【本篇學習重點】

  1. 噴霧治療主要是可以稀釋呼吸道黏液,促進痰液排出。
  2. 噴霧治療宜在飯前1小時或飯後1個半小時至2小時執行。
  3. 噴霧治療執行頻次為每天3至4次,每次約10至15分鐘。
  4. 執行噴霧治療過程中,若有不舒服,可暫停休息,仍未改善,請立即就醫。
 

一、為什麼需要執行噴霧治療?

藉由噴霧器霧化水分子或藥物,協助稀釋肺部痰液,使纖毛恢復彈性,緩解支氣管痙攣、黏膜組織充血、發炎及腫痛情形,以利痰液排出。

 

二、哪些人需要使用?

當孩子呼吸道或肺部分泌物量增加、黏稠,不易咳出時。

 

三、我要準備什麼用物?

  1. 居家型超音波噴霧器。
  2. 醫師處方之吸入藥液或0.45%生理食鹽水。
  3. 小毛巾或衛生紙。

 

四、我該怎麼進行?

  1. 洗手。
  2. 使用前先檢查噴霧器功能是否正常。
  3. 協助擺位:
    1. 可抱著孩子,將其頭部抬高30至45度,或讓孩子採半坐臥姿、坐姿。
    2. 鋪小毛巾於孩子胸前,以避免弄濕衣服。
  4. 將醫師開立之處方藥品倒入加液(藥)槽中。
  5. 打開噴霧器開關,注意是否有白色煙霧噴出,以孩子可接受之噴霧量大小為宜。
  6. 開始噴霧時:
    1. 協助孩子將口鼻接近噴霧出口約一個拳頭的距離,以深呼吸方式將噴霧吸入。
    2. 噴霧吸入過程中,教導孩子進行緩慢平靜的深呼吸,吸飽氣後閉氣4至10秒再吐氣。
  7. 完成噴霧治療後:
    1. 協助孩子姿位引流,背部叩擊5至10分鐘,鼓勵孩子做深呼吸、有效咳嗽,必要時可協助抽痰,讓痰液排出。(延伸閱讀:兒童胸腔物理治療之照護)。
    2. 用物以清水洗淨及晾乾,保持清潔乾燥。

 

五、我該注意什麼?

  1. 噴霧治療每天3至4次,每次約10至15分鐘。
  2. 噴霧治療時間,最好在飯前1小時或飯後1個半小時至2小時,以避免嘔吐。
  3. 噴霧治療及背部叩擊時,需注意孩子有無呼吸窘迫徵兆,如:胸凹、呼吸費力、唇色或膚色發紫…等,當出現上述症狀時,請立即就醫。
  4. 孩子有咳出痰液時,觀察痰液量、顏色及性狀,做為後續治療之依據。
  5. 使用的噴霧藥劑建議採單一劑量包裝、單次使用,或遵照藥品包裝之說明儲存,且應置於孩童拿不到的地方。
  6. 當孩子對於噴霧治療害怕焦慮時,可視情況提供卡通觀看,以轉移其注意力。

 

參考資料

  1. Petrocheilou, A., Kaditis, A. G., Troupi, E., & Loukou, I. (2020). Nebulizer care and inhalation technique in children with cystic fibrosis. Children, 7(10), 153. https://doi.org/10.3390/children7100153
  2. Federico, B., Fabrizio, S., Ilaria, M., Xabier, M., Sauro, B., Elena, P., Rafaele, D., Maria, L.V. & Jane, P. (2021). Aerosol drug delivery to spontaneously-breathing preterm neonates: lessons learned. Respiratory Research, 22(71). https://doi.org/10.1186/s12931-020-01585-9
  3. Hu¨lya, D. & Gu¨lzade, U. (2021). The Effect of Cartoon Watching and Distraction Card on Physiologic Parameters and Fear Levels During Inhalation Therapy in Children: A Randomized Controlled Study. Journal of Tropical Pediatrics, 67(1). https://doi.org/10.1093/tropej/fmab018
  4. Natalie, A., Sarah, C., & Britta S, V. U. S. (2022). Aerosolized drug delivery in awake and anesthetized children to treat bronchospasm. Pediatric Anesthesia, 32(2), 156-166. https://doi.org/10.1111/pan.14354
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    英文名稱
    Care of Children with Steam Inhalation
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    自我照護/居家照護類