【本篇學習重點】

1. 腦瘤開顱手術藉由切除腫瘤減少腦組織壓迫、避免神經功能受損。
2. 手術前若有服用抗凝劑，應在手術前告知醫師，並依照醫師指示停藥。
3. 手術前一晚午夜12點之後不可吃任何食物及水，手術當日需要更換手術衣及脫除內衣。
4. 手術後會轉到加護病房觀察，身上會有較多重要管路不能自己拔掉。

在全身麻醉的狀況下，醫師將頭骨打開，進行顱內腫瘤的切除。

1. 減少腦組織壓迫
2. 避免神經功能受損
    

1. 神經外科醫師會依據腦瘤位置，向您及您的家屬說明手術目的及過程，並請您或您的家屬填好手術相關之同意書，例如：約束同意書、病危通知及進住加護中心同意書等。
2. 手術前檢查包含心電圖、胸部X光及抽血等項目。
3. 醫師會評估您是否需要剃除部份或全部頭髮，大部份不需要剃頭髮，只需洗淨頭髮。
4. 手術麻醉方式為全身麻醉。
5. 若您有服用抗凝劑（一種可以延長血液凝固時間，降低血液中血塊形成的藥物），應在手術前告知醫師，並依照醫師指示停藥。
6. 手術前一晚請您午夜12點之後不可吃任何食物及水。
7. 手術當日請您更換手術衣及脫除內衣，並將眼鏡(含隱形眼鏡)、假牙、指甲油、身上飾品和平安符拿下來。

四、手術後照護原則：

1. 手術後您會轉入加護病房觀察，若您仍有放置氣管內管並使用呼吸器，醫護人員會視您的意識及呼吸狀況進行調整，並由醫師決定拔除氣管內管的時機。氣管內管放置期間無法說話，但可以紙、筆與醫護人員溝通，千萬不要自己拔掉氣管內管，因為會對您造成傷害。
2. 在加護病房內，因為疾病需要，您身上可能會有傷口引流管、腦壓監測管路、點滴管路、鼻胃管或導尿管等，等病情穩定後醫師或護理師會幫您拔掉，千萬不要自己拔掉管路，因為會對您造成傷害。
3. 醫師或護理師會密集測量您的意識狀態、瞳孔大小、瞳孔對光的反射、體溫、心跳、呼吸、血壓、血氧濃度等數值。
4. 手術後頭部傷口會用紗布包覆，請您不要去抓或摳傷口。
5. 在醫師同意下，護理師將協助您採漸進式活動，例如搖高床頭、在床上進行全關節運動。
6. 手術後恢復期間醫師會依照您的肢體活動、認知及語言、吞嚥等功能，會診復健科及安排相關復健治療；也會依照腫瘤類型、手術切除狀況，視需要安排會診及進行相關治療，如放射線治療或化學治療。

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2. Moshkovsky, F., Mercante, M., & Cipolle, M. (2018). Care of the postop craniectomy/craniotomy patient. In  A. Salim, C. Brown, K. Inaba, J. M. Martin, (Eds) Surgical Critical Care Therapy. New York, NY: Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-319-71712-8_8
3. Stumpo, V., Staartjes, V. E., Quddusi, A., Corniola, M. V., Tessitore, E., Schröder, M. L., Anderer, E. G., Stienen, M. N., Serra, C., & Regli, L. (2021). Enhanced recovery after surgery strategies for elective craniotomy: a systematic review. Journal of Neurosurgery, 135(6), 1857-1881. https://doi.org/10.3171/2020.10.JNS203160