【本篇學習重點】

  1. 戴頸圈是為了維持椎體固定以促進骨骼癒合。
  2. 兩側鎖骨區皮膚很容易被頸圈壓迫導致破皮,可墊小方巾保護並保持乾爽。
  3. 頸圈穿戴時間需依醫師指示,自頸椎術後需持續穿戴三至六個月。
 
一、為什麼需要穿戴頸圈:
為防止頸椎因為受傷、病變造成椎體移位,或頸椎復位手術後需維持固定以促進骨骼癒合,適用情況如下:
  1. 外傷,如:運動傷害、車禍、跌倒,使得頸椎過度屈曲或伸展造成頸椎骨折。
  2. 頸椎病變,例如:退行性關節炎,頸椎腫瘤等。
  3. 頸椎手術後。

二、準備用物:
頸圈、棉質手帕或小毛巾。
 
三、步驟:
  1. 穿戴頸圈時,病人頭部及頸部擺正。
  2. 前片輕放於下巴與胸口之間,再把鬆緊帶由頸部後面環繞黏貼好,鬆緊度適當,維持兩個手指可伸入為準,不可太緊或太鬆。
  3. 把背片放置在病人頸部後面中央位置,請注意上下位置不要顛倒。
  4. 左手扶住前片,右手再拉緊,以能固定且感到舒適為主,把兩邊的環帶黏著於前片的頸圈,確認下巴要放在前片的中央,下巴不可突出前片的邊緣,亦不可縮到前片裡面。
  5. 若仍有穿戴不舒適狀況,可能是頸圈尺寸不合,應請醫護人員檢查。
 
四、照護原則:
  1. 頸圈清潔方法:

    1. 可以準備棉質手帕或小毛巾保護墊片及頸圈邊緣皮膚受壓處,每日更換手帕。

    2. 頸圈上的海綿墊片若有髒污汗臭,可拆下用水輕輕搓揉,清洗完全後平放風乾,可多買一幅替換墊片交替使用,並注意墊片不要粘錯位置。

    3. 頸圈的硬殼也可以用肥皂水擦拭風乾即可,勿使用漂白水或化學藥劑清洗。

  2. 居家注意事項:
    1. 頸圈穿戴的時間需依照醫師指示,頸椎手術後需持續穿戴三至六個月。醫師指示可去除頸圈後的兩週,建議在駕駛、跑步、疲倦及激烈運動時最,好戴著頸圈保護。
    2. 進食時一律穿戴頸圈,當卸下頸圈時,頭頸不隨意轉動。
    3. 睡眠或躺床時,視病情由醫師決定需戴頸圈或僅穿戴前片即可。
    4. 活動時,應注意維持頸椎一直線,避免頸部的動作太大及收下巴、頭抬高情形。
    5. 兩側鎖骨區皮膚很容易被頸圈壓迫導致破皮,可以墊小方巾保護並保持乾爽,每天至少要清潔頸部一次並檢查皮膚完整性。
 
參考資料
  1. Geldenhuys, M. J., & Downing, C. (2020). Evidence-based nursing care for spinal nursing immobilization: A systematic review. Journal of Emergency Nursing, 46(3), 318-337. https://doi.org/10.1016/j.jen.2020.02.007
  2. Haertel, S. R. (2019) Cervical spine collars, Orthopaedic nursing / National Association of Orthopaedic Nurses, 38(6), 403-405. https://doi.org/10.1097/NOR.0000000000000612
  3. Nakanishi, T., Mitra, B., Ackland, H., O’Reilly, G., Cameron, P. (2019). Time in collars and collar-related complication in older patients. World Neurosurgery, 1878-8750(19),  https://doi.org/10.1016/j.wneu.2019.05.187
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    Care of Neck Lock
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    自我照護/居家照護類