雷射鼓膜造口術之照護

【本篇學習重點】

手術後不要用棉花棒挖耳朵，分泌物請用衛生紙擦拭耳朵外面。
洗頭或游泳時請用耳塞，以避免水進入。
如果出現發燒、疼痛、聽力喪失、血或膿性分泌物，請立即回診。

一、什麼是雷射鼓膜造口術？
鼓膜也被稱為耳膜，它是將外耳與中耳分開的薄膜（圖一），雷射鼓膜造口術是在局部麻醉狀態下利用二氧化碳雷射的方式，在鼓膜上製造一個洞口。此手術無需住院，手術完成後即可返家。

圖一　鼓膜為將外耳與中耳分開的薄膜

二、為什麼需要此手術？
可以減輕病人耳部的不適，如耳悶、耳痛、耳鳴等症狀，以下狀況經過醫師評估後，可以進行雷射鼓膜造口術。

持續中耳積水超過三個月都沒有好轉者。
反覆性中耳積水。
急性頑固性（近期發作，多種方式治療都沒好轉）、持續性中耳炎反覆發作。(延伸學習：中耳炎的照護)
突然發作的聽力喪失的人，如果需要接受耳內注射類固醇治療，在治療前可能會施行此手術，避免治療時反覆穿刺鼓膜。

三、手術前準備：

手術前醫師會說明手術目的及過程，請您填妥手術同意書。
醫師會先在需手術的耳朵滴入麻醉藥，請平躺，預備手術那一側耳朵向上。

四、手術後照護原則：

勿用棉花棒挖耳朵，若有分泌物流出外耳道，請以衛生紙擦拭耳朵外面即可。
醫師評估耳膜未癒合前，請避免水進入外耳道，若不慎進水時，請將頭偏向患側讓水自然流出。
手術後可能出現傷口疼痛症狀，少數有暈眩及感染情形，若有發燒、疼痛加劇、聽力喪失、血或膿性分泌物，請立即回診耳科門診求治。
雷射鼓膜造口術後約14~21天鼓膜會自行閉合，但也有少部分人因鼓膜無法自行癒合而需進行鼓膜成形手術。(延伸閱讀：鼓膜成形即日手術全期照護)

參考資料

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