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【本篇學習重點】
  1. 中耳通氣管置入手術是將通氣管放置在鼓膜上。
  2. 術後應避免耳道進水，以預防感染。
  3. 耳通氣管會自行脫落，大部分的鼓膜會自行癒合。
  4. 術後如聽力下降、持續耳痛、膿性分泌物請返診。
 
一、什麼是耳通氣管置入術？
中耳通氣管置入手術採全身麻醉方式，先切開鼓膜吸出中耳積液，再將一小管子放置在鼓膜上，保持中耳與外耳相通，用以平衡中耳壓力及引流積液。
 
二、為什麼需要耳通氣管置入手術？
當發生（單側或雙側）積液性中耳炎症狀持續3個月以上，可能導致聽力損傷，進而影響語言發展及溝通技巧，若口服抗生素治療無法緩解，會建議行中耳通氣管置入手術，以改善耳脹及聽力障礙的情形。
 
三、手術前要準備什麼？
  1. 手術前檢查包括心電圖、胸部X光、抽血檢驗等。
  2. 手術前醫師會說明手術目的及過程，並請您填妥手術同意書；麻醉醫師會解說麻醉方式及相關事宜，並請您填妥麻醉同意書。
  3. 若有服用抗凝血劑（一種可以延長血液凝固時間，降低血液中血塊形成的藥物）者，應告知醫師，並於術前依醫師指示停藥，以避免出血。
  4. 手術採全身麻醉，於手術前一天晚上12點以後不能進食任何食物（包含水），若感到口乾可以漱口以減少不適。
  5. 手術當天早晨更換手術衣，不可穿著內衣褲，並將假牙、手錶及飾物取下，勿化妝並去除指甲油。
  6. 手術當天由護理人員給予靜脈點滴注射。
  7. 進入手術室前先解小便。
 
四、手術後該注意什麼？
  1. 手術後應避免耳道進水，以預防感染。
  2. 觀察耳道分泌物，正常狀況分泌物是沒有異味，可能是澄清液、混濁液或血樣，且分泌物會漸漸減少。
  3. 注意觀察聽力變化，如有異常請通知醫護人員。
  4. 依醫師指示使用耳滴劑及按時服用抗生素治療。(延伸閱讀：耳滴劑之使用方法)
  5. 不可自行使用棉花棒清除耳道內分泌物。
  6. 短期耳通氣管平均半年至一年後會自動脫落；而長期耳通氣管平均可保留一至兩年以上以免中耳積水再復發，大部份的鼓膜會自行癒合，若未自行癒合，則需由醫師評估是否安排手術以修補鼓膜，到時候依約診日期，按時返院門診追蹤即可。
  7. 如分泌物量多、有異味且持續有液體流出，或是感到聽力下降，或耳朵持續疼痛不適，請至耳科門診就醫檢查。
 
參考資料
  1. Leach, A. J., Morris, P. S., Coates, H. L., Nelson, S., O'Leary, S. J., Richmond, P. C., Gunasekera, H., Harkus, S., Kong, K., Brennan-Jones, C. G., Brophy-Williams, S., Currie, K., Das, S. K., Isaacs, D., Jarosz, K., Lehmann, D., Pak, J., Patel, H., Perry, C., Torzillo, P. J. (2021). Otitis media guidelines for Australian aboriginal and torres strait islander children: summary of recommendations. Medical Journal of Australia, 214(5), 228-233. https://doi.org/10.5694/mja2.50953
  2. Nagar, R. R., & Deshmukh, P. T. (2022). An overview of the tympanostomy tube. Cureus, 14(10), e30166. https://doi.org/10.7759/cureus.30166 
  3. Takai, S., Nomura, K., Oda, K., Ozawa, D., Irimada, M., Ikeda, R., Kakuta, R., Katori, Y., & Ohyama, K. (2021). Clinical factors associated with the outcomes of long-term middle ear ventilation tube insertion in pediatric patients. Ear, Nose, & Throat Journal, 1455613211026437. Advance online publication. https://doi.org/10.1177/01455613211026437
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    英文名稱
    Care of Patient with Surgery of Tympanostomy tube
    分類
    手術類
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