【本篇學習重點】

希望閱讀這篇護理指導後，能協助您瞭解：

1. 鼓膜成形即日手術是在手術部位及其周圍施打局部麻醉藥後，利用低能量的二氧化碳雷射，燒灼發炎或肉芽組織增生之鼓膜，促進傷口癒合。
2. 即日手術當天需攜帶健保卡、手術報到單、手術和麻醉同意書及其它門診開立相關單據至手術室報到。
3. 手術中需配合事項：不觸碰手術部位並維持擺位姿勢，不隨意移動。
4. 手術後的耳朵保持乾燥勿進水，依醫師指示進行傷口照護。。

一、什麼是鼓膜成形即日手術？
鼓膜成形即日手術是在局部麻醉下，利用低能量的二氧化碳雷射，燒灼發炎或肉芽組織增生之鼓膜，促進傷口癒合。在手術當天到院即可，完成手術後就可以返家，不須住院。

二、為什麼我需要（即日）手術全期護理？
從手術室報到至手術結束，全程均有護理師依據您的狀況，提供個別性照護，除了提供您手術期間的保暖及隱私維護外，並讓您安全地完成手術。

1. 手術前期照護（手術前準備）：手術當天攜帶健保卡、手術報到單、手術和麻醉同意書以及門診開立單據至手術室報到。可帶常備藥品，如氣喘噴劑、抗心絞痛藥、高血壓藥等。
   1. 確認手術安全：
      當您進到手術室時，為了您手術安全進行，所有接觸您的醫護人員會重複詢問同樣的問題，包含您的姓名、生日及施行手術的名稱與部位等，仔細確認是否與預行手術相符。
   2. 局部麻醉的準備：
      醫護人員將詢問您過去藥物使用情形，是否曾有藥物過敏、高血壓、氣喘等病史，做為手術安全的參考。
   3. 上廁所：
      當聽到廣播您的大名時，請先上完廁所後，再進入手術室護理站。
   4. 更換手術衣：
      手術前，須更換手術衣，個人衣物包含內衣褲、襪子等都不可以穿。
   5. 移除身上飾品：手術當日不可以化妝，也不能擦指甲油、水晶指甲等。手術中會使用電刀止血，為避免電燒傷，因此手術前須脫除身上金屬物品及飾品，包含活動假牙、戒指、玉鐲、眼鏡、隱形眼鏡、項鍊、耳環、髮夾、戒指、護身符…等。
2. 手術中期護理（進到手術室後的準備）：
   1. 保暖與隱私：
      在手術過程中，會將您身體的暴露減至最低；將依您的狀況及需求，主動給予保暖設備或加溫棉毯。
   2. 手術部位消毒：
      準備期間，會先以溫的消毒劑清洗手術部位，再用含酒精的優碘消毒，消毒過程中，可能會有冰涼的感覺，請不要用手碰觸消毒的地方，以免手術後傷口感染。
   3. 手術部位舖設無菌布單：
      為避免手術部位感染，將在您準備手術的耳朵周圍舖上滅菌布單；若有蓋到您臉部的布單，醫護人員將在布單下架設氧氣管，並提供充分的氧氣，您無需擔心呼吸的問題。
   4. 施打局部麻醉：
      手術開始前，會以小針頭在手術部位及周圍注射麻醉藥物，剛開始會有心跳加速的感覺，這是正常的現象，不需擔心，手術過程中，若仍感到疼痛或不適時，請隨時口頭告知醫護人員，我們會依據您的症狀，增加局部麻醉藥物劑量或相關處理。
3. 手術後期照護（手術後照護原則）：
   1. 醫護人員會協助皮膚清潔，手術後的耳朵不需使用敷料覆蓋。
   2. 提供居家照護之護理指導。

1. Aydin, A., Kaçmaz, M., & Boyaci, A. (2019). Comparison of Ondansetron, Tropisetron, and Palonosetron for the Prevention of Postoperative Nausea and Vomiting After Middle Ear Surgery. Current Therapeutic Research, Clinical and Experimental, 91, 17-21. http://doi.org/10.1016/j.curtheres.2019.06.002
2. Zaman, S. U., Faraz, Q., Adeel, M., Suhail, A., & Aqil, S. (2019). Readmissions After Day Care Surgery In Ent: A Tertiary Care Experience. Journal of Ayub Medical College, 31(2), 185-188.
3. Zhan, K. Y., Rawlins, K. W., Mattingly, J. K., Malhotra, P. S., & Adunka, O. F.(2019). Pediatric Lateral Graft Tympanoplasty A Review of 78 Cases. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 119, 166-170. http://doi.org/10.1016/j.ijporl.2019.01.038