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頸圈穿戴注意事項
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【本篇學習重點】
- 戴頸圈是為了保護及維持頸椎正確姿勢以利骨骼癒合。
- 鎖骨區皮膚可能因頸圈壓迫而破皮，可墊小方巾保護。
- 頸圈穿戴時間依醫師指示，自頸椎術後至少需戴三個月。
一、為什麼需要穿戴頸圈：
為防止頸椎因為受傷、病理性變化造成頸椎椎體移位，或頸椎復位手術後需保護及維持頸椎正確姿勢以利骨骼癒合。
適用情況如下：
- 外傷，如：運動傷害、車禍、跌倒等造成頸椎骨折。
- 頸椎病變，例如：退行性關節炎，頸椎腫瘤等。
- 頸椎手術後。
二、準備用物：
- 頸圈
- 棉質手帕或小方巾。
三、步驟：
- 穿戴頸圈時，病人頭部及頸部擺正。
- 先將頸圈前片輕放於下巴與胸口之間，再把鬆緊帶由頸部後面環繞黏貼好，鬆緊度適當。
- 把後片放置在病人頸部後面中央位置，請注意上下方向不要顛倒。
- 左手扶住前片，右手把兩邊的環帶黏著於前片的頸圈，維持兩隻手指可伸入的鬆緊度，以能固定且感到舒適為主。
- 確認下巴要放在前片的中央，不可突出前片邊緣，亦不可縮到頸圈裡面。
- 若仍有穿戴不舒適狀況，可能是頸圈尺寸不合適，應請醫護人員檢查。
四、照護原則：
- 維護頸圈清潔方法：
- 可以準備棉質手帕或小方巾墊於頸圈及皮膚之間，保護墊片及頸圈邊緣皮膚受壓處，每日更換手帕。
- 頸圈上的海綿墊片若有髒污汗臭，可拆下用水輕輕搓揉，清洗完全後平放風乾，也可以多買一付替換墊片交替使用，並注意墊片不要黏錯位置。
- 頸圈的硬殼也可以用肥皂水擦拭風乾，不可使用漂白水或化學藥劑清洗。
- 頸圈穿戴的時間需依照醫師指示，頸椎手術後至少穿戴三個月。
- 進食時一律穿戴頸圈，當卸下頸圈時，避免頭頸做大動作之轉動。
- 睡眠或躺床時，視病情由醫師決定需戴頸圈或僅穿戴前片即可。
- 活動時應注意維持頸椎一直線，避免頸部的動作太大及收下巴、頭抬高情形。
- 兩側鎖骨區皮膚很容易被頸圈壓迫而破皮，可以墊小方巾保護並保持清潔乾爽，每天至少要清潔頸部一次並檢查皮膚完整性。
- 建議於醫師指示可去除頸圈後的兩週再駕駛、跑步等，疲倦及激烈運動時最好戴著頸圈保護。
參考資料
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Haertel, S. R. (2019). Cervical spine collars. Orthopaedic Nursing, 38(6), 403-405. https://doi.org/10.1097/NOR.0000000000000612
- Nakanishi, T., Mitra, B., Ackland, H., O’Reilly, G., Cameron, P. (2019). Time in collars and collar-related complication in older patients. World Neurosurgery, 129, e478-e484. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2019.05.187
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