【本篇學習重點】

1. 藉由手術切除顱內腫瘤，減少腦組織壓迫、避免神經功能受損。
2. 手術前若有服用抗凝劑應告知醫師，並依照醫師指示停藥。
3. 手術前一晚午夜12點之後不可吃任何食物及水。
4. 手術當日需要更換手術衣，並移除假牙、飾品和平安符。
5. 手術後會轉到加護病房觀察，身上管路不能自己拔掉。
   

在全身麻醉的狀況下，醫師將頭骨打開，進行頭顱內腫瘤的切除。

 

1. 減少腦組織壓迫
2. 避免神經功能受損
    

1. 神經外科醫師會依據腦瘤位置，向您及您的家屬說明手術目的及過程，並請您或您的家屬填好手術相關之電子同意書，例如：手術同意書、輸血同意書、約束同意書、自費同意書、病危通知及進住加護中心同意書等。
2. 手術前檢查包含心電圖、胸部X光及抽血等項目。
3. 醫師會評估您的頭髮是要部份或全部剃除，大部份不需要剃頭髮、手術前一天需先洗淨頭髮。
4. 麻醉科醫師會在您手術前進行麻醉風險評估，並向您及您的家屬說明麻醉相關注意事項後請您或您的家屬填好麻醉同意書。
5. 若您有服用抗凝血劑（一種可以延長血液凝固時間，降低血液中血栓形成的藥物），應在手術前告知醫師，並依照醫師指示停藥。
6. 手術前一晚請您午夜12點之後不可吃任何食物及水。
7. 手術當日請您更換手術衣及脫除內衣，並將眼鏡(含隱形眼鏡)、假牙、指甲油、身上飾品和平安符拿下來。
   

 

四、手術後照護原則：

1. 手術後您會轉入加護病房觀察，經主治醫師評估病況穩定後再安排轉至普通病房。
2. 在加護病房內，若您仍有放置氣管內管並使用呼吸器，醫護人員會視您的意識及呼吸狀況進行調整，並由醫師決定拔除氣管內管的時機（氣管內管放置期間無法說話，但可以紙、筆與醫護人員溝通）。
3. 因為疾病需要，您身上可能會有傷口引流管、腦壓監測管路、點滴管路、鼻胃管或導尿管等，等病情穩定後醫師或護理師會幫您拔掉，千萬不可自己拔掉管路，因為會對您造成傷害。
4. 醫師或護理師會密集測量您的意識狀態、瞳孔大小、瞳孔對光的反射、體溫、心跳、呼吸、血壓、血氧濃度等數值。
5. 手術後可以濕紙巾或毛巾將傷口周圍頭髮上殘餘的血漬及優碘消毒溶液擦拭乾淨、增加舒適感。頭部傷口會用紗布包覆，請您不要去抓或摳傷口。
6. 在醫師同意下，護理師將協助您採漸進式活動，例如搖高床頭、在床上進行全關節運動。
7. 手術後恢復期間醫師會依照您的肢體活動、認知及語言、吞嚥等功能，視需要會診復健科及安排相關復健治療；也會依照腫瘤類型、手術切除狀況，視需要安排會診及進行相關治療，如：放射線治療或化學治療。
   

1. Sarwal, A. (2021). Neurologic complications in the postoperative neurosurgery patient. Continuum (Minneap Minn), 27(5), 1382-1404. https://doi.org/10.1212/CON.0000000000001039
2. Shibata, Y., Hatayama, T., Matsuda, M., Yamazaki, T., Komatsu, Y., Endo, K., & Akutsu, H. (2023). Epidemiology of post-suboccipital craniotomy headache: A multicentre retrospective study. J Perioper Pract, 33(7-8), 233-238. https://doi.org/10.1177/17504589221076368
3. Stumpo, V., Staartjes, V. E., Quddusi, A., Corniola, M. V., Tessitore, E., Schröder, M. L., Anderer, E. G., Stienen, M. N., Serra, C., & Regli, L. (2021). Enhanced recovery after surgery strategies for elective craniotomy: A systematic review. Journal of Neurosurgery, 135(6), 1857-1881. https://doi.org/10.3171/2020.10.JNS203160