【本篇學習重點】

  1. 術後身上有傷口引流管、點滴及導尿管等,切勿自行拔除。
  2. 若從頸前方開刀,術後三天內須喝冷流質飲品。
  3. 醫師決定術後開是否需配戴頸圈,通常至少戴三個月。

 

一、什麼是頸椎手術?

頸椎手術是經由頸部前、後進行減壓及內固定手術,藉此減緩因頸部椎間盤突出、脊椎狹窄、後縱韌帶鈣化或脊椎內腫瘤等情況所導致的神經壓迫症狀,如:痠痛、麻痛、肢體無力等。

 

二、為什麼需要此手術?

因神經壓迫症狀所造成的神經損傷、身體不適感、肢體無力等情形,經由頸部手術改善神經壓迫造成肢痠麻痛或肢體無力,改善不適症狀、進而提升生活品質。

 

三、手術前準備:

  1. 醫師與病人及其家屬進行手術前會談,協助暸解手術之目的、方式,可能會出現的風險及後遺症等,並填寫會談、手術、麻醉、自費項目、輸血同意書。
  2. 手術前須進行心電圖、胸部X光及抽血檢驗等常規檢查;另外會依據病人神經功能症狀安排適當的檢查(如:頸椎X光攝影、電腦斷層、磁振造影(核磁共振)、神經電學檢查等)。
  3. 經頸部前方開刀的病人不需要皮膚準備;經頸部後方開刀的病人,依照開刀位置由醫師決定頸部後方髮線須向上推高多少。
  4. 依醫師指示準備適當大小的頸圈,醫護人員會教導頸圈的正確穿戴方式。(延伸閱讀:頸圈穿戴注意事項)。
  5. 手術前一晚午夜零點後不可吃任何食物、水。
  6. 手術當天需更換手術衣且不需穿著內衣褲,移除身上的飾品(玉鐲)、眼鏡(含隱形眼鏡)、假牙、平安符、指甲油等。

 

四、手術後照護原則:

術後病人身上會有傷口引流管、點滴及導尿管等,待病情穩定後由醫師或護理師移除,切勿自行拔除管路而造成傷害。
  1. 請依照醫護人員指示進行正確深呼吸,由鼻子吸氣至九分滿後閉氣二秒鐘,噘嘴緩慢由口吐氣(吐氣時間宜比吸氣時間久);若有痰則可配合蒸氣吸入治療,咳嗽時加壓腹部幫助咳嗽,將痰液咳出,以減少術後肺部合併症(如:肺炎)的發生。
  2. 醫師會開立定時止痛藥緩解手術傷口疼痛;手術傷口周圍肌肉因手術過程之牽扯會有疼痛情形,術後三天內可每兩個小時冰敷十五分鐘,幫助肌肉消腫、減緩疼痛。
  3. 在疼痛及體力可承受的情況下盡早開始肢體活動,並依照護理人員指示正確執行於床上翻身、由床上坐起或躺下等動作。
  4. 若從頸部前方開刀,術後三天內須喝冷水或冷流質食物(沒有顆粒、沒有纖維的飲品),術後第四天可嚐試軟質食物(如:布丁、蒸蛋),之後視吞嚥情況漸漸恢復一般飲食。
  5. 手術結束後開始配戴頸圈,由醫師決定穿戴頸圈時間的長短,通常需要佩戴至少三個月。
  6. 醫師會評估傷口癒合情形決定拆線時間,通常在手術後七到十天拆線,傷口應保持清潔及乾燥,若有紅、腫、熱、痛現象,請立即回診
  7. 術後一個月內避免長途坐車、駕駛車輛和騎乘機車、單車或者抬舉重物等。

 

參考資料

  1. Gliedt, J.A., Dawson, A.Z., Daniels, C.J., Spector, A.L., Cupler, Z.A., King, J.,  & Egede, L.E. (2022). Manual therapy interventions in the management of adults with prior cervical spine surgery for degenerative conditions: a scoping review. Chiropratic Manual Therapies. 30(1),1-24. https://doi.org/10.1186/s12998-022-00422-8.
  2. Luyao, H., Xiaoxiao, Y., Tianxiao, F., Yuandong, L., & Wang, p., (2022). Management of cervical spondylotic radiculopathy: A systematic review. Global Spine J. 12(8), 1912-1924. https://doi.org/10.1177/21925682221075290
  3. Peng, Z., Hong, Y., Meng, Y., & Liu, H., (2022). A meta-analysis comparing the short- and mid- to long-term outcomes of artificial cervical disc replacement(ACDR) with anterior cervical discectomy and fusion (ACDF) for the treatment of cervical degenerative disc disease. Int Orthop. 46(7), 1609-1625. https://doi.org/10.1007/s00264-022-05318-z
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    Care of Cervical Surgery
    分類
    手術類