【本篇學習重點】
    1.  當孕婦在懷孕37週之前出現產兆,會使用安胎藥物以延遲生產時間。
    2.  服藥後若有嚴重的副作用或持續有產兆,甚至加劇,則須立即返診。
 
一、什麼是安胎藥物?
孕婦在懷孕37週之前生產即為早產,在此出現產兆時,產科醫師會適時使用藥物緩解這些現象,以延遲生產時間,這些藥物稱之為安胎藥物。

二、什麼時候需要使用安胎藥物?
孕婦在懷孕小於37週出現產兆,症狀包括陰道出血、破水與子宮收縮,同時伴隨腰酸、腹痛、持續下背痛與便意感等現象,且經醫師評估需要時使用。
(當您若有上述症狀,請至婦產科門診就醫。)
 
三、常見的安胎藥物有哪些?
孕婦在懷孕小於37週出現產兆時,醫師會使用藥物緩解這些現象,以下為常見安胎藥物種類:
  1. 黃體素:常見藥物為黃體酮(Progesterone),其劑型有口服與注射兩種;在懷孕早期使用,常見副作用有頭暈、噁心與嘔吐。
  2. β2-阻斷劑:常見藥物為妳得寶(Ritodrine,Yutopar)其劑型有口服與注射兩種;常見副作用有母體心跳加快、頭痛、血壓下降、手抖、胸悶、呼吸急促與噁心,嚴重的副作用則如肺水腫、顆粒性白血球減少與橫紋肌溶解症。
  3. 鈣離子阻斷劑:常見藥物為壓達能(Nifedipine,adalat),口服使用;常見副作用有頭痛、心跳加快、眩暈與低血壓。
  4. 平滑肌鬆弛劑:常見藥物為硫酸鎂(MgSO4),為注射劑型;常見副作用有熱潮紅、全身無力、肺水腫、便秘、頭痛、頭暈、嗜睡、低血壓、噁心、嘔吐、呼吸抑制、視力模糊與肌腱反射減弱。
  5. 前列腺素:常見藥物為因多美沙信(Indomethacine),為肛門塞劑;常見副作用有心跳加快、頭痛與血壓下降。
  6. 催產素拮抗劑:常見藥物為孕保寧(Atosiban),為自費注射劑型藥物,是目前研究建議唯一較安全且副作用較少之安胎藥物;常見副作用有心跳加快、胸痛。
 
四、使用安胎藥物時,常見副作用有多種,以下為副作用出現時應注意的事項:
  1. 頭暈、血壓下降:注意下床活動動作宜和緩,避免快速轉換動作,避免跌倒。
  2. 噁心、嘔吐:食物選擇清淡,避免重油重鹹口味食物。
  3. 頭痛:宜多休息,若無法忍受可使用醫師開立止痛藥物。
  4. 手抖、心跳加快:症狀多為短暫出現,於藥物代謝後可緩解,可適當攝取水份以利藥物代謝;若症狀持續,住院期間應立即反應給醫護人員,依醫師指示調整藥物使用,若在家中應立即就醫。
  5. 熱潮紅:適當補充水分,調整衣著與被蓋,亦可適度調整室內溫度。
  6. 全身無力、嗜睡:住院期間應立即反應給醫護人員,依醫師指示調整藥物。
  7. 胸悶、呼吸急促:住院期間應立即反應給醫護人員,依醫師指示調整藥物,若在家中應立即就醫。
  8. 若服藥後有嚴重的副作用或持續有產兆,甚至加劇,則須立即通知醫護人員或至醫院就診。
 
參考資料
  1. Mousa, A. A. A., Mohamed, M. A., Radwan, M. S., & El Sayed, K. F. (2019). A comparative study between Nifedipine, Ritodrine and Magnesium Sulfate as tocolytics in cases of preterm labor and their effect on utero placental perfusion. The Egyptian Journal of Hospital Medicine, 75(5), 2878-2887. https://doi.org/10.21608/EJHM.2019.33362
  2. Murata, T., Kyozuka, H., Shiraiwa, A., Isogami, H., Fukuda, T., Kanno, A., ... Fujimori, K. (2020). Materal pulmonary edema after 46h of ritodrine hydrochloride administration : A case report. Case Reports in Women's Health, 25(1), 173. https://doi.org/10.1016/j.crwh.2020.e00173
  3. Rath, W., & Kehl, S. (2018). Acute tocolysis-a critical analysis of evidence-based data. Geburtshilfe und Frauenheilkunde, 78(12), 1245-1255. https://doi.org/10.1055/a-0717-5329
    準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下
    請您試著回答下列問題:
    請您填答護理指導的滿意度
    請登入後才可以評分
    位置
    英文名稱
    Care for Using Tocolysis Medication
    分類
    檢查/治療類