義眼之自我照護

【本篇學重點】

清洗義眼需使用中性、無顆粒、無香精肥皂。
過度觸摸可能造成眼部發炎和分泌物增加，應避免不必要的取出義眼。
裝置義眼後，需固定每六個月回眼科門診追蹤。

一、為什麼需要了解義眼的自我照護?

義眼用在各種原因導致眼球摘除的病人。配戴義眼並不能恢復視力，但是可以改善容貌外觀，保護眼窩防止塌陷、變形。
正確執行義眼照護可以避免手術後傷口及義眼的感染、延長義眼使用壽命。

二、準備用物：
配戴或取下義眼時需準備肥皂、生理食鹽水，棉球或購買眼部清潔專用清潔棉。

三、步驟：

配戴義眼方式：
1. 以肥皂洗淨雙手。
2. 用生理食鹽水沖洗義眼表面，並檢查義眼表面或邊緣有無破損或刮傷，義眼的整個表面必須完整，沒有刮痕或粗糙不平，否則可能會引起配戴不適，更容易造成細菌感染。
3. 一手將下眼瞼向下拉(如下圖)。
  
  圖一　一手將下眼瞼向下拉　
4. 另一手將義眼片尖端朝上，圓弧端朝下(如下圖)，輕輕由下眼瞼內緣置入。
  
  圖二　義眼片尖端朝上
5. 輕輕貶眼，將義眼定位於眼窩內，即完成義眼的放置。
取下義眼方式：
1. 以肥皂洗淨雙手。
2. 將一手食指按壓在上眼瞼邊緣，另一手食指壓低下眼瞼，稍用力作閉眼動作，即可使義眼滑出(如圖三)。
  
  圖三　取下義眼方式

四、照護原則：

日常照護注意事項:
1. 接觸義眼前後務必以肥皂洗淨雙手。
2. 避免不必要的取出義眼，減少過度觸摸引起的發炎感染。
3. 若眼部分泌物多，可用棉球沾冷開水或生理食鹽水或購買眼部清潔專用清潔棉由內往外清潔。
4. 配戴義眼時不可用力揉眼睛，因為過度摩擦可能使義眼的位置改變，也可能傷害眼窩。
5. 隨時觀察眼部有無感染或受傷情形，若分泌物增加且出現紅、腫、痛或義眼容易鬆脫時，請至眼科門診就醫。
6. 剩下單眼視力會影響看東西距離的能力，應特別小心防止意外傷害。
義眼清潔保養
1. 義眼清潔時間和次數請依照醫師或義眼師指示。
2. 義眼清洗時可使用中性、無顆粒、無香精的肥皂清潔，再用生理食鹽水或冷開水沖洗乾淨。
3. 避免含酒精、化學清潔劑、酸鹼液等清潔液清洗義眼，因為可能會造成義眼的損壞。
4. 依照醫師指示使用眼藥水避免感染，點眼藥時不需取出義眼。
5. 每年將義眼送回醫院進行例行的保養(拋光、深層清潔等)。
定期門診追蹤：
1. 裝置義眼後，需固定每六個月回眼科門診追蹤。
2. 裝置義眼的原因若為癌症，手術後第一年需每二個月回眼科門診一次，以防復發。
3. 10歲以內小孩，由於還在生長，義眼需要每半年至一年換新，以調整適當大小。
4. 義眼裝了二至三年後，可能出現義眼下移及上眼皮下垂情形，此時可以重換一個義眼或施行眼瞼整形手術矯正。

參考資料

Wang, K. J., Li, S. S., & Wang, H. Y. (2020). Psychological symptoms in anophthalmic patients wearing ocular prosthesis and related factors. Medicine, 99(29), e21338. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000021338
Salah Kh, A., Enezei, H. H., & Jabbar, M. R. A. (2019). Rehabilitation of Ocular Tissue Disorders Post Surgery by Prosthetic Eye Wearers and the Risk for Microbial Infection. International Medical Journal, 26(2), 81-83.
Kumari, J., Verma, A., Shankar, D., Chatterjee, U., & Ranjan, M. (2020). Ocular prosthesis-fabrication and microbial assessment. IOSR-JDMS, 19(7), 40-45. https://doi.org/10.9790/0853-1907124045

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英文名稱

Care of Patient with Ocular Prosthesis

分類

自我照護/居家照護類

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