【本篇學習重點】
  1. 中耳通氣管置入手術是將通氣管放置在鼓膜上。
  2. 術後應避免耳道進水,以預防感染。
  3. 耳通氣管會自行脫落,大部分的鼓膜會自行癒合。
  4. 術後如聽力下降、持續耳痛、膿性分泌物請返診。
 
一、什麼是耳通氣管置入術?

中耳通氣管置入手術採全身麻醉方式,先切開鼓膜吸出中耳積液,再將一小管子放置在鼓膜上,保持中耳與外耳相通,用以平衡中耳壓力及引流積液。
 
二、為什麼需要耳通氣管置入手術?

當發生(單側或雙側)積液性中耳炎症狀持續3個月以上,可能導致聽力損傷,進而影響語言發展及溝通技巧,若口服抗生素治療無法緩解,會建議行中耳通氣管置入手術,以改善耳脹及聽力障礙的情形。
 
三、手術前要準備什麼?
  1. 手術前檢查包括心電圖、胸部X光、抽血檢驗等。
  2. 手術前醫師會說明手術目的及過程,並請您填妥手術同意書;麻醉醫師會解說麻醉方式及相關事宜,並請您填妥麻醉同意書。
  3. 若有服用抗凝血劑(一種可以延長血液凝固時間,降低血液中血塊形成的藥物)者,應告知醫師,並於術前依醫師指示停藥,以避免出血。
  4. 手術採全身麻醉,於手術前一天晚上12點以後不能進食任何食物(包含水),若感到口乾可以漱口以減少不適。
  5. 手術當天早晨更換手術衣,不可穿著內衣褲,並將假牙、手錶及飾物取下,勿化妝並去除指甲油。
  6. 手術當天由護理人員給予靜脈點滴注射。
  7. 進入手術室前先解小便。
 
四、手術後該注意什麼?
  1. 手術後應避免耳道進水,以預防感染。
  2. 觀察耳道分泌物,正常狀況分泌物是沒有異味,可能是澄清液、混濁液或血樣,且分泌物會漸漸減少。
  3. 注意觀察聽力變化,如有異常請通知醫護人員。
  4. 依醫師指示使用耳滴劑及按時服用抗生素治療。(延伸閱讀:耳滴劑之使用方法)
  5. 不可自行使用棉花棒清除耳道內分泌物。
  6. 短期耳通氣管平均半年至一年後會自動脫落;而長期耳通氣管平均可保留一至兩年以上以免中耳積水再復發,大部份的鼓膜會自行癒合,若未自行癒合,則需由醫師評估是否安排手術以修補鼓膜,到時候依約診日期,按時返院門診追蹤即可。
  7. 如分泌物量多、有異味且持續有液體流出,或是感到聽力下降,或耳朵持續疼痛不適,請至耳科門診就醫檢查。
 
參考資料
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  3. Takai, S., Nomura, K., Oda, K., Ozawa, D., Irimada, M., Ikeda, R., Kakuta, R., Katori, Y., & Ohyama, K. (2021). Clinical factors associated with the outcomes of long-term middle ear ventilation tube insertion in pediatric patients. Ear, Nose, & Throat Journal, 1455613211026437. Advance online publication. https://doi.org/10.1177/01455613211026437
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    英文名稱
    Care of Patient with Surgery of Tympanostomy tube
    分類
    手術類