【本篇學習重點】
- 認識耳通氣管置入手術。
- 耳通氣管置入手術前的準備。
- 耳通氣管置入手術後的照護原則。
- 居家自我照顧注意事項。
一、什麼是耳通氣管置入術?
中耳通氣管置入手術採全身麻醉方式，先切開鼓膜吸出中耳積液，再將一小管子放置在鼓膜上，用以平衡中耳壓力及引流積液。
中耳通氣管置入手術採全身麻醉方式，先切開鼓膜吸出中耳積液，再將一小管子放置在鼓膜上，用以平衡中耳壓力及引流積液。
二、為什麼需要耳通氣管置入手術?
當孩童發生（單側或雙側）積液性中耳炎症狀持續3個月以上，可能導致聽力損傷，進而影響語言發展及溝通技巧，若口服抗生素治療無法緩解，會建議行中耳通氣管置入手術，以改善耳脹及聽力障礙的情形。
當孩童發生（單側或雙側）積液性中耳炎症狀持續3個月以上，可能導致聽力損傷，進而影響語言發展及溝通技巧，若口服抗生素治療無法緩解，會建議行中耳通氣管置入手術，以改善耳脹及聽力障礙的情形。
三、手術前準備：
- 手術前檢查包括心電圖、胸部X光、抽血檢驗等。
- 手術前醫師會說明手術目的及過程，並請您填妥手術同意書。
- 手術前麻醉醫師會解說麻醉方式及相關事宜，並請您填妥麻醉同意書。
- 若有服用抗凝血藥物者，應告知醫師，並於術前依醫師指示停藥，以避免出血。
- 手術採全身麻醉，於手術前一天晚上12點以後需禁食（包含食物及水），若感口乾可漱口以減少不適。
- 手術當天早晨更換手術衣，不可穿著內衣褲，並將假牙、手錶及飾物取下，勿化妝並去除指甲油。
- 手術當天由護理人員給予靜脈點滴注射。
- 進入手術室前先排空膀胱。
四、手術後照護原則：
- 手術後應避免耳道進水，以預防感染。
- 觀察耳道分泌物，正常狀況分泌物是沒有異味，可能是澄清液、混濁液或血樣，且分泌物會漸漸減少。
- 注意觀察聽力變化，如有異常請通知醫護人員。
- 依醫師指示使用耳滴劑及抗生素治療。
五、居家自我照顧注意事項：
- 依醫師指示使用耳滴劑及按時服用抗生素。
- 不可自行使用棉花棒清除耳道內分泌物。
- 耳通氣管平均半年至一年後會自動脫落，大部份的鼓膜會自行癒合。
- 置入耳通氣管後，經醫師指示後可搭飛機旅行。
- 如分泌物量多、有異味且持續有液體流出，或是感到聽力下降，或耳朵持續疼痛不適，需返診由醫師檢查處理。
- 依約診之日期，按時返院門診追蹤。
參考資料
- Hao, J., Chen, M., Liu, B., Yang, Y., Liu, W., Ma, N., Han, Y., Liu, Q., Ni, X., & Zhang, J. (2019). Compare two surgical interventions for otitis media with effusion in young children. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, 276(8), 2125-2131. https://doi.org/10.1007/s00405-019-05421-9
- Leach, A. J., Morris, P. S., Coates, H. L., Nelson, S., O'Leary, S. J., Richmond, P. C., Gunasekera, H., Harkus, S., Kong, K., Brennan-Jones, C. G., Brophy-Williams, S., Currie, K., Das, S. K., Isaacs, D., Jarosz, K., Lehmann, D., Pak, J., Patel, H., Perry, C., Torzillo, P. J. (2021). Otitis media guidelines for Australian aboriginal and torres strait islander children: summary of recommendations. Medical Journal of Australia, 214(5), 228-233. https://doi.org/10.5694/mja2.50953
- Miyake, M. M., Tateno, D. A., Cançado, N. A., Miyake, M. M., Tincani, S., & Sousa Neto, O. M. (2019). Water protection in patients with tympanostomy tubes in tympanic membrane: A randomized clinical trial. Einstein (Sao Paulo), 17(2), 1-6. https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2019AO4423
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- Care of Patient with Surgery of Tympanostomy tube
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