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頸圈穿戴注意事項
長度: 03:51, 瀏覽: 26128, 最近修訂: 2023-03-07

【本篇學習重點】

  1. 戴頸圈是為了保護及維持頸椎正確姿勢以利骨骼癒合。
  2. 鎖骨區皮膚可能因頸圈壓迫而破皮,可墊小方巾保護。
  3. 頸圈穿戴時間依醫師指示,自頸椎術後至少需戴三個月。
 
一、為什麼需要穿戴頸圈:

為防止頸椎因為受傷、病理性變化造成頸椎椎體移位,或頸椎復位手術後需保護及維持頸椎正確姿勢以利骨骼癒合。

適用情況如下:

  1. 外傷,如:運動傷害、車禍、跌倒等造成頸椎骨折。
  2. 頸椎病變,例如:退行性關節炎,頸椎腫瘤等。
  3. 頸椎手術後。

二、準備用物:
  1. 頸圈
  2. 棉質手帕或小方巾。
 
三、步驟:
  1. 穿戴頸圈時,病人頭部及頸部擺正。
  2. 先將頸圈前片輕放於下巴與胸口之間,再把鬆緊帶由頸部後面環繞黏貼好,鬆緊度適當。
  3. 把後片放置在病人頸部後面中央位置,請注意上下方向不要顛倒。
  4. 左手扶住前片,右手把兩邊的環帶黏著於前片的頸圈,維持兩隻手指可伸入的鬆緊度,以能固定且感到舒適為主。
  5. 確認下巴要放在前片的中央,不可突出前片邊緣,亦不可縮到頸圈裡面。
  6. 若仍有穿戴不舒適狀況,可能是頸圈尺寸不合適,應請醫護人員檢查。
 
四、照護原則:
  1. 維護頸圈清潔方法:            
    1.  可以準備棉質手帕或小方巾墊於頸圈及皮膚之間,保護墊片及頸圈邊緣皮膚受壓處,每日更換手帕。
    2. 頸圈上的海綿墊片若有髒污汗臭,可拆下用水輕輕搓揉,清洗完全後平放風乾,也可以多買一付替換墊片交替使用,並注意墊片不要黏錯位置。
    3. 頸圈的硬殼也可以用肥皂水擦拭風乾,不可使用漂白水或化學藥劑清洗。
  2. 頸圈穿戴的時間需依照醫師指示,頸椎手術後至少穿戴三個月。
  3. 進食時一律穿戴頸圈,當卸下頸圈時,避免頭頸做大動作之轉動。
  4. 睡眠或躺床時,視病情由醫師決定需戴頸圈或僅穿戴前片即可。
  5. 活動時應注意維持頸椎一直線,避免頸部的動作太大及收下巴、頭抬高情形。
  6. 兩側鎖骨區皮膚很容易被頸圈壓迫而破皮,可以墊小方巾保護並保持清潔乾爽,每天至少要清潔頸部一次並檢查皮膚完整性。
  7. 建議於醫師指示可去除頸圈後的兩週再駕駛、跑步等,疲倦及激烈運動時最好戴著頸圈保護。
參考資料
  1. Geldenhuys, M. J., & Downing, C. (2020). Evidence-based nursing care for spinal nursing immobilization: A systematic review. Journal of Emergency Nursing, 46(3), 318-337. https://doi.org/10.1016/j.jen.2020.02.007
  2. Haertel, S. R. (2019). Cervical spine collars. Orthopaedic Nursing, 38(6), 403-405. https://doi.org/10.1097/NOR.0000000000000612
  3. Nakanishi, T., Mitra, B., Ackland, H., O’Reilly, G., Cameron, P. (2019). Time in collars and collar-related complication in older patients. World Neurosurgery, 129, e478-e484. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2019.05.187
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