一、什麼是過敏性鼻炎?

過敏性鼻炎是多因素所造成的疾病,包含基因與環境,因過敏原(引起過敏反應的物質)刺激,而引起的鼻腔內膜發炎。

 

二、過敏性鼻炎主要症狀:

打噴嚏、流鼻水、鼻塞、黑眼圈、咳嗽、眼睛發紅流淚,喉、眼部周圍皮膚發癢、耳朵悶塞感、頭痛、嗅覺改變或失去等症狀,若出現上列症狀,請至鼻科門診進一步檢查與診治。

 

三、過敏性鼻炎的治療:

  1. 避免接觸過敏原:塵螨、寵物、黴菌、花粉。
  2. 藥物治療:常用抗組織胺、類固醇、去充血劑等藥物治療,以鼻內類固醇效果最佳。
  3. 減敏療法:針對所測得的特定過敏原,漸進、反覆地給予該過敏原,使身體產生耐受性,給予方式包括皮下注射與舌下含服,皮下注射較容易產生全身性過敏反應,施打完後需觀察至少30分鐘,而舌下免疫治療安全性相對較高,治療時間可能需持續3至5年,且治療效果在療程結束後仍能持續。
  4. 下鼻甲雷射手術治療:在門診局部麻醉下,使用雷射來燒灼黏膜表層,使鼻甲黏膜緊縮而改善鼻塞的症狀。
  5. 下鼻甲射頻手術治療:在門診局部麻醉下,利用射頻熱能作用於黏膜下層,使鼻甲體積縮小並減少術後痂皮形成,改善鼻塞效果達90%。

 

四、日常生活注意事項:

  1. 儘量避免食用易引起過敏食物,如牛奶、蝦蟹、蛋、豆類及冰品。
  2. 避免接觸刺激性氣體如:香菸、蚊香、香水、殺蟲劑等。
  3. 居家環境勿使用地毯及動、植物製品,以塑膠、化學纖維製品代替,減少灰塵沾染。
  4. 使用防螨寢具,並常曬太陽。
  5. 使用防螨洗衣精及熱水清洗衣物(水溫攝氏55度)。
  6. 使用吸塵器清掃以避免塵埃飛揚。
  7. 勿在室內放置盆栽及花卉。
  8. 當花粉或黴菌數較高的季節,關閉門窗並裝置空氣清淨機、除濕機。
  9. 房間日照充足,保持乾燥通風防發霉。
  10. 戶外活動時,可戴口罩,以避免接觸過敏原。
  11. 注意溫差的變化及頭頸部、腳底保暖,以減少感冒發生。
  12. 鼻分泌物多時,可用洗鼻器清洗鼻子,保持暢通。
  13. 正確使用鼻類固醇噴霧,使用方法可參閱「鼻藥水使用注意事項」網路護理指導。

 

參考資料

  1. 吳維峰(2018).過敏性鼻炎及其併發症處置.台灣氣喘衛教學會會刊,(47),41-46。
  2. 徐世達(2015).過敏性鼻炎及其併發症處置新觀念.台灣氣喘衛教學會會刊,(38),9-15。
  3. Bousquet, J., Hellings, P. W., Agache, I., Amat, F., Annesi-Maesano, I., Ansotegui, I. J., Bennoor, K. (2019). Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) Phase 4 (2018): Change management in allergic rhinitis and asthma multimorbidity using mobile technology. Journal of Allergy and Clinical Immunology,143(3), 864-879. doi:org/10.1016/j.jaci.2018.08.049
  4. Scadding, G. K. (2015). Optimal management of allergic rhinitis. Archives of disease in childhood, 100(6), 576-582. doi:10.1136/archdischild-2014-306300
  5. Seidman, M. D., Gurgel, R. K., Lin, S. Y., Schwartz, S. R., Baroody, F. M., Bonner, J. R., .Nnacheta, L. C. (2015). Clinical practice guideline: allergic rhinitis. Otolaryngology-Head & Neck Surgery, 152(1), S1-s43. doi:10.1177/0194599814561600
  6. Wheatley, L. M., & Togias, A. (2015). Clinical practice. Allergic Rhinitis. New England Journal of Medicine, 372(5), 456-463. doi:10.1056/NEJMcp1412282
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