【本篇學習重點】
- 子宮頸的黏膜和腺體發炎時，若嚴重感染還可能導致骨盆腔炎及不孕。
- 子宮頸炎會有子宮頸呈現紅斑、水腫及黃色濃狀分泌物，不正常的陰道出血或性交後出血。
- 當子宮頸發炎時，宜穿著寬鬆乾淨的棉質內褲，外陰部保持清潔乾燥，建議暫停性行為或使用保險套。
一、什麼是子宮頸炎？
是指子宮頸的黏膜和腺體發炎，當性交、流產、子宮檢查、手術或生產完後，病毒或病菌可能進入子宮頸而引起的發炎反應，甚而蔓延到子宮內膜及輸卵管，可能導致骨盆腔炎及不孕。過早發生性行為（小於20歲）、不潔性行為、多重性伴侶、對避孕藥過敏者與常使用婦科清潔劑者較容易得到子宮頸炎。
二、種類：
- 急性子宮頸炎：病原體侵入子宮頸受傷處，並擴散到子宮頸腺體，造成子宮頸充血或水腫進而引起發炎反應。常由鏈球菌、披衣菌、葡萄球菌、單純性疱疹病毒及淋菌所感染。
- 慢性子宮頸炎：可能由於急性子宮頸炎治療不徹底，病原體隱居於子宮頸黏膜內而形成慢性發炎，子宮頸糜爛是慢性子宮頸炎最常見的病變，通常持續一個月以上，常見於懷孕時、產後或口服避孕藥者；子宮頸糜爛的婦女有較高的機率演變為子宮頸癌。
三、常見的症狀：
- 子宮頸呈現紅斑、水腫，可能出現橙黃或黃綠色、牛乳色、濃稠性或帶有血絲狀的分泌物。
- 不正常的陰道出血或性交後出血，有頻尿現象。
- 慢性子宮頸炎常伴有腰背酸痛及下腹痛，少數有性交疼痛及發燒等症狀。
若您有上述症狀，請至婦產科門診就醫。
四、常見的檢查與治療：
- 子宮頸分泌物細菌培養：使用細菌培養棉棒沾取子宮頸附近之分泌物進行細菌培養，依培養結果使用抗生素治療。
- 依照醫囑使用抗生素藥物治療。（延伸閱讀：抗生素）
五、照護原則：
- 建議暫停性行為或使用保險套，以減少復發及交叉感染的機會。
- 穿著輕便寬鬆的衣褲、乾淨的棉質內褲，外陰部宜保持清潔乾燥。
- 使用衛生棉應2-3小時更換一次，避免長時間使用護墊，透氣不良易導致細菌滋生。
- 如廁後應由前往後擦拭，避免來回擦拭造成尿道、陰道感染。
- 宜採淋浴，勿行盆浴或做陰道灌洗，避免使用公共浴池。
- 飲食應均衡，建議多攝取高蛋白食物（如：魚、肉、蛋、豆、奶）並多飲水。（延伸閱讀：均衡飲食）
- 需服用藥物或使用陰道洗液時，請遵照醫師指示使用，按時返診檢查，並定期子宮頸抹片檢查。
參考資料
- 曾月霞（2020）．女性生殖系統疾病與護理．於劉雪娥總校閱，成人內外科護理（八版，894-896頁）．華杏。
- 馮容莊、潘怡如（2019）．婦科常見疾病．於高美玲總校閱，實用產科護理（八版，806-807頁）．華杏。
- 蔣美蘭、方郁文（2019）．常見的婦科檢查與治療．於馮容莊等編著，實用婦科護理學（六版，112-115頁）．華杏。
- Miranda, A. E., Silveira, M. F. D., Pinto,V. M., Alves, G. C., & Carvalho, N. S. (2021). Brazilian protocol for sexually transmitted infections, 2020: Infections that cause cervicitis. Journal of the Brazilian Society of Tropical Medicine, 54(suppl 1). https://doi.org/10.1590/0037-8682-587-2020
- Workowski, K. A., Bachmann, L. H., Chan, P. A., Johnston, C. M., Muzny, C. A., Park, I., Reno, H., Zenilman, J. M., & Bolan,. G. A. (2021). Sexually transmitted infections treatment guidelines. Morbidity and Mortality Weekly Report Recommendations and Reports, 70(4), 1-187. https://doi.org/10.15585/mmwr.rr7004a1
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