【本篇學習重點】
- 腦瘤開顱手術藉由切除腫瘤減少腦組織壓迫、避免神經功能受損。
- 手術前若有服用抗凝劑,應在手術前告知醫師,並依照醫師指示停藥。
- 手術前一晚午夜12點之後不可吃任何食物及水,手術當日需要更換手術衣及脫除內衣。
- 手術後會轉到加護病房觀察,身上會有較多重要管路不能自己拔掉。
一、什麼是開顱手術?
在全身麻醉的狀況下,醫師將頭骨打開,進行顱內腫瘤的切除。
二、為什麼需要此手術?
- 減少腦組織壓迫
- 避免神經功能受損
三、手術前準備:
- 神經外科醫師會依據腦瘤位置,向您及您的家屬說明手術目的及過程,並請您或您的家屬填好手術相關之同意書,例如:約束同意書、病危通知及進住加護中心同意書等。
- 手術前檢查包含心電圖、胸部X光及抽血等項目。
- 醫師會評估您是否需要剃除部份或全部頭髮,大部份不需要剃頭髮,只需洗淨頭髮。
- 手術麻醉方式為全身麻醉。
- 若您有服用抗凝劑(一種可以延長血液凝固時間,降低血液中血塊形成的藥物),應在手術前告知醫師,並依照醫師指示停藥。
- 手術前一晚請您午夜12點之後不可吃任何食物及水。
- 手術當日請您更換手術衣及脫除內衣,並將眼鏡(含隱形眼鏡)、假牙、指甲油、身上飾品和平安符拿下來。
四、手術後照護原則:
- 手術後您會轉入加護病房觀察,若您仍有放置氣管內管並使用呼吸器,醫護人員會視您的意識及呼吸狀況進行調整,並由醫師決定拔除氣管內管的時機。氣管內管放置期間無法說話,但可以紙、筆與醫護人員溝通,千萬不要自己拔掉氣管內管,因為會對您造成傷害。
- 在加護病房內,因為疾病需要,您身上可能會有傷口引流管、腦壓監測管路、點滴管路、鼻胃管或導尿管等,等病情穩定後醫師或護理師會幫您拔掉,千萬不要自己拔掉管路,因為會對您造成傷害。
- 醫師或護理師會密集測量您的意識狀態、瞳孔大小、瞳孔對光的反射、體溫、心跳、呼吸、血壓、血氧濃度等數值。
- 手術後頭部傷口會用紗布包覆,請您不要去抓或摳傷口。
- 在醫師同意下,護理師將協助您採漸進式活動,例如搖高床頭、在床上進行全關節運動。
- 手術後恢復期間醫師會依照您的肢體活動、認知及語言、吞嚥等功能,會診復健科及安排相關復健治療;也會依照腫瘤類型、手術切除狀況,視需要安排會診及進行相關治療,如放射線治療或化學治療。
參考資料
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