一、什麼是中耳炎?

在中耳腔炎症反應,統稱為中耳炎,可以只發生在一側或同時發生在兩側耳朵。

 

二、中耳炎的分類與治療:

  1. 急性中耳炎:
    1. 病因:感冒、過敏、上呼吸道感染或外傷都可能引發;此外家中是否有人吸煙、兄弟姊妹中有無病史、以及有無接觸寵物鳥相關等,皆為中耳腔急性發炎之可能因素,當細菌經耳咽管進入中耳腔時會引起發炎反應,造成黏膜水腫,使得耳咽管變得狹窄進而阻塞。小孩的耳咽管較短且平,好發生在六個月至三歲小孩。
    2. 症狀:因腫脹造成耳咽管阻塞,會有耳痛、耳脹、眩暈、頭痛、發燒、聽力減退或耳內有分泌物滲出等。
    3. 治療:醫師依病情需要並採樣細菌培養開立抗生素等藥物治療,以消除鼻咽及耳咽管之腫脹,使中耳腔黏液排出,消除炎症。
  2. 慢性中耳炎:
    1. 病因:治療超過六週或三個月以上病情未改善,轉變為慢性中耳炎,可能是因反覆感染、耳咽管功能不佳、急性中耳炎併發症引起。多數會造成耳膜穿孔,鼓膜塌陷。
    2. 症狀:耳朵流膿、中耳積水、聽力減退、耳鳴、暈眩、頭痛、耳痛。
    3. 治療:服用抗生素,嚴重積水需做耳膜切開引流或放置中耳通氣管,亦可採用門診雷射手術治療。

有上述症狀並不一定是中耳炎,若您有上述症狀,可至耳科門診就醫。

 

三、可能的合併症:

中耳疾病若未治癒,可能的合併症有:耳膜破洞、流膿樣的分泌物、聽力受損、反覆感染可能產生膽脂瘤,嚴重感染會影響鄰近構造導致乳突炎、迷路炎、顏面神經麻痺,甚至產生腦膜炎、腦內膿瘍等顱內併發症、如影響前庭系統造成前庭神經炎,可能導致平衡或運動障礙。

 

四、居家生活注意事項:

  1. 保持室內空氣流通,避免空氣污染,如抽菸、油漆味等,以防止呼吸道的黏膜受刺激而腫脹。
  2. 生活規律及適當運動,以增強抵抗力,避免上呼吸道反覆感染。
  3. 避免耳道浸水,如游泳、潛水、洗頭髮、洗澡時可使用耳塞,保持耳內乾燥避免感染,若不慎水進入耳道,可將耳朝下,輕壓耳珠,使耳道積水流出。
  4. 避免用棉棒挖耳朵或清除耳垢,以免傷及耳膜。
  5. 遵照醫師指示服藥並定期門診追蹤。

 

參考資料

  1. Chong, L. Y., Head, K., Tu, N., Burton, M. J., Schilder, A., Bhutta, M. F., & Brennan‐Jones, C. G. (2018). Topical antibiotics with steroids for chronic suppurative otitis media. The Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018(6), CD013054. doi: 10.1002/14651858.CD013054
  2. Steele, D. W., Adam, G. P., Di, M., Halladay, C. H., Balk, E. M., & Trikalinos, T. A. (2017). Effectiveness of tympanostomy tubes for otitis media: A meta-analysis. Pediatrics, 139(6), e20170125.van Ingen, G., le Clercq, C. M. P., Touw, C. E., Duijts, L., Moll, H. A., Jaddoe, V. W. V., vander Schroeff, M. P. (2019).
  3. Environmental determinants associated with acute otitis media in children: A longitudinal study. Pediatric Research. doi: 10.1038/s41390-019-0540-3
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    Care of Patient with Otitis Media
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    自我照護/居家照護類