一、目的:
義眼被廣泛用於因先天性缺陷、眼球外傷或疾病導致須眼球摘除之病人,配戴義眼並不能夠使視力得到恢復,而是一種改善外觀容貌,保持眼瞼肌肉張力,防止眼瞼塌陷、變形,進而保護眼窩的措施。正確執行義眼照護,能避免術後傷口及置入物感染,以延長義眼使用的壽命。
 
二、適用狀況:

適用於全眼球摘除和眼球內容物剜除術的病人,術後八至十二個星期即可裝置義眼,不過小於3歲的小孩,眼球摘除後,眼窩的生長會大受影響而塌陷,即使裝了義眼仍無法避免眼窩生長的畸型。
 
三、步驟:

  1.  配戴義眼方式:
    1. 以肥皂洗淨雙手。
    2. 用冷開水或生理食鹽水沖洗義眼表面,並檢查義眼表面或邊緣有無破損或刮傷,義眼的整個表面必須完整,沒有刮痕或粗糙不平,否則可能會引起配戴不適,更容易造成細菌感染。
    3. 一手將下眼瞼向下拉(如下圖)。
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    4. 另一手將義眼片尖端朝上,圓弧端朝下(如下圖),輕輕由下眼瞼內緣置入。
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    5. 輕輕貶眼,將義眼定位於眼窩內,即完成義眼的放置。
  2. 取下義眼方式:
    1. 以肥皂洗淨雙手。
    2. 將一手食指按壓在上眼瞼邊緣,另一手食指壓低下眼瞼,稍用力作閉眼動作,即可使義眼滑出(如下圖)。
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四、注意事項:

  1. 義眼的日常照護:
    1. 接觸義眼前後務必以肥皂洗淨雙手。
    2. 過度的觸摸可能造成眼部發炎和分泌物增加,故應避免不必要的取出義眼。
    3. 若眼部分泌物很多,則以棉球沾冷開水或生理食鹽水或購買眼部清潔專用清潔棉由內往外清潔,並依醫師指示塗上眼藥膏,再將義眼置入。
    4. 義眼清潔週期依醫師或義眼師指示,義眼清洗時需使用中性、無顆粒、無香精的肥皂或Chlorhexidine溶液清洗義眼,並以冷開水或生理食鹽水沖洗,不宜用自來水沖洗義眼,因為它是一種潛在的污染源,也要避免使用酒精或其他化學清潔劑清洗,不當清潔用品會造成義眼表面永久性的損壞。
    5. 配戴義眼時不可用力揉拭眼睛,因為過度摩擦可能使義眼的位置改變,也可能傷害眼窩。
    6. 戴著義眼而需擦拭眼瞼時,需由內往外的方向輕拭。
    7. 平時使用醫師指示之眼藥水,避免感染,點眼藥時不需取出義眼。
    8. 隨時觀察眼部有無感染或受傷情形,若分泌物增加且出現紅、腫、痛等情形或義眼易鬆脫、滑落,請至眼科門診就醫。
    9. 單眼視力仍可照常從事日常活動,但單眼視力會喪失立體感,以致對物體焦距判斷不正確,應特別小心,以防意外傷害。.
  2. 定期門診追蹤:
    1. 裝置義眼後,需固定每六個月回門診追蹤。
    2. 裝置義眼的原因若為癌症,需在術後第一年每二個月回診一次,以防復發。
    3. 針對10歲以內小孩,當眼球摘除後,由於該側的眼窩發育未定型,所以義眼需要每半年至一年換新,以調整適當大小。
    4. 義眼裝了二至三年後,由於地心引力緣故,可能出現義眼下移及上眼皮下垂情形,此時可以重換一個義眼或施行眼瞼下垂矯治手術。
 
參考資料
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    Care of Patient with Ocular Prosthesis
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    自我照護/居家照護類