【本篇學習重點】

  1. 由口進食食物應選擇軟質且易吞嚥的食物
  2. 每日需依營養師建議攝取足夠熱量
  3. 傷口出現紅、腫、熱、痛或像膿的液體流出,需立即就醫
 
一、為什麼需要注意食道、胃賁門手術後居家照護?
因手術後進食結構改變,吞東西的狀況跟過去不一樣,若未遵從指示容易造成傷口癒合不好、體重下降、吞嚥不順等情形,所以須依照醫護人員指導,調整手術後吃東西的習慣及傷口照護等促進手術後復原。
    
二、準備用物
  1. 營造一個安靜舒適的環境。
  2. 準備容易吞嚥的食物,例如稀飯、豆花、豆腐、布丁、魚肉等軟質食物,蔬果方面可挑選較易吞嚥的如茄子、菠菜葉、香蕉等,另也可將食物切碎,較容易咀嚼吞嚥。
  3. 流質食物可搭配增稠劑。
 
三、步驟
  1. 準備進食前採坐姿
  2. 咀嚼食物後微微低頭縮下巴,稍微閉氣後再將食物少量緩慢吞下
 
四、術後病人居家照護原則
  1. 飲食:每個人手術後復原狀況不同,返家後嘴巴能不能吃,及能吃什麼皆須遵從醫師指示,若嘴巴還無法吃太多東西,可由空腸造瘻灌食補充熱量(延伸閱讀:空腸造瘻灌食之照護),如果營養攝取不足,則可能會造成傷口癒合不佳、體重下降等,應依營養師建議每日總熱量,若有飲食需求可至營養諮詢門診評估。
  2. 傷口:傷口若使用美容膠帶覆蓋,則保持清潔乾燥,不須換藥拆線、觀察即可;縫線傷口需每天換藥,並觀察傷口有無紅、腫、熱、痛及像膿的液體流出,若有以上感染徵象,需立即回胸腔外科門診就醫。(延伸閱讀:居家傷口換藥法
  3.  注意事項
    1. 需戒菸、戒酒、戒檳榔。
    2. 吃完東西後短時間避免平躺,以免食物逆流。
    3. 避免油膩、辛辣、刺激的食物。
    4. 進食若持續容易嗆咳且吞嚥不順,需注意傷口有無腫脹、滲出液或有無發燒等情形,若有則需盡快回胸腔外科門診就醫。出院當日會為您預約第一次返診時間,請務必準時前來。 
參考文獻
  1. 高玉鳳、鄭惠蘭、李淑慧(2019)‧灌食訓練計畫對食道癌病患營養狀態之成效探討‧腫瘤護理雜誌,19,39-52。 https://doi.org/10.6880/TJON.201903/SP_19.04    
  2. Sun, H. B., Li, Y., Liu, X. B., Zhang, R. X., Wang, Z. F., Lerut, T., Liu, C. C., Fiorelli, A., Chao, Y. K., Molena, D., Cerfolio, R. J., Ozawa, S., Chang, A. C. (2018). Early oral feeding following McKeown minimally invasive esophagectomy: an open-label, randomized, controlled, noninferiority trial. Annals of Surgery, 267(3), 435–442. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000002304
  3. Sun, H. B., Li, Y., Liu, X. B., Wang, Z. F., Zhang, R. X., Lerut, T., Zheng, Y., Liu, S. L., & Chen, X. K. (2017). Impact of an early oral feeding protocol on inflammatory cytokine changes after esophagectomy. The Annals of Thoracic Surgery, 107(3), 912–920. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2018.09.048
  4. Yang, F., Zou, L., Li, L., Zou, Q., Chen, P., Sun, H., Liu, X., & Xu, X. (2020). Effect of chin-down-plus-larynx-tightening maneuver on swallowing function after minimally invasive esophagectomy: A randomized controlled trail. Cancer Medicine, 9(16), 5889–5898. https://doi.org/10.1002/cam4.3280
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    英文名稱
    Care of Patient with Post Esophagus or Stomach Cardiac Surgery
    分類
    自我照護/居家照護類