【本篇學習重點】

1. 腹膜透析是病人可以在家中自行進行的腎臟替代療法。
2. 需準備一個單獨乾淨的房間進行腹膜透析。
3. 換藥、換液動作前應洗手、戴口罩。
4. 每天觀察導管出口、紀錄透析治療情形，定期回診。

二、我該注意什麼?

1. 環境：
   1. 有單獨且通風良好的房間，例如：自己的臥室。
   2. 良好的光線及照明設備。
   3. 專屬的換液工作桌(檯)，例如：書桌、化妝台。
   4. 有吊掛透析液的掛鈎(至少承受3公斤)或點滴架。
   5. 順暢的洗手動線，房間內如果有衛浴設備尤佳。
   6. 有蓋子的專用垃圾桶。
   7. 家中如果有飼養寵物，禁止寵物進入，以減少細菌散佈。
2. 用物：
   1. 身體評估配備：體重計、血壓計、體溫計、血糖機(糖尿病者需要)。
   2. 換液相關用品：洗手液、擦手紙、酒精噴槍、口罩、磅秤、電毯等。
   3. 導管出口處照護用品：小瓶裝生理食鹽水、無菌棉枝、無菌紗布、膠帶等。
3. 透析液的保管與存放：
   1. 透析液應存放在乾燥、通風，避免陽光直接照射的室內環境。
   2. 依不同的透析液濃度分別疊放，以5-7箱為佳。
   3. 開箱時切記不要用切割器或刀子，避免不小心割破透析液袋。

1. 換液注意事項：
   1. 注意個人衛生，尤其在做任何和腹膜透析治療相關的步驟時，都要先確實洗淨雙手並擦乾及戴口罩。
   2. 紀錄注入量及脫水量，每日紀錄與計算透析液之需要量。
   3. 遵守醫護人員教您的標準換液技術，正確執行換液技術，觀察引流液進出速度及清澈度。
   4. 每天持續且確實紀錄透析治療情形，包括：正確紀錄血壓、體重。
   5. 定期回腎臟科門診追蹤檢查，提供腹膜透析醫療小組瞭解您在居家治療整體概況的資訊。
2. 導管相關照護：
   1. 導管出口處自我照護，正確固定導管與辨識發炎症狀。(延伸閱讀：腹膜透析病人導管出口處自我照護)。
   2. 有下列情況發生時，請立即回腎臟科門診或急診：
      • 導管接頭鬆脫、污染時。
      • 引流液混濁、腹痛、發燒時。
      • 輸液管有破裂、漏液時。
      • 其他與腹膜透析治療有關的緊急事件，而您自己無法解決的時候。 
        
3. 其他：
   1. 適當的運動：例如：步行、慢跑、爬山、上下樓梯、氣功、太極拳、羽球、乒乓球、高爾夫球等，可以改善心肺耐力的運動。
   2. 飲食：腹膜透析病人每天蛋白質建議量為1.0~1.3g/kg，以高生理價值蛋白質為主，以高纖、低磷、低糖、低脂的飲食原則，以蒸、煮、烤或滷之烹調方式取代煎或炸。
   3. 水份控制：水份攝取量以前一天的總尿量與透析脫出的水量，加上500~700cc的水份量來計算；減少長期使用高葡萄糖濃度透析藥水(4.25%)，以保存完整的腹膜功能。

1. 吳紀儀、陳妍璇、孫樵隱（2022）．透析前透析後暨血液透析與腹膜透析的飲食建議 ． 腎臟與透析，34(3)，107-111。https://doi.org/10.6340/KD.202209_34(3).0001
2. 吳麗惠、林淑卿、吳麗敏、王佳慧（2022）．運用多元策略降低腹膜透析腹膜炎發生率．臺灣腎臟護理學會雜誌，21(1)，13-29。https://doi.org/10.53106/123412342022112101002
   
3. 夏賓含、李慶玟、劉蕙婷（2024）．降低腹膜透析病人之腹膜炎發生率．腎臟與透析，36(3)，135-138。https://doi.org/10.6340/KD.202409_36(3).0009