【本篇學習重點】
- 此手術是針對無法配合治療的兒童,採全身麻醉方式進行齲齒及贅生齒相關治療。
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手術前一日午夜12點後開始禁食,包含開水,但若有必要之藥物可以30 C.C開水服用。
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手術麻醉清醒後仍須禁食約2-3小時,待醫師評估後方可進食。
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手術後第一天採流質或軟質飲食,減少拔牙傷口的刺激或齲齒填補材料過度磨損。
一、什麼是全身麻醉牙科手術?
係以全身麻醉的方式進行齲齒及贅生齒的相關治療。
二、為什麼需要此手術?
針對小於5歲同時有多種牙科疾病,或是無法配合於牙科門診接受治療的兒童,以此種方式一次且有效的完成治療,並減少其害怕及不安的感受。
三、牙科手術前準備:
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自手術前一日午夜12點起開始禁食;但必要之藥物治療,可於手術當天以30CC開水服用。
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入開刀房前,請您先將孩子的手錶、眼鏡或護身符等物品取下,並排空膀胱或更換乾淨尿布。
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進行牙科手術過程包括麻醉、消毒程序及牙科治療,需數小時才能完成,可請您先備妥午餐及書刊,在家屬等候區等待。
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恢復室會於手術結束後廣播,通知您可更換隔離衣進入恢復室陪伴兒童;一般在恢復室觀察2小時,再由恢復室勤務人員陪同返回病房休息。
四、兒童牙科手術後照護原則:
- 兒童返室後需床頭抬高30度、頭側一邊以利口水流出,確認無噁心嘔吐感後,可採兒童自覺舒適的臥位。
- 24小時內每小時冰敷患部15分鐘,若有出血現象,請告知護理師,評估後會視需要置放紗布於患部,並請兒童咬緊;若兒童無法配合咬緊紗布,則採冰敷替代。
- 麻醉清醒後仍需禁食2-4小時,待牙科醫師告知可進食後,先喝少量溫開水,10-15分鐘後若無嘔吐或不適的情形,可喝流質低渣食物,例如:冷飲、果汁等,減少殘渣塞在傷口,以免引起感染。術後第一天飲食,請進食軟質或流質飲食,如布丁、果汁、稀飯、麵食等,可減少拔牙傷口的刺激,及防止補牙的某些填補材料,在未完全硬化前過度磨損。
- 牙科醫師會於您的孩子返室後至病房探視,若病況穩定,則可辦理出院,後續安排於門診追蹤。
- 兒童牙科手術後口腔護理:
- 接受拔牙術後24小時內,於進食後可使用冷開水輕輕漱口,刷牙前先以溫水浸軟刷毛,並避開拔牙區,以免傷口再出血。24小時後恢復正常刷牙,請使用軟毛牙刷,避免刷傷傷口。特別注意兒童若出現牙齦持續出血不止、發燒(攝氏38.5度以上)、嘔吐等情形,請迅速與醫師聯絡。
- 接受補牙手術後,當天即可恢復正常刷牙。
- 注意口腔清潔衛生,若有發紅、腫脹、出血等現象,儘快返院檢查。
- 傷口若有縫線,請依照門診預約時間返診拆線。
- 全身麻醉後可能會有嗜睡、疲倦、睏倦、喉嚨不適、無法進食、術後疼痛、暈眩噁心及嘔吐的現象,1~3日內自然會消失,如覺傷口疼痛,請依照醫師處方使用止痛藥物。
- 請依預約日期按時回門診追蹤檢查。
參考資料
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https://doi.org/10.1111/ipd.12684v