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【本篇學習重點】
  1. 早產是指在妊娠20週以上，37週以下發生的分娩。
  2. 早產徵兆包括規則陣痛、下腹疼痛、出血或破水。
  3. 若出現早產徵兆，鼓勵多採臥床休息、減少活動量，如需住院安胎，醫生會視情況給予藥物治療，最重要的是盡早就醫。

一、什麼是早產?
早產是指在妊娠20週以上，未滿37週發生的分娩。通常有徵兆，若能注意並適當處理，可避免早產的發生。

哪些人是早產的高危險群？
  1. 生活型態影響：營養不良、孕前體重低於45公斤、抽菸喝酒、使用成癮藥物及工作過度勞累者。
  2. 孕前特殊狀況：懷孕年齡過小或過大、子宮先天異常、曾有流產經驗及前一胎曾發生過早產等。
  3. 孕期特殊狀況：子癲前症、多胞胎、前置胎盤、胎盤早期剝離、羊水過多或過少、子宮頸閉鎖不全、早期破水、早期出血、胎兒有先天疾病或受感染者。

二、早產徵兆有哪些?
  1. 出現規則宮縮，躺床休息30分鐘後仍未改善者應盡速就醫：孕婦懷孕20～30週時觸摸子宮，每小時腹部變硬次數應少於2～3次；於懷孕30～36週時，每小時腹部變硬次數則應少於3～4次。
  2. 下腹部疼痛、持續性的腰痠或下背痛。
  3. 陰道出現鮮紅或暗紅色出血。
  4. 破水時會有透明樣水狀分泌物持續或間歇性流出。
當您若有上述症狀，不一定會早產，請至婦產科門診就醫。

三、出現早產徵兆該怎麼治療?
  1. 鼓勵多臥床休息、減少活動量。
  2. 醫師評估後會給予安胎藥物，必要時需住院安胎，會視情況給予皮質類固醇以促進胎兒的肺部發育及成熟，硫酸鎂則可保護胎兒腦部神經系統。（延伸閱讀：使用安胎藥物之照護）
  3. 自我觀察子宮收縮、陰道分泌物變化。

四、出現早產徵兆與安胎，要怎麼照護自己?
  1. 出現早產徵兆，多臥床休息可促進胎盤血流灌注，減少子宮頸變薄及擴張的刺激。
  2. 建議每日應至少攝取2000ml的水分，因脫水會促使抗利尿激素及催產素分泌，進而增加宮縮，因此補充水分可增加安胎效果。
  3. 採均衡、易消化的飲食，長期臥床安胎容易導致腸蠕動變慢，造成便秘、胃口不佳，宜少量多餐，多攝取高纖蔬果類食物。另外，建議避免刺激辛辣的食物，因易引起腸胃不適與脹氣；有些安胎藥物容易有心跳過快的情形，應減少攝取含咖啡因的食物及飲品，避免症狀加劇。
  4. 住院配合使用安胎藥物。（延伸閱讀：使用安胎藥物之照護）
  5. 若陰道出現分泌物或有出血情形，建議至少每天早、晚清潔會陰部一次，減少細菌感染的機會。（延伸閱讀：臥床病人會陰清潔之照護）
  6. 保持平靜及正向的情緒，鼓勵準媽咪表達內心的擔憂，建議家人多予以陪伴及支持，以減輕壓力。

參考資料
  1. 林莉莉、蔡玉梅、廖淑敏 （2020）．照顧一位早期破水產婦安胎失敗之護理經驗．馬偕護理雜誌，14(2)，69-80。http://dx.doi.org/10.29415/JMKN.202007_14(2).0007
  2. 健康世界編輯部（2024）．三大婦產科相關醫學會共同呼籲防範早產的安胎治療建議．健康世界，572，60-61。https://www.airitilibrary.com/Article/Detail?DocID=16077059-N202408300006-00024
  3. Ahmed, B., Abushama, M., & Konje, J. C. (2023). Prevention of spontaneous preterm delivery–an update on where we are today. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 36(1), 2183756. https://doi.org/10.1080/14767058.2023.2183756
  4. Coler, B. S., Shynlova, O., Boros-Rausch, A., Lye, S., McCartney, S., Leimert, K. B., ... & Adams Waldorf, K. M. (2021). Landscape of preterm birth therapeutics and a path forward. Journal of Clinical Medicine, 10(13), 2912. https://doi.org/10.3390/jcm10132912.
  5. Jenkins, S., & Mikes, B. (2025, February 8). Preterm labor (Bookshelf ID NBK536939). National Institutes of Health, National Library of Medicine, National Center for Biotechnology Information. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536939/
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    英文名稱
    Care of Preterm Labor
    分類
    疾病照護類
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