予傾聽、關心病人的困難及提供心理支持。
  2. 平時需留意病人言行及服藥情況,是否按時服藥、確實吞服,避免有機會囤積藥物。
  3. 返診時主動告知醫師有無副作用及身體不適當。
  4. 若有緊張、焦慮或自責情緒時,可按醫囑給予備用藥物及引導放鬆與壓力因應技巧。
  5. 對藥物有疑惑,於就診時可諮詢醫師,以確認處方、檢視病人的藥物,必要時亦可向藥師做藥物諮詢,包括副作用應注意事項、提供相關衛教指導,以維持服藥的安全與品質。
 
參考資料
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  3. Chang, C. H., Chen , S. J., Liu, C. Y., & Tsai, H. C. (2018). Suicidal drug overdose following stroke in elderly patients: A retrospective population-based cohort study. Neuropsychiatric Disease and Treatment, 14, 443-450. https://doi.org/10.2147/NDT.S157494
  4. Chan, Y. C. (2019). Clinical toxicology and overdose of psychiatric medications. East Asian Archives of Psychiatry : Official Journal of the Hong Kong College of Psychiatrists, 29(2), 57–62. https://doi.org/10.12809/eaap1819
  5. Vancayseele, N., Rotsaert, I., Portzky, G., & van Heeringen, K. (2019). Medication used in intentional drug overdose in Flanders 2008-2013. PloS One, 14(5), e0216317. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0216317
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    Management of Drug Overdose with Psychiatric Patient
    分類
    健康促進/保健類