維持泌乳之照護

【本篇學習重點】

哺乳要早餵、勤餵與多餵，要有信心及強烈的意願，並且保持愉快的心情。
採均衡飲食，要充分的休息及放鬆。
家人的支持有助於延長哺餵母乳的時間，降低媽媽的焦慮與無助感。

一、什麼是泌乳（奶水分泌）?

奶水的分泌主要是依據供需平衡的原理，當寶寶吸吮乳房時，會刺激分佈於乳頭和乳暈上的感覺神經。這些感覺神經的訊息會傳導至媽媽大腦中的下視丘，大腦就會知道寶寶正在吸吮乳房，必須要分泌奶水；下視丘會進一步下達指令給腦下垂體釋放泌乳激素與催產素，泌乳激素會刺激泌乳細胞製造奶水，催產素讓乳腺管收縮排出乳汁。所以剛出生的寶寶要頻繁吸吮乳房，才會刺激乳房分泌奶水。

二、維持奶水分泌的照護原則：

在產檯上執行媽媽與寶寶的皮膚接觸，不僅可以讓媽媽奶水更容易分泌，對新生兒的呼吸、心跳及穩定血糖都有正面的幫助。
產後執行親子同室，儘早開始哺餵母乳。在出生一、二個月內至少每2-3小時餵食一次，並依寶寶的需求，不限制哺餵時間的長短和頻率，夜間應持續哺餵，有助於泌乳的維持。
當有特殊因素與新生兒分開時，也應定時(至少3-4小時)，每天至少6-8次將乳汁擠出，以維持乳房持續泌乳。
確認哺餵姿勢及正確的含吸乳房(需含住乳頭及乳暈)。
採均衡飲食，建議每日至少攝取2000CC水分，多食用蔬果與全穀類，選擇奶製品、魚與瘦肉等高蛋白來源，並添加少量糖及飽和脂肪。
充分的休息及放鬆心情，白天寶寶睡覺時，媽媽盡可能跟著一起睡，因為當身體疲累無法獲得足夠的休息，會影響食慾、心情與荷爾蒙的分泌，進而抑制催產素反射。
可藉由擠奶前溫熱敷、按摩、和其他媽媽一起擠奶、寶寶照片或哭聲來刺激催產素反射。所以維持儘早餵、勤餵、放鬆及維持愉快的心情等是維持泌乳最佳的不二法門。

參考資料

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Westerfield, K. L., Koenig, K., & Oh, R. C. (2018). Breastfeeding: Common questions and answers. American Family Physician, 98(6), 368-373.

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