一、耳通氣管置入手術目的?

當積液性中耳炎症狀持續3個月以上、6個月內反覆發作3次或1年內反覆發作4次,可能合併聽力喪失及兒童學習力變差,經相關藥物治療無法緩解,會建議考慮行中耳通氣管置入手術,手術採全身麻醉方式,先切開鼓膜吸出中耳積液,再將一小管子放置在鼓膜上,用以引流中耳積液及平衡內外耳壓力。

 

二、手術前準備:

  1. 心電圖及胸部X光檢查。
  2. 抽血檢查(包括白血球、血紅素、血小板、凝血功能及生化檢查)。
  3. 經醫師解釋後填寫手術同意書,及麻醉醫師術前訪視解釋後,填寫麻醉同意書。
  4. 手術前一日請洗頭,午夜12點後禁食(包括水)。

 

三、手術日:

手術當日協助更換手術衣,不可穿著內衣褲,將假牙、手錶、首飾取下,除去指甲油,卸妝,並協助注射點滴後送往手術室。

 

四、手術後照顧:

  1. 手術後應避免耳道進水,以預防感染。
  2. 觀察耳道分泌物,正常狀況是沒有異味,有可能是澄清液、混濁液或血樣,且漸漸減少。
  3. 注意觀察聽力變化,如有異常請通知醫護人員。
  4. 依醫師指示使用耳滴劑及抗生素治療。

 

五、返家注意事項:

  1. 依醫師指示使用耳滴劑及按時服用抗生素。
  2. 不可自行使用棉花棒清除耳道內分泌物。
  3. 耳通氣管平均半年至一年後會自動脫落,大部份的鼓膜洞口會自行癒合。
  4. 置入耳通氣管後,可搭飛機旅行。
  5. 如分泌物量多、有異味且持續有液體流出,需返診由醫師處理。
  6. 如果感到聽力下降,或耳朵持續疼痛不適,需返診檢查。
  7. 依約診之日期,按時返院門診追蹤。
 

參考資料

  1. Steele, D. W., Adam, G. P., Di, M., Halladay, C. H., Balk, E. M., & Trikalinos, T. A. (2017). Effectiveness of tympanostomy tubes for otitis media: A meta-analysis. Pediatrics, 139(6), 1-12. doi:10.1542/peds.2017-0125
  2. Walker, R. E., Bartley, J., Flint, D., Thompson, J. M., & Mitchell, E. A. (2017). Determinants of chronic otitis media with effusion in preschool children: A case–control study. BMC Pediatr, 17(4), 1-9. doi:10.1186/s12887-016-0767-7
  3. van Dongen, T. M. A., Damoiseaux, R., & Schilder, A. G. M. (2018). Tympanostomy tube otorrhea in children: prevention and treatment. Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery, 26(6), 437–440. doi:10.1097/MOO.0000000000000493
  4. Kong, K., Lannigan, F. J., Morris, P. S., Leach, A. J., & O’Leary, S. J. (2017). Ear, nose and throat surgery: All you need to know about the surgical approach to the management of middle-ear effusions in Australian Indigenous and non-Indigenous children. Journal of Paediatrics & Child Health, 53(11), 1060–1064. doi:10.1111/jpc.13757
  5. Miyake, M. M., Tateno, D. A., Cançado, N. A., Miyake, M. M., Tincani, S., & Sousa Neto, O. M. (2019). Water protection in patients with tympanostomy tubes in tympanic membrane: A randomized clinical trial. Einstein, 17(2), 1-6. doi: 10.31744/einstein_journal/2019AO4423
  6. Outhof, K. (2017). Grommets - an update on common indications for tympanostomy tube placement. Professional Nursing Today, 21(2), 12-16.
    準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下。
    請您試著回答下列問題:
    請您填答護理指導的滿意度
    請登入後才可以評分
    位置
    英文名稱
    Care of Patient with Surgery of Tympanostomy tube
    分類
    手術類