【本篇學習重點】

1. 噴霧治療主要是可以稀釋呼吸道黏液，使痰容易咳出。
2. 宜在飯前1小時或飯後1個半小時至2小時執行。
3. 執行頻次為每天3至4次，每次約10至15分鐘。
4. 若有不舒服，可暫停休息，仍未改善，請立即就醫。

一、為什麼需要噴霧治療？

當孩子呼吸道或肺部分泌物量增加且黏稠，不易咳出時，可藉由噴霧器霧化水分子或藥物，以達濕潤呼吸道、化痰或氣管擴張之效用，協助稀釋肺部痰液，使纖毛恢復彈性、緩解支氣管痙攣，黏膜組織充血、發炎及腫痛情形，以利痰液排出，促進孩子的舒適感。

二、準備用物：

1. 居家型超音波噴霧器。
2. 醫師處方之吸入藥液或0.45%生理食鹽水。
3. 小毛巾或衛生紙。

三、步驟：

1. 洗手。
2. 協助擺位：
   1. 可抱著孩子，將其頭部抬高30至45度，或讓孩子採半坐臥姿、坐姿。
   2. 鋪小毛巾於孩子胸前，以避免弄濕衣服。
3. 使用前先檢查噴霧器功能是否正常。
4. 將醫師開立之處方藥品倒入加液（藥）槽中。
5. 打開噴霧器開關，注意是否有白色煙霧噴出，以孩子可接受之噴霧量大小為宜。
6. 開始噴霧時：
   1. 協助孩子將口鼻接近噴霧出口約一個拳頭的距離，以深呼吸方式將噴霧吸入。
   2. 噴霧吸入過程中，教導孩子進行緩慢平靜的深呼吸，吸飽氣後閉氣4至10秒再吐氣。
7. 完成噴霧治療後：
   1. 用物以清水洗淨及晾乾，保持清潔乾燥。
   2. 可以協助孩子姿位引流，給予背部叩擊5至10分鐘，並鼓勵孩子做深呼吸、有效咳嗽，必要時可協助抽痰，讓痰液能順利排出。(背部叩擊可參考臺北榮總健康e點通網路護理指導：兒童胸腔物理治療之照護)。

四、照護原則：

1. 每天3至4次，每次約10至15分鐘。
2. 執行噴霧治療的時間，最好在飯前1小時或飯後1個半小時至2小時，以避免嘔吐。
3. 在進行噴霧治療及背部叩擊時，需隨時注意孩子有無呼吸窘迫徵兆，如：胸凹、呼吸費力、唇色或膚色發紫…等，當出現上述症狀時，請立即就醫；如孩子有咳出痰液情況時，亦需觀察痰液量、顏色及性狀，以做為後續治療之依據。
4. 噴霧使用的藥劑建議採單一劑量包裝、單次使用，或遵照藥品包裝之說明儲存，且應置於孩童拿不到的地方。

參考資料

1. 陳郁琪、范筱玲、楊蕙甄、洪巧儒、黃慎苓、蔡季穎、李翠萍（2021）．運用治療性遊戲專案提升病童執行噴霧治療完整率．長庚護理，32（1），77-92。https://doi.org/10.6386/CGN.202103_32(1).0007
2. 潘秀芳、洪湘縈、曾姿瑋、吳美娟（2020）．提升兒科病房噴霧治療執行正確率之改善專案．秀傳醫學雜誌，19（2），149-160。https://doi.org/10.3966/156104972020121902003
3. Petrocheilou, A., Kaditis, A. G., Troupi, E., & Loukou, I. (2020). Nebulizer care and inhalation technique in children with cystic fibrosis. Children, 7(10), 153. https://doi.org/10.3390/children7100153