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【本篇學習重點】

  1. 利用二氧化碳雷射，燒灼發炎、肉芽組織增生之鼓膜。
  2. 手術當天需帶：健保卡、報到單、手術和麻醉同意書。
  3. 術中配合事項：不觸碰手術部位並維持擺位姿勢不移動。
  4. 術後的耳朵保持乾燥勿進水，依指示進行傷口照護。 

一、什麼是鼓膜成形即日手術?

鼓膜成形即日手術是在局部麻醉下，利用低能量的二氧化碳雷射，燒灼發炎或肉芽組織增生鼓膜，促進傷口癒合。手術當天到院當日即可返家，不須住院。


二、手術期間會接受到什麼照護?

自手術室報到至手術結束，全程均有護理師依據您的狀況，提供個別性照護，注意手術期間的保暖及隱私維護。   

  1. 手術前期照護：
    1. 手術當天攜帶健保卡、報到單、手術和麻醉同意書至手術室門口插卡報到。可攜帶常備藥品，如氣喘噴劑、抗心絞痛藥、高血壓藥等。
    2. 會請您出示健保卡，並詢問過去病史及過敏史。
    3. 會再次向您及家人確認是否同意接受此項手術與麻醉，若有任何疑問，可在此時提出。
    4. 手術前須更換手術衣，請將身上的飾品（包含：活動假牙、戒指、玉鐲、眼鏡、隱形眼鏡、項鍊、耳環、髮夾、戒指、護身符等）取下，口紅及指甲油也請一併卸除，貴重物品請交由家人保管。
  2. 手術中期照護：
    1. 醫護人員會協助您維持手術姿勢，會視個人需要時使用溫毯保暖。
    2. 為避免手術部位感染，將在您準備手術的耳朵周圍舖上滅菌布單，只露出手術部位並提供充分的氧氣，無需擔心呼吸的問題。
    3. 準備期間會先進行消毒，過程中您可能會感有冰涼的感覺，請不要用手碰觸消毒的地方，以免術後傷口感染。
    4. 手術開始前，會以小針頭在手術周圍注射麻醉藥物，剛開始會有心跳加速的感覺，這是正常的現象，不需擔心。
    5. 手術過程中，若仍感到疼痛或不適時，請隨時口頭告知醫護人員，會依據您的症狀，適當增加局部麻醉藥物劑量或相關處理。
  3. 手術後期照護：
    1. 術後會協助皮膚清潔，術後耳朵需使用敷料覆蓋。
    2. 建議您手術後應有家人或親友陪伴返家，不宜單獨往返。
    3. 將依照您的照護需求，提供相關的護理指導，如：耳滴劑之使用方法等。（延伸閱讀：耳滴劑之使用方法）
    4. 請依醫師預約的日期至耳科門診檢查。 

三、返家後該注意什麼?
  1. 術後一週內耳朵請勿進水，洗頭時請注意勿沾濕。
  2. 盡量避免處於炎熱或悶熱的環境，須經醫師許可後才可下水游泳。
  3. 盡量避免用力咳嗽、擤鼻子，打噴嚏時請打開嘴巴以平衡中耳壓力。
  4. 術後偶會有眩暈、噁心及嘔吐感，應動作放慢，避免跌倒。(延伸閱讀：預防跌倒)
  5. 耳道填塞物約需放置2~4週，不可自行取出，返診時由醫師取出。
  6. 填塞物取出後，新補的耳膜尚潮溼，故仍需門診追蹤（視個人情況而定），期間千萬不要自行挖耳朵。

參考資料
  1. Yeh, K. T., Zhang, B. Y., Yeh, T. W., & Chan, K. C. (2025). The impact of tympanoplasty on tinnitus improvement in patients with chronic otitis media: A systematic review and meta-analysis. Ear, Nose, & Throat Journal, 1455613251342954. Advance online publication. https://doi.org/10.1177/01455613251342954
  2. Tololiu, K. E., Duff, J., & Csokasi, K. (2023). Nonpharmacological interventions for the reduction of post-operative pain after ambulatory surgery: A systematic review of randomised controlled trials. Journal of Perioperative Nursing, 36(1), e19-e28. https://doi.org/10.26550/2209-1092.1210
  3. Tadke, K., Lahane, V., & Sukhdeve, M. (2022). Transcanal endoscopic tympanoplasty: Our experience at a tertiary care centre. Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery, 74(Suppl 3), 4415-4421. https://doi.org/10.1007/s12070-022-03075-4 
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    英文名稱
    Perioperative Care of Ambulatory Myringoplasty
    分類
    手術類
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