一、什麼是鼓膜雷射造口術?

雷射鼓膜造口術是利用二氧化碳雷射,直接在鼓膜上造口,屬於門診手術,採局部麻醉,且手術時間短、疼痛較少,手術完成後即可返家。

 

二、雷射鼓膜造口手術有什麼好處?

  1. 減輕耳部不適症狀(如耳悶、耳痛、耳鳴)。
  2. 提供中耳暫時性的通氣。
  3. 改善中耳積水病人受影響的聽力。
  4. 避免耳內注射時鼓膜反覆穿刺。
 

三、何種中耳疾病可以做雷射鼓膜造口手術?

  1. 持續中耳積水超過三個月未癒者。
  2. 反覆性中耳積水。
  3. 急性頑固性、持續性中耳炎反覆發作。
  4. 突發性聽力喪失者需進行耳內類固醇注射。
 

四、手術過程:

手術前填妥手術同意書,採坐姿頭微側,患側耳朵滴入麻醉藥後,由醫師進行雷射鼓膜造口術,必要時會以抽吸管吸出中耳積液做細菌培養。

 

五、術後自我照顧:

  1. 手術後偶有頭暈情形,請平躺稍微休息即可。
  2. 勿用棉花棒挖耳朵。
  3. 若有分泌物流出外耳道,請以清潔的衛生紙在耳朵外面擦拭即可。
  4. 耳膜癒合前避免水進入外耳道,洗頭或游泳時請用耳塞,若不慎進水時,請將頭偏向患側讓水自然流出。
  5. 一週後門診追蹤,若有發燒、疼痛、聽力喪失、血或膿性分泌物,請立即回診。
  6. 雷射鼓膜造口術後約14~21天鼓膜會自行閉合,但亦有少部分人因鼓膜無法自行癒合而需進行鼓膜成形手術。
 

參考資料

  1. Chandrasekhar, S. S., Tsai Do, B. S., Schwartz, S. R., Bontempo,  L. J., Faucett, E. A., Finestone, S. A.,… & Monjur, T. M. (2019). Clinical practice guideline: Sudden hearing loss (update). Otolaryngology–Head and Neck Surgery: SAGE Journals, 161(2),195-210. http://doi.org/10.1177/0194599819859883
  2. Devaraja, K. (2019). Myringitis: An update. Journal of Otology, 14(1), 26-29. http://doi.org/10.1016/j.joto.2018.11.003.
  3. Zong, S., Wen, Y., Guan, Y., Liu, T., Luo, P., Qu, Y., ... & Xiao, H. (2019). Efficacy of laser myringotomy compared with incisional myringotomy for the treatment of otitis media with effusion in pediatric patients: A systematic review. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 123, 181-186. http://doi.org/10.1016/j.ijporl.2019.05.014
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