【本篇學習重點】
- 由口進食食物應選擇軟質且易吞嚥的食物。
- 每日需依營養師建議攝取足夠熱量。
- 傷口出現紅、腫、熱、痛或像膿的液體流出,需立即就醫。
一、為什麼需要注意食道、胃賁門手術後居家照護?
因手術後食道結構改變,吞東西的狀況跟過去不一樣,若未遵從指示容易造成傷口癒合不好、體重下降、吞嚥不順等情形,所以須依照醫護人員指導,調整手術後吃東西的習慣及傷口照護等促進手術後復原。
二、哪些人需要使用?
接受食道、胃賁門腫瘤切除手術者。
三、我要準備什麼用物?
- 營造一個安靜舒適的環境。
- 準備容易吞嚥的食物,例如稀飯、豆花、豆腐、布丁、魚肉等軟質食物,蔬果方面可挑選 較易吞嚥的如茄子、菠菜葉、香蕉等,另也可將食物切碎,較容易咀嚼吞嚥。
- 流質食物可搭配增稠劑。
四、我該怎麼進行?
- 準備進食前採坐姿。
- 咀嚼食物後微微低頭縮下巴,稍微閉氣後再將食物少量緩慢吞下。
五、我該注意什麼?
- 吃完東西後短時間避免平躺,以免食物逆流。
- 避免油膩、辛辣、刺激的食物。
- 進食若持續容易嗆咳且吞嚥不順,需注意傷口有無腫脹、滲出液或有無發燒等情形(延伸閱讀:居家傷口之照護),若有則需盡快回胸腔外科門診就醫。出院當日會為您預約第一次返診時間,請務必準時前來。
- 飲食:進食原則是少量多餐,但每個人手術後復原狀況不同,返家後嘴巴能不能吃,及能吃什麼質地皆須遵從醫師指示,若嘴巴還無法吃太多東西,可由空腸造瘻灌食補充熱量(延伸閱讀:空腸造瘻灌食之照護),如果營養攝取不足,則可能會造成傷口癒合不佳、體重下降等,應依營養師建議每日總熱量,若有飲食需求可至營養諮詢門診評估。
參考文獻
- Hansen, T., Beck, A. M., Kjaersgaard, A., & Poulsen, I. (2022). Second update of a systematic review and evidence-based recommendations on texture modified foods and thickened liquids for adults (above 17 years) with oropharyngeal dysphagia. Clinical Nutrition ESPEN, 49, 551–555. https://doi.org/10.1016/j.clnesp.2022.03.039
- Lozano-Estevan, M. D. C., Gonzalez-Rodriguez, L. G., Cuadrado-Soto, E., Bermejo, L. M., & Salas-Gonzalez, M. D. (2023). Protocol of action in the dietary and nutritional approach in patients with dysphagia. Nutricion Hospitalaria, 40(2), 55–61. https://doi.org/10.20960/nh.04957
- Nakao-Kato, M., & Rathore, F. A. (2023). An overview of the management and rehabilitation of dysphagia. JPMA. The Journal of the Pakistan Medical Association, 73(8), 1749–1752. https://doi.org/10.47391/JPMA.23-61
- Tarasova, I. A., Tshkovrebov, A. T., Bitarov, T. T., Boeva, I. A., Gardashov, N. M., Ivanova, M. V., & Shestakov, A. L. (2023). Enteral nutrition in postoperative rehabilitation after reconstructive esophageal and gastric surgery. Khirurgiia, (2), 35–42. https://doi.org/10.17116/hirurgia202302135