【本篇學習重點】

1. 術後應加強口腔清潔，避免細菌滋生延緩傷口癒合。
2. 海綿牙刷或軟毛牙刷，刷洗牙齒表面至少90秒。
3. 口腔異味嚴重或分泌物多者可每兩小時執行口腔清潔。

 

一、為什麼口腔癌病人術後需要執行口腔清潔?
口腔癌病人在術後因口腔分泌物增加、影響吞嚥且傷口在口腔內，需要保持口腔清潔，減少口腔分泌物、陳血、舌苔或痰塊附著，並避免口腔異味及口腔乾澀，以促進口腔舒適，避免滋生細菌延緩傷口癒合。

二、哪些人需要使用?

1. 口腔癌手術後病人。
2. 一般口腔手術後病人。
3. 化學治療病人。
4. 放射線治療病人。

1. 執行口腔清潔前先洗手。
2. 協助病人採坐姿或半坐臥姿。
3. 用手電筒或筆燈照明，檢查口腔內傷口，張口受限者可由健側嘴角輕輕放入包裹紗布之壓舌板，方便檢視口腔內的狀況。
4. 口腔清潔範圍包括：嘴唇、牙齒、齒齦、上顎、口腔底、舌部和頰黏膜。
5. 依醫師指示採用口腔清潔方法：
   1. 含漱法：以小杯子或空針抽取冷開水或食鹽水，置入口腔後含住，輕輕左右搖晃頭部約30秒再將液體吐出，多次重複直到無異味、分泌物、陳血、舌苔或痰塊，再用不含酒精的漱口水，重複上述沖洗步驟。
   2. 口腔沖洗法：以10ml空針抽取冷開水或食鹽水，沖洗口腔內各部位，將頭偏向健側使液體自然流出到臉盆，多次重複直到無異味、分泌物、陳血、舌苔或痰塊，再用不含酒精的漱口水 ，重複上述沖洗步驟。
   3. 若使用海綿牙刷或軟毛牙刷，刷洗牙齒表面至少90秒。
6. 清潔過程注意事項：
   1. 若口腔清潔後不易將液體吐出時，需要時可將頭偏向健側，以抽吸設備抽出液體，但應避免抽吸管碰觸傷口。
   2. 若口腔清潔後，口內仍有分泌物、陳血、舌苔或痰塊附著，可用沾有冷開水或食鹽水之口腔棉棒或海綿牙刷協助去除，或以10ml空針裝漱口水沖洗(壓力維持40-60mmHg)，再用漱口水清潔。
   3. 由口進食者，要注意是否有食物殘渣殘留於口腔內，並予以清除。
   4. 口腔清潔時動作要輕柔，避免碰觸傷口部位。
   5. 使用漱口水後，30分鐘內要避免進食。

1. 口腔清潔時機：經醫師評估口腔傷口癒合情形後，再進行術後口腔清潔。
2. 口腔清潔頻次：
   1. 由口進食者：進食後及睡前清潔口腔，一天至少四次。
   2. 未由口進食者：每日早晚清潔口腔一次。
   3. 口腔異味嚴重或分泌物多者可增加清潔頻次為每兩小時一次(睡眠期間除外)。

 

參考資料

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