【本篇學習重點】

1. 手術前一日午夜12點後開始禁食(包含開水)。
2. 麻醉清醒後仍需禁食2-4小時，待醫師評估才可進食。
3. 手術後患部24小時內採冰敷，每小時不超過15分鐘。
4. 術後第一天採軟質或流質飲食，減少傷口的刺激。
5. 手術後傷口若有發紅、腫脹、出血等，應盡快返院檢查。

1. 需要同時拔除很多顆牙齒
2. 有牙科焦慮者(對牙醫或牙科相關治療)且無法配合治療
3. 有學習障礙等特殊需求且無法配合接受治療
4. 有阻生齒(長歪的牙齒)需拔除且無法配合接受治療
5. 有牙科相關急性創傷處理 

1. 手術前準備：
   
   1. 手術前一日午夜12點起就不能再進食(包含水)，已確保手術麻醉安全；但若有每天需服用之藥物，請事先與醫師討論是否仍須服用。
   2. 手術當天，送開刀房前
      
      • 請先帶孩子上廁所或幫忙換好更換尿布。
      • 請先將孩子的手錶、眼鏡或護身符等物品取下。
2. 手術進行中：
   1. 手術過程會包含麻醉、消毒及牙科手術，通常需要幾個小時才能完成。
   2. 家長可在醫院安排的等候區等待通知。
3. 恢復室的照護：
   1. 手術結束後，孩子會送到恢復室。
   2. 醫護人員會廣播通知您，並請您更換隔離衣後進入恢復室陪伴孩子。
   3. 孩子會在恢復室觀察大約2小時，待醫護人員確認孩子情況穩定後，再由勤務人員陪同返回原本的病房休息。
      
      

四、手術後該注意什麼?                      

1. 返回病室後照護：
   1. 孩子返室後請採舒適臥位，或床頭抬高30度、頭側一邊以利口水流出。
   2. 手術後24小時內需要每小時冰敷患部15分鐘，若有出血現象，請通知護理師 。 
   3. 麻醉甦醒後仍需禁食2-4小時，待牙科醫師評估後才可進食 。 
   4. 待可以進食後，先喝少量溫開水，10-15分鐘後無嘔吐或不適，則可喝冷飲、果汁等流質且低渣食物。
   5. 術後第一天飲食，建議進食軟質或流質飲食，如布丁、果汁、稀飯、麵食等，已減少對手術部位的刺激 。 
   6. 全身麻醉後可能會有嗜睡、喉嚨不適、暈眩、噁心及嘔吐的現象，1到3日內會自然消失。
   7. 若有傷口疼痛，請依照醫師處方使用止痛藥物。
2. 手術後口腔護理：
   1. 接受拔牙手術後24小時內，進食後可用冷開水輕輕漱口，刷牙前先以溫水浸泡牙刷刷毛，並避開拔牙區，防止傷口再度出血。
   2. 手術後滿24小時後恢復正常刷牙，請使用軟毛牙刷，避免刷傷傷口。
   3. 若出現牙齦持續出血不止、發燒(體溫超過38.5℃)、嘔吐等情形，請盡速聯絡醫師。(延伸閱讀:發燒之處理)
   4. 全身麻醉後可能會有嗜睡、喉嚨不適、暈眩、噁心及嘔吐的現象，1至3日內自然會消失。
3. 後續追蹤：
   1. 術後牙科醫師會到病房探視評估，若病況穩定，則可辦理出院。
      
   2. 請依醫師預約日期，到兒童牙科門診追蹤或進行傷口拆線。

參考資料

1. 徐瑋婕、嚴友君、鄧乃嘉（2023）．無全身麻醉學齡前兒童牙科治療狀況與全身麻醉孩童之比較．臺灣兒童牙醫學雜誌，23(2)，15-25。https:/ /doi.org/10.6319/TJPD.202309_23(2).0002
2. Lee, H. H., LeHew, C. W., Avenetti, D., Cory, M., Buscemi, J., & Koerber, A. (2021). A qualitative analysis of caregiver perceptions of pediatric dental surgery under general anesthesia. International Journal of Paediatric Dentistry, 31(3), 311-317. https://doi.org/10.1111/ipd.12684
3. López-Velasco, A., Puche-Torres, M., Carrera-Hueso, F. J., & Silvestre, F. J. (2021). General anesthesia for oral and dental care in paediatric patients with special needs: A systematic review. Journal of Clinical and Experimental Dentistry, 13(3), e303. https://doi.org/10.4317/jced.57852