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【本篇學習重點】
  1. 中耳炎是指受到病毒或細菌感染所引起的中耳腔發炎。
  2. 常見症狀有耳痛、耳鳴、耳朵流膿、中耳積水等。
  3. 平時應維持生活規律、避免用棉棒挖耳朵或清除耳垢等。
 
一、什麼是中耳炎？
中耳炎是指中耳受到病毒或細菌感染所引起的發炎。經常由鼻子或喉嚨經耳咽管向上蔓延到中耳，可能只發生在一側或同時發生在兩側耳朵。
 
二、中耳炎有哪些症狀？
  1. 急性中耳炎：
    1. 病因：大多由細菌感染引起，而感冒、過敏、上呼吸道感染或外傷也都可能引發；此外家中有人吸煙、兄弟姊妹有中耳炎病史、以及有接觸寵物、鳥類等，皆為可能因素。
    2. 症狀：當細菌經耳咽管進入中耳腔時會引起發炎反應，造成黏膜水腫，使得耳咽管變得狹窄進而阻塞，會有耳痛、耳鳴、耳脹、眩暈、頭痛、發燒、聽力減退或耳內有分泌物滲出等情形。
  2. 慢性中耳炎：
    1. 病因：治療超過六週或三個月以上病情未改善，轉變為慢性中耳炎，可能是因反覆感染、耳咽管功能不佳引起。
    2. 症狀：耳朵流膿、中耳積水、聽力減退、耳鳴、暈眩、頭痛、耳痛等情形，嚴重會造成耳膜穿孔，鼓膜塌陷等。
有上述症狀並不一定是中耳炎，若您有上述症狀，可至耳科門診就醫。中耳炎若未治癒，可能的合併症有：耳鳴、耳膜破洞、化膿的分泌物、聽力受損，反覆感染，嚴重會影響鄰近構造導致乳突炎（乳突位於耳後的頭骨，屬於顳骨的一部分）、內耳炎、顏面神經麻痺，甚至產生腦膜炎、腦膿瘍等併發症、如果感染到前庭系統(負責人體的平衡感和空間感的感覺系統)可能導致平衡或運動障礙。
 
三、中耳炎要怎麼治療？
  1. 急性中耳炎的治療方式：由醫師依病情需要進行細菌培養，可使用耳滴劑或口服抗生素等藥物治療，以消除鼻咽及耳咽管之腫脹，使中耳腔黏液排出，消除炎症。
  2. 慢性中耳炎的治療方式：依照醫師指示使用耳滴劑、口服或靜脈注射抗生素，嚴重積水需做耳膜切開引流或放置中耳通氣管，亦可採用門診雷射手術治療。(延伸閱讀：耳滴劑之使用方法、中耳通氣管置入手術之護理)
  3. 為治療中耳疾病、避免合併症更惡化，若經醫師評估有需要可以進行耳科顯微手術。（延伸閱讀：耳科顯微手術之照護）
 
四、得到中耳炎，要怎麼照顧自己？
  1. 保持室內空氣流通，避免空氣污染，如抽菸、油漆味等，以防止呼吸道的黏膜受刺激而腫脹。
  2. 生活規律及適當運動，以增強抵抗力，避免上呼吸道反覆感染。
  3. 避免耳道浸水，如游泳、洗頭髮、洗澡時可使用耳塞，保持耳內乾燥避免感染，若不慎水進入耳道，可將耳朝下，輕拉耳垂，使耳道積水流出。
  4. 反覆性的中耳炎、曾行耳膜修補手術及耳膜穿孔等皆為潛水禁忌症，若進行影響耳壓相關之戶外活動，如：登山、自由落體等活動之前，請事先詢問耳鼻喉科醫師之意見。
  5. 避免用棉棒挖耳朵或清除耳垢，以免傷及耳膜。
  6. 遵照醫師指示服藥並定期門診追蹤。
 
參考資料
  1. 黃奕維、賴璟霈、仇文昱、游雅涵、陳俊男 （2020）．潛水活動不可不知的耳鼻喉疾病．臺灣醫界，63（2），18-20。
  2. Charles, J. L., Lawrence, R. L., Marlene, L. D. (2021). Acute otits media in adults. Up To Date. Retrieved August 24, 2021 from https://www.uptodate.com/contents/acute-otitis-media-in-adults
  3. Chong, L. Y., Head, K., Webster, K. E., Daw, J., Richmond, P., Snelling, T., Bhutta, M. F., Schilder, A. G. M., Burton, M. J.,　Brennan-Jones, C. G. (2021). Topical versus systemic antibiotics for chronic suppurative otitis media. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2(2), 1-75. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013053.pub2
  4. Jamal, A., Alsabea, A., Tarakmeh, M., & Safar, A. (2022). Etiology, diagnosis, complications, and management of acute otitis media in children. Cureus, 14(8), e28019. https://doi.org/10.7759/cureus.28019
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    英文名稱
    Care of Patient with Otitis Media
    分類
    自我照護/居家照護類
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