【本篇學習重點】
1. 經痛多發生在月經前或月經來潮，可能持續1~2天或更久。
2. 原發性經痛好發於青少女，續發性經痛常見於中年婦女。
3. 維持規律生活、適度運動與保持心情愉快等，可減緩經痛。
一、什麼是經痛?
月經來潮時所引發的疼痛及不適，多發生在經期前1~2天，可能持續1~2天或更久。
月經來潮時所引發的疼痛及不適，多發生在經期前1~2天，可能持續1~2天或更久。
二、常見的種類有哪些?
- 原發性經痛：指由月經本身引起的痙攣性疼痛，不是源自骨盆腔的疾病，好發於10-20歲青少女，大多從初經開始起1~2年內就有的經痛。
- 續發性經痛：指過去無經痛病史，因骨盆腔內生殖系統疾病，如子宮肌瘤、子宮內膜異位症與腫瘤等而引起的經期疼痛，通常發生在有生產經驗或是中年婦女身上。
三、常見的症狀有哪些?
- 原發性經痛：伴隨生理期而來的痙攣及陣痛，通常位於恥骨上方，偶爾反射至腹股溝、大腿和會陰部，疼痛時間不會超過3天，會慢慢減輕，可能伴隨下背痛、頭痛、疲倦、腰痠、臉色蒼白、噁心、嘔吐、腹瀉與頭暈等症狀。
- 續發性經痛：不侷限於特定部位，可能僅發生於一側腹部，除了月經期間疼痛，也可能從月經前持續疼痛，到經期末才會逐漸緩解。
有以上症狀者並不一定是經痛，若您有上述症狀，請至婦產科門診就醫。
四、常見的治療方式有哪些?
主要經由詳細的病史問診及骨盆腔檢查，鑑別診斷是原發性或續發性經痛。
- 原發性經痛：服用非類固醇止痛藥或避孕藥以減輕疼痛，依醫生建議給予下腹部熱敷並按摩背部和下腹部。
- 續發性經痛：使用止痛藥的效果較差，多採取荷爾蒙療法，如果是骨盆腔疾病而引起的續發性痛經，宜尋求婦產科醫師進一步治療。
五、我該注意什麼?
- 維持規律的生活，避免熬夜及勿過勞。
- 適度的運動可減輕不適。
- 生理期間避免吃刺激性與生冷食物。
- 採取均衡的營養，可增加高鈣低脂飲食、補充維生素B、C、D、E與蔬果，並減少動物性脂肪的攝取。
- 保持愉悅的心情，自我調適並減少壓力。
參考資料
- 盧瑞華（2023）．協助青少女及年輕女性認識原發性痛經及選擇適合個人的緩解策略．長庚科技學刊，(39)，99-110。https://doi.org/10.6192/CGUST.202312_(39).8
- Chen, Y. C., Chiang, Y. F., Lin, Y. J., Huang, K. C., Chen, H. Y., Hamdy, N. M., Huang, T. C., Chang, H. Y., Shieh, T. M., Huang, Y. J., & Hsia, S. M. (2023). Effect of vitamin D supplementation on primary dysmenorrhea: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Nutrients, 15(13), 2830. https://doi.org/10.3390/nu15132830
- Mardon, A. K., Whitaker, L., Farooqi, T., Girling, J., Henry, C., Ee, C., Tewhaiti-Smith, J., & Armour, M. (2024). Investigational drugs for the treatment of dysmenorrhea. Expert Opinion on Investigational Drugs, 33(4), 347–357. https://doi.org/10.1080/13543784.2024.2326627
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Shim, J. Y. (2024). Dysmenorrhea and endometriosis in adolescents. Obstetrics and Gynecology Clinics of North America, 51(4), 651–661. https://doi.org/10.1016/j.ogc.2024.08.003
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